自我效能护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的改善探讨

摘要：目的 探讨自我效能护理干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果以及对患者生活质量的影响。方法 按照随机数字表法，将2023年1月～2024年1月我院收治的60例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组各30例，观察组在常规护理基础上接受自我效能护理干预，对照组接受常规护理干预，比较两组生活质量[采用慢性盆腔炎生活质量问卷（CPIQ）评估]、自我效能[采用一般自我效能感量表（GSES）评估]、护理满意度和疾病认知评分。结果 两组干预前自我效能护理评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后自我效能护理评分、生活质量评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度和疾病认知评分高于对照组（P＜0.05） 。结论 自我效能护理干预可有效提高慢性盆腔炎患者自我效能及生活质量，临床应用效果显著。

关键词：慢性盆腔炎；自我效能；护理干预；生活质量；生殖健康

慢性盆腔炎为常见的妇科疾病，病程长，易复发，给女性生理、心理带来严重影响。该病不仅影响患者生殖健康，还可能导致不孕症，严重降低患者生活质量。随着医学模式的转变，越来越多的研究开始关注患者的生活质量，并尝试通过各种干预措施来提升患者的生活质量。

自我效能是个体对自己完成特定任务的能力的信念，在个体健康行为改变中扮演着重要角色[1～2]。自我效能护理干预通过提高患者的自我管理能力，增强其应对疾病的信心和能力，从而可能对改善慢性盆腔炎患者的生活质量具有积极作用[3～4]。本研究旨在探讨自我效能护理干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果以及对患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2023年1月～2024年1月我院收治的60例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组各30例。观察组年龄25～45岁，平均年龄（35.55±4.44）岁；病程1～5年，平均病程（4.33±0.22）年。对照组年龄25～45岁，平均年龄（35.49±4.41）岁；病程1～5年，平均病程（4.29±0.23）年。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：有明确的慢性盆腔炎诊断；自愿参与研究并签署知情同意书；无其他重大器质性疾病或精神疾病。排除标准：怀孕或哺乳期妇女；近期内有计划进行手术治疗或正在参与其他临床试验者。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液和化妆品。避免性生活过度或不洁性行为，使用安全套。注意个人卫生，勤换内裤，避免穿紧身裤和合成纤维内裤。饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性食物和酒精。加强体育锻炼，增强身体免疫力。避免长时间坐着或站着，要适当休息和活动。定期进行妇科检查，及时发现和治疗慢性盆腔炎。按医嘱正确使用药物，如抗生素、消炎药等。注意心理调节，保持心情舒畅，避免情绪波动过大。避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。

1.2.2 观察组在对照组基础上接受自我效能护理干预

自我效能护理干预是一种以提高患者自我效能为中心的护理方法，其主要目标是增强患者对自己能够成功完成特定任务和应对挑战的信心。

（1）健康宣教：向患者提供关于疾病、治疗和护理过程的详细信息，帮助他们了解自身状况和可行的治疗方案。教育内容可以包括疾病知识、药物使用说明、自我监测技巧等。

（2）建立目标和制定计划：与患者一起制定明确的治疗目标，并帮助他们制定实现这些目标的具体计划。确保目标具体、可衡量和可实现，并根据患者的能力和资源进行调整。

（3）提供支持和鼓励：给予患者积极的支持和鼓励，让他们相信自己能够应对困难和挑战。肯定他们的努力和进展，并提供必要的情感支持；提供示范和模型：通过展示成功案例或提供相关模型，向患者展示其他人成功完成特定任务的过程和方法，有助于激发患者的信心和动力。帮助患者建立支持网络，包括家人、朋友、社区组织等，给患者提供情感支持、实际帮助和鼓励，增强患者自我效能感。

