糖尿病肾病透析患者的饮食调理

糖尿病是临床常见的慢性病之一。长期的高血糖状态不仅会损伤血管，更是肾脏病变的主要诱因之一。随着病情进展，部分糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，严重时需要依靠透析治疗来延长生命周期。

糖尿病肾病

长期糖尿病导致的慢性肾病，通常称作糖尿病性肾病，是一种逐渐进展的疾病。在糖尿病初期阶段，肾脏的过滤作用可能出现异常提升。早期诊断糖尿病肾病，治疗方法相对较多，效果较好，能有效减缓病情的恶化，提高生活质量。因为一旦疾病进展至中后期阶段，主要的治疗目标将转向延缓肾脏功能恶化速度，以及应对各种并发症，涉及药物的使用及透析支持性治疗。

糖尿病肾病透析患者的饮食管理

饮食的重要性和基本原则

食物搭配合理、用餐时间规律且分量适中，对液体的摄入量实施精准管理，可有效缓解心血管系统的压力。

控制血糖

保持血糖水平稳定是控制糖尿病的重要手段。选择如全麦和糙米等富含复杂碳水化合物的低糖食品，严格控制富含糖分的糕点、饮料的摄入量。

保持电解质平衡

在饮食上要减少富含钠的食品摄取，如腌制肉类、速食，以预防血压升高及身体水肿；限制富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等，可选择钾含量较低的水果，如苹果、梨、葡萄等。

管理液体摄入

由于肾脏功能退化，患者必须严格限制日常的饮水摄入。对所有液态和富含水分的食物进行全面管理，包括饮品，以及水果等含水量高的食物，确保液体摄入量在医生建议的范围内，减少液体滞留体内，造成对心脏与血管的压力。

特定营养需求和禁忌

（1）摄入优质蛋白质：优先选择鸡胸肉、鱼类和蛋白作为优质蛋白质的来源，避免过多食用肉类。

（2）限制钠、钾、磷：摒弃加工繁多的食品和部分乳制品，二者往往钠、磷含量超标。

（3）适当摄入膳食纤维：适当摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬果，有助于维持血糖稳定。

三餐食谱参考

（1）早餐：富含纤维的全麦食品或燕麦片，搭配一杯低脂牛奶或酸奶。

（2）午餐：选择低脂的鸡肉或鱼类，搭配丰富的绿叶蔬菜，并摄入适量的全谷物，如糙米。

（3）晚餐：享用正餐时，不妨变换一下蛋白质的来源或蔬菜的种类，以维持饮食的多样性。

（4）三餐间零食：选择零食时，可考虑自制低盐、低糖食物，比如未经加工的蔬果条、不含糖分的酸奶以及少量的天然坚果。戒高盐、高糖的加工零食，如薯片、糖果以及各种含糖饮料。

常见饮食问题的解决策略

在节假日，为避免摄入大量含钠、钾量高的食物，患者需提前了解菜谱，并提出个性化要求，如降低食盐量；选择分量较小的佳肴，既满足食欲，又能有效控制钠盐和钾盐的摄入量；在挑选餐食时，优先考虑新鲜果蔬和优质蛋白质为主的食物，限制经烤制或加工的食品。若在餐饮场所进餐，需向餐厅说明自己的饮食偏好限制；点餐时选择制作简单的菜品，如蒸鱼。