循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果

摘要：目的 探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2019年10月～2021年10月我院收治的100例小儿腹泻病患为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组予以循证护理，比较两组相关指标、治疗效果及护理满意度。结果 观察组住院时间、止泻时间和退热时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 腹泻患儿接受循证护理，能够显著缩短住院时间、止泻时间和退热时间，提高护理满意度。

关键词：循证护理；小儿腹泻；应用效果

小儿腹泻是儿童常见的消化系统疾病，其发生率和死亡率在全球范围内较高[1]。作为一种以科学证据为基础制定护理策略的方法，循证护理可以通过整合最新的研究结果、医学指南和专家意见，将可靠的证据应用到护理实践中，以提供更加个体化和精准化的护理服务[2]。本研究简要探讨循证护理在小儿腹泻临床中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2021年10月我院收治的100例小儿腹泻病患为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男23例，女27例；年龄1～12岁，平均（7.43±1.51）岁；病程1～4 d，平均（3.56±0.12） d。观察组男22例，女28例；年龄1～12岁，平均（7.43±1.31）岁；病程1～4 d，平均（3.56±0.11） d。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：年龄＜14岁；每日腹泻次数＞3次；自愿入组，基线信息完善。排除标准：急性腹泻；胃肠道器质性病变。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理

遵医嘱给予补液，提供适宜的饮食，根据患儿年龄和消化能力，选择易消化、营养均衡的食物。保持患儿的肠道清洁，及时更换尿布，避免尿液、粪便对皮肤产生刺激。密切观察患儿的病情变化，包括体温、精神状态、排尿排便情况等，及时发现并处理异常情况。

1.2.2 观察组予以循证护理

（1）建立循证小组，查找循证支持：挑选对小儿腹泻护理专业知识扎实、护理技能熟练、具备良好协作和沟通能力的护理人员，组建循证小组，由儿科病房护士长担任循证护理组长，针对腹泻患儿临床情况及治疗、护理过程中可能出现的影响健康、康复的危险因素进行分析，结合患儿具体身体状况提出循证护理问题。同时，评估收集到的证据，包括研究方法、措施及结果的有效性，挑选高质量、可靠证据；基于最新的循证文献的基础上制定循证护理计划，包括患者的评估、护理干预的特点和实施方式等，尽量避免采用未经验证或者效果不佳的护理方法。

（2）循证护理要点：第一，疾病健康教育。定时观察患儿的体温、心率、呼吸、排尿等生命体征的变化，以及腹泻的次数、便质、颜色等症状的变化。详细介绍腹泻的症状，如频繁便意、稀水样大便等，并向患儿及家属解释腹泻的传播方式，如粪—口传播、食物污染、接触感染等。指导患儿养成良好的手卫生习惯，如上厕所后、接触粪便或污染物后、饭前便后等彻底洗手。强调使用肥皂或洗手液，搓手至少20 s，并用清水彻底冲洗干净。避免外出，不与其他人共用餐具、毛巾和洗漱用品。正确处理和清洁呕吐物、排泄物，注意日常环境的清洁和消毒。

第二，心理护理。与患儿及家属保持良好的沟通，解决其疑虑、困惑，解释腹泻的原因、治疗方法和预后等。表达对患儿及家属的关心和支持，让患儿感受到被理解、支持。鼓励患儿、家属倾诉焦虑、担心和恐惧感受，并指导其寻找合适的方式释放不良情绪，提高应对能力。

第三，补液及饮食护理。根据患儿病情，遵医嘱给予补液，并选择合适的补液途径。对于轻度脱水的患儿，可以口服补液；对于严重脱水的患儿，可静脉补液治疗。在饮食方面，提供易消化的食物，如面条、米粥、八宝粥等，避免给予刺激性、高纤维和脂肪含量高的食物；少量多餐，逐渐增加饮食量，直至恢复到正常饮食。

