综合护理干预在小儿支原体肺炎中的应用效果观察

摘要：目的 探讨综合护理干预在小儿支原体肺炎中的应用效果。方法 选取2022年2月～2023年4月我院收治的92例小儿支原体肺炎患者为研究对象，随机分为参照组和研究组各46例。参照组在接受红霉素序贯治疗期间给予常规护理干预，研究组在接受红霉素序贯治疗期间给予综合护理干预，比较两组负性情绪、症状恢复时间和家属护理满意度。结果 护理后，研究组DSRSC评分、SCARED评分均显著低于参照组（P＜0.05）；研究组气促、发热、咳嗽以及肺啰音消失时间均显著短于参照组（P＜0.05）；研究组家属护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预可显著缓解支原体肺炎患儿的负性情绪，加快患儿康复进程，且患儿家属护理满意度较高。

关键词：小儿支原体肺炎；综合护理；红霉素；序贯治疗；肺啰音

肺炎支原体肺炎是获得性肺炎中的一种，会对患儿的健康造成极大威胁。近年来，随着经济社会的发展，小儿肺炎支原体肺炎的发生率也逐渐增加[1～2]。临床常以红霉素序贯疗法对患儿进行治疗，应用效果明显[3]。然而，在治疗期间，患儿受年龄、心理因素等影响，常常无法遵医嘱进行治疗，导致治疗效果受到影响[4～5]。因此，针对此类患儿，临床需要同时采取有效的护理干预，以提升治疗效果[6]。本研究简要探讨综合护理干预在小儿支原体肺炎中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月～2023年4月我院收治的92例小儿支原体肺炎患者为研究对象，随机分为参照组和研究组各46例。参照组男26例，女20例；年龄4～13岁，平均（7.49±1.29）岁；病程2～8 d，平均（5.63±1.13） d。研究组男27例，女19例；年龄4～14岁，平均（7.52±1.33）岁；病程2～9 d，平均（5.67±1.15） d。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经实验室检查，确诊为支原体肺炎；临床资料完整、真实。排除标准：沟通或认知障碍；合并心、肝、肾等器质性病变；合并先天性疾病。

1.2 方法

两组均接受红霉素序贯治疗：20～30 mg/（kg·d）乳酸红霉素+5%葡萄糖注射液静脉滴注治疗3 d。完成后，给予10 mg/（kg·d）阿奇霉素静脉滴注治疗，治疗3～5 d。停药4 d后，转为阿奇霉素口服治疗，用药频率为1次/d，用药剂量为10 mg/（kg·d），连用治疗3 d后，停用治疗4 d，共治疗2个周期。

1.2.1 参照组接受常规护理干预

密切关注患儿生命体征，认真观察患儿呼吸频率。以视频、图片等形式向患儿及家属讲解支原体肺炎相关知识，纠正患儿家属的错误认知，以获得其积极配合[7]。

1.2.2 研究组接受综合护理干预

（1）记录患儿一般情况，做好患儿病例归档管理工作。根据患儿个人情况展开针对性干预，提高患儿及家属的配合度[8～9]。

（2）向患儿家属讲解支原体肺炎相关知识，并发放支原体肺炎相关知识手册，保证家属了解疾病相关知识。

（3）患儿尚不成熟，年龄较小，护理人员需要进行心理安慰，积极主动沟通，从而缓解患儿不良情绪[10]。由于诸多患儿对于治疗无法做到积极配合，所以需要将情绪护理工作充分加强。期间通过沟通交流、游戏以及发放小玩具等方法展开对应护理，提高患儿治疗配合度，安抚患儿的抵触及紧张情绪。

（4）合理安排患儿饮食：指导患儿多进食水果、蔬菜等高维生素含量的食物以及高蛋白食物。同时，指导患儿适当进行肢体活动，如空气良好，可指导家属陪同患儿进行一定的室外活动[11]。

（5）发热护理：密切观察患儿体温，若体温在38.5 ℃以下，主要选择物理降温；若体温在38.5 ℃以上，需遵医嘱使用退热药，期间需密切观察患儿呼吸、心率以及体温情况，及时更换衣物。

（6）呼吸道护理：如患儿出现黏稠不易咳出的痰，可遵医嘱给予雾化吸入，并指导家属正确拍背，促进痰液排出，避免并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）比较两组负性情绪：分别采用儿童抑郁自评表（DSRSC评分）、儿童焦虑性情绪量表（SCARED评分）评估两组抑郁、焦虑情绪。得分越高，患儿抑郁、焦虑情绪越严重。

（2）比较两组症状消失时间：包括气促症状消失时间、退热时间、咳嗽症状消失时间以及肺啰音症状消失时间。

（3）比较两组家属护理满意度：用自制护理满意度调查问卷评估两组家属满意度。特别满意，81～100分；基本满意，61～80分；不满意，0～60分。总满意=特别满意+基本满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪比较

护理后，研究组DSRSC评分、SCARED评分均显著低于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状消失时间比较

研究组气促、咳嗽、肺啰音消失时间以及退热时间均显著短于参照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组家属护理满意度比较

研究组家属护理总满意率为95.65%，显著高于对照组78.26%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

支原体肺炎患儿通常会表现出发热、咳嗽等症状，严重情形下，会导致肺炎，严重影响生长发育[12]。对此，临床需及时对患儿展开治疗。在治疗期间，红霉素序贯疗法的有效应用可有效缓解患儿病症[13～14]。然而，由于患儿年龄较小，依从性较差，导致部分患儿无法获得理想的用药效果[15]。因此，临床需在对患儿进行有效治疗的基础上，配合切实、有效的护理措施[16～17]。

综合护理是一种行之有效的护理措施，可结合患儿心理、病情特点为其制定个性化、全方位的护理干预方案，有利于消除患儿、家属的不安情绪，从而提高用药依从性，促进患儿快速康复[18～19]。本研究结果显示：护理后，研究组DSRSC评分、SCARED评分均显著低于参照组（P＜0.05）；研究组气促、咳嗽、肺啰音消失时间以及退热时间均显著短于参照组（P＜0.05）；研究组家属护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。综合护理将患儿作为护理服务中心，可有效强化临床护理效果，保证护理的全面性、个性化[20～21]。护理人员给予患儿多方法、多途径的心理疏导、健康教育，可拉近护理人员与患儿及其家属的距离，创建良好、和谐以及稳定的护患关系，从而提高护理效果，改善患儿症状[22～23]。

综上所述，小儿支原体肺炎患者在接受红霉素药物实施序贯治疗期间，合理开展综合护理干预的临床效果突出，具有可行性。

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