综合护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁状况的改善效果观察

摘要：目的 探讨综合护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁状况的改善效果。方法 选取2022年1月～2022年12月我院收治的60例成年癫痫患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。比较两组负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 护理后，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组社会功能、认知功能、精力状态和情绪状态评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预可有效改善成人癫痫患者焦虑、抑郁状况，提高其生活质量和护理满意度。

关键词：成人癫痫；焦虑；抑郁；综合护理干预；生活质量；护理满意度

癫痫是一种以反复癫痫发作为表现的慢性脑部疾病，由脑部神经元异常放电引发，疾病的发作有反复性和短暂性特点，患者主要表现为突然发作，又自动终止，以及反复出现的运动感觉、精神和意识方面的障碍[1]。研究显示，80% 及以上的癫痫患者会出现负面情绪，如焦虑、抑郁等[2]。癫痫反复、长期发作，不仅会降低患者的神经功能和认知能力，还会对其工作、生活造成不良影响。本研究探讨综合护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁状况的改善效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的60例成年癫痫患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组男21例，女9例；年龄20～64岁，平均（38.52±11.43）岁；发病类型：全身性强直痉挛发作16例，复杂部分性发作10例，单纯部分性发作3例，肌阵挛1例。观察组男18例，女12例；年龄21～62岁，平均（38.49±11.38）岁；发病类型：全身性强直痉挛发作18例，复杂部分性发作9例，单纯部分性发作2例，肌阵挛1例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合临床上癫痫病的诊断标准[3]，通过脑电图检查结果确诊；年龄处于18～65岁之间，意识清晰、认知处在正常水平；可以配合接受有关临床治疗、复诊，并且坚持治疗时间在6个月及以上；患者及家属同意参与研究，自愿签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预

向患者及家属介绍病情，针对治疗方案、病情发作时处理方法进行详细说明，面对患者及家属提出的疑问给予耐心解答，强调遵医嘱用药的重要性等。

1.2.2 观察组实施综合护理干预

（1）组建护理小组。由不同学科组建护理小 组，在查阅文献资料基础上，根据临床经验制定 程序化护理方案。患者就诊时，依据患者实际情 况调整护理路径，充分满足患者需求。（2）开展健康教育。根据患者文化、认知的不同，对其实施健康教育，并讲解疾病有关知识。开通公众号，建立微信群，定期为患者推送有关疾病及治疗的内容。由专业医师对患者疑问进行解答。（3）进行心理疏导。邀请心理科医师对患者的心理状态进行评估，根据心理情况采用不同方法实施情志护理，以缓解患者不良情绪，帮助树立对治疗的信心，形成良好的心态。（4）增加家庭支持。积极与患者家属沟通，指导其如何提供家庭支持，从而使患者体会到来自于家庭的温暖，调动患者的主动性与积极性。（5）做好饮食调护。邀请营养科医师、中医师一同对患者进行饮食调护，告知患者饮食禁忌，根据患者的饮食偏好制定食谱。（6）发放病情追踪卡。嘱患者及家属记录每日服药、服药后的情况，每次病情发作、持续的时间，病情发作的状态等。（7）按摩调护与运动指导。对照癫痫发作实际情况，按摩相应穴位。同时，指导患者进行适量运动，以提升机体抵抗力与免疫力。（8）成立一体化社会支持体系。联系患者所在社区服务站，定期组织患者及家属参与宣传讲座，以加强社会对患者的接纳程度；指导社区加强与患者之间的联系，并提供针对性的服务与指导。

1.3 观察指标

（1）比较两组负性情绪：采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表评估两组心理状态，得分越高，患者焦虑、抑郁状态越严重。（2）比较两组生活质量：采用QOLIE-31-P量表评估两组生活质量，包括社会功能、认知功能、精力状态和情绪状态，得分越高，患者生活质量越好。（3）比较两组护理满意度：采用《护理满意度调查问卷》对两组患者的满意度进行评估，问卷由医院自制，分成3个等级，非常满意＋满意=总满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪比较

护理后，观察组 SAS、SDS评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理后，观察组社会功能、认知功能、精力状态和情绪状态评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为96.67%，显著高于对照组的73.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

癫痫属于神经内科常见疾病。由于无法预测自身发病情况，担心在公共场合发病会对他人造成损伤，加上出于对外界偏见的担心，导致一些患者逐渐脱离群体，趋于自闭状态[4]。目前，临床对于癫痫的研究主要集中在治疗方法的改进与完善上，以从最大程度上控制病情，减少疾病发作。近年来，人们对癫痫的关注度逐渐加大，而规护理干预已经难以满足患者的实际需求，在医疗方案落实过程中也难以良好地配合患者的治疗。因此，有必要对患者实施综合性护理干预，即通过为患者提供规范化、全面化的护理服务，从而延伸护理服务的深度和广度[5]。在对成人癫痫患者进行综合护理干预时，需要在癫痫诊疗专家的指导下，查阅大量文献资料，实施用药指导、生活指导、健康教育、心理护理等[6]。在护理过程中，需要帮助患者明确诱发癫痫的危险因素，引导患者加强自我管理、对疾病及治疗方式的认知与了解，并根据社会和医院的实际情况，制定护理路径，帮助患者改善不良心理，提升生活质量。通过对患者实际情况的调查，以及从生理、心理等方面对患者病情改善、服药情况等进行深入了解，实施护理路径，可以使护理工作变得更加细致化、全面化、规范化，更加满足患者的需求。这不仅可以提升护理效果，还能减少护理成本的投入，提升护理质量[7]。本研究结果显示，护理后，观察组 SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组社会功能、认知功能、精力状态和情绪状态评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。提示相较于常规护理，对癫痫患者实施综合护理干预的效果更佳。综合护理干预要求建立专业护理小组，培训组内成员，提升护理小组成员对癫痫疾病的护理能力。同时，对患者实施健康教育、心理护理，引导患者正确认知自身疾病，了解积极配合治疗与护理的重要性，树立对疾病治疗的信心，从而改善不良情绪，提升生活质量。此外，护理人员还会指导患者认识疾病发作的征兆和自救处理方法，从而减轻疾病对自身造成的伤害，提高患者的护理依从性和护理满意度[8]。综上所述，在成人癫痫患者的临床治疗过程中实施综合护理干预，有利于改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生活质量和满意度。

参考文献

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