如何保障患者手术安全

对于患者和家属来说，确保手术安全是最关心的问题。为了保障患者的手术安全，作为医疗团队中的手术室护士会做哪些工作。

（1）术前准备：手术开始前，手术室护士会认真核查手术开展期间所用到的器械，设备，各类药物的类别、质量以及规格，明确药物有效期与剂量，使手术室内会用到的物品都符合手术要求；详细查阅患者病历，了解患者的基本情况、过敏史、手术部位等，做好充分的术前准备；及时与手术医生、麻醉医生沟通，确保手术方案、麻醉方式和术中注意事项达成一致。

（2）患者身份确认：进入手术室后，在手术正式开展前，手术室护士会再次核对患者身份信息，保证手术对象正确无误。对于有精神疾病、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术的患者，需要带好有身份识别标识的腕带，并且患者家属或陪同人员不要走开，共同参与身份确认。

（3）保证用药与用血安全：部分患者可能会携带术前用药进入手术室。手术室护士需再三确认医嘱，双人核对，三查八对，包括药品剂量、批号、批次、有效日期、配伍禁忌用法等。用药前再次确认患者身份。

（4）麻醉期安全管理：麻醉医师全面评估患者的身体状况后，会根据实际情况选择合适的麻醉方式，并严密监测患者的生命体征，确保患者在手术过程中舒适、安全。患者躺在手术床上，还没有麻醉前，麻醉医师、手术医生、手术室护士会核对相关信息；患者在被麻醉后，医生划皮前，会再核对一次；手术结束离开手术台前，最后核对一次，确保万无一失。所以，患者一定要带好腕带，使手术室护士能够及时核对信息。

（5）严格无菌操作：手术室属于一个高风险环境，要严格遵守感染控制措施，正确佩戴无菌手套、口罩与帽子，定期清洁与消毒手术室设备以及表面，确保手术器械、物品、药品等均处于无菌状态，避免交叉感染。

（6）防范与减少意外伤害：手术前需对患者实施压力性损伤评估。若手术时间长，在对患者进行体位摆放时，需采用专门的硅胶垫对其肢体实施保护。同时，手术室护士要对患者手术过程中可能发生的意外伤害（如坠床等）风险进行评估，对全麻、腔镜手术患者给予约束，保证手术安全。

（7）监测患者生命体征：手术期间严密监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常即刻采取相应的处理措施。同时，准确记录患者术中液体出入量，确保输液、输血安全，预防液体过多或过少导致的并发症，为后续医疗工作开展提供便利。

（8）术后安置：手术结束后，手术室护士会第一时间为患者整理好衣服等，做好保暖工作，正确核对标本并送检。之后，配合手术医师、麻醉医师一同把患者护送至病房或ICU，并做好相关交接工作。手术室护士应和病房护士认真做好交接工作，包括术中出现的特殊情况、伤口护理要点等，使患者在术后可得到良好的照护。