第四，口腔、红臀护理。在口腔护理方面，使用温水让患儿漱口，以保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。确保牙刷的清洁，并使用软毛牙刷轻柔地刷洗患儿的牙齿和舌面。保证患儿摄入充足的水分，防止口腔干燥。当患儿口腔干燥不适时，可以使用生理盐水或温开水湿润口腔。在红臀护理方面，保持肌肤清洁干燥，避免湿润状态持续对皮肤造成刺激。

1.3 观察指标

（1）比较两组相关指标：包括住院时间、止泻时间和退热时间。临床止泻标准为停止稀水样大便、每日大便次≤3次，退热标准为连续3次测量体温为36.5～37.5 ℃。（2）比较两组治疗效果：显效，病患临床症状缓解，腹泻得到有效控制，药物发挥疗效后未发生腹泻现象；有效，服药后大便次数减少，水便样得到控制；无效，服药后仍然出现水便，且有便稀带粘冻、脓血现象出现。总有效=显效+有效。（3）比较两组护理满意度：分为满意、一般满意和不满意。总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组相关指标比较

观察组住院时间、止泻时间和退热时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为96.00%，显著高于对照组的82.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为98.00%，显著高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

小儿腹泻主要表现为排便次数增多、便质稀薄，伴有腹部不适或其他消化系统症状，如腹痛、腹胀、食欲不振等。腹泻的危害包括体液和电解质失衡、营养摄入不足、机体抵抗力下降等[3]。常规治疗方法包括注意饮食调理、补充水分和电解质、控制感染源和病因等。对于轻度腹泻，主要通过口服补液、饮食调理恢复水分和营养的平衡。

小儿腹泻的常规护理主要注重饮食调理、补液、观察病情及保持皮肤清洁干燥，可起到一定的护理效果。然而，由于小儿腹泻发病的原因和症状各不相同，常规护理方法不能完全适用于所有患儿的需求[4]。同时，腹泻可能引起小儿的不适与焦虑，需要通过情绪支持和安抚来减轻患儿不适感，并帮助他们更好地应对治疗过程。

循证护理是一种将最新的科学证据与临床经验相结合，为患者提供最佳护理决策的护理方法。通过系统性地搜集、评估和整合可靠的临床研究证据，护理人员可以更好地制定护理计划[5]。本研究结果显示：观察组住院时间、止泻时间和退热时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。表明循证护理在小儿腹泻护理中具有显著的优势和价值。相较于常规护理，循证护理依赖于最新的科学研究证据，可以为患儿提供更精确、有效的护理策略，从而提高护理针对性和有效性[6]。同时，循证护理可以根据患儿的具体情况和病因进行个体化护理，从而更好地满足患儿的需求，加速康复进程。此外，循证护理注重护理质量和护理满意度，通过科学的方法评估护理效果，为患儿提供更全面、及时的护理，从而提高患儿和家属的满意度[7～8]。

综上所述，循证护理可有效提高小儿腹泻护理效果，促进患儿较快康复，临床效果显著。

参考文献

[1]王晓宾，颜芬.循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2020，18（20）：24-25，28.

[2]汪征.循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2020，18（20）：272-273.

[3]刘彤彤.循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用效果评价[J].医学美学美容，2020，29（9）：154-155.

[4]薛蕾.探讨小儿腹泻护理中循证护理的应用效果[J].中外医疗，2021，40（5）：154-156，159.

[5]张晓晴，高瑛，卢秀霞.循证护理应用于小儿腹泻临床护理中的效果观察[J].中国农村卫生，2021，13（8）：71-72.

[6]林欣.循证联合中医护理在小儿腹泻中的应用[J].光明中医，2023，38（1）：152-155.

[7]韩文婷，王玉莲，孔娜.循证护理模式在腹泻患儿静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023，29（9）：55-58.

[8]钟景芳，陈燕.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用研究[J].饮食保健，2021（29）：216.