（4）培养技能和知识：通过培训和指导，帮助患者掌握必要的技能和知识，使他们能够更好地应对疾病和治疗过程。包括自我监测技巧、药物管理、健康生活方式等。

（5）反馈和评估：定期向患者提供反馈，评估他们的进展和成果。根据评估结果，调整治疗计划和支持措施，以确保护理干预的有效性。

1.3 观察指标

随访3个月，比较两组自我效能、生活质量、护理满意度和疾病认知评分。采用一般自我效能感量表（GSES）评估患者自我效能水平，GSES为广泛使用量表，用于评估个体在面对挑战时的自信程度。采用慢性盆腔炎生活质量问卷（CPIQ）评估患者生活质量，包括身体症状、心理状态、社交功能等内容。护理满意度和疾病认知评分满分均为100分，分数越高则护理满意度越强，且疾病认知掌握更多。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.2 两组自我效能评分比较

两组干预前自我效能护理评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后自我效能护理评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

两组干预前自生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后生活质量评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度和疾病认知评分比较

观察组护理满意度和疾病认知评分高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

慢性盆腔炎为一种长期存在的健康问题，可对患者日常生活产生深远的影响。研究表明，该病不仅导致患者身体上的不适和疼痛，而且还引发焦虑、抑郁、社会功能障碍等一系列心理社会问题。这些因素共同作用显著降低了患者生活质量。因此，对于慢性盆腔炎的治疗和管理，不应仅限于缓解症状，还应包括改善患者的整体生活状况。

自我效能理论在护理领域的应用已经得到了广泛的研究和认可。自我效能感较高的患者更有可能积极参与到自己的健康管理中，遵循医嘱，并在遇到障碍时展现出更强的韧性[6]。护理人员通过教育和支持，可以帮助患者建立和提升自我效能，从而更好地管理自己的健康状况[7]。近年来，针对慢性盆腔炎患者的护理干预研究逐渐增多。这些研究主要集中在如何通过护理干预来改善患者的症状管理和生活质量。一些研究聚焦于疼痛管理、情绪支持和生活方式的调整等方面[8～9]。此外，也有研究探讨以患者为中心的护理干预，如自我管理教育和心理社会支持，这些干预措施被证实能够有效提升患者的生活质量[10～11]。然而，关于自我效能护理干预在慢性盆腔炎患者中的应用及其效果的研究仍相对有限，需要进一步的探索和实证。

本研究结果显示，两组干预前自我效能护理评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后自我效能护理评分、生活质量评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度和疾病认知评分高于对照组（P＜0.05） 。说明自我效能护理干预能显著提高慢性盆腔炎患者自我效能水平及生活质量。这一发现与自我效能理论一致，即个体对自己能够成功执行特定行为的信念越强，其采取行动的可能性越大。通过教育、行为训练和心理支持等方式增强患者的自我管理能力，有助于患者更好地应对疾病带来的挑战，从而提高生活质量[12～13]。自我效能护理干预后患者在生活质量的各个维度上都有所改善，尤其是在躯体症状、心理状态和社交功能方面。这表明自我效能护理干预不仅减轻患者身体不适，还可改善患者情绪状态和社交活动能力。这些改进可能源于患者对疾病管理的更好理解和掌握，以及由此带来的积极心态和行为改变。

综上所述，自我效能护理干预可有效提高慢性盆腔炎患者自我效能及生活质量，临床应用效果显著。本研究结果仍存在一些局限性，样本量相对较小，可能限制结果的普遍适用性。研究采用的是短期随访，长期效果仍需进一步观察。未来的研究可以考虑扩大样本量，延长随访时间，并探索不同文化背景下的适用性。

参考文献

[1]万爱红，王文君，刘芳.自我效能护理干预对慢性盆腔炎患者的影响[J].河南医学研究，2022，31（4）：734-737.

[2]欧阳小红.延续性护理干预对慢性盆腔炎患者自我效能、疾病认知及复发的影响[J].实用中西医结合临床，2022，22（18）：118-120，128.

[3]滕玉芳，杨华，曹燕平.护理实习生临床归属感在领悟社会支持与职业决策自我效能间的中介效应[J].中华护理教育，2022，19（11）：1007-1011.

[4]周冬梅，华艳梅，吕义美.柔性护理管理对妇科护理人员自我效能感及工作积极性的影响[J].中国卫生产业，2022，19（15）：22-25.

[5]唐玲，顾佳.自我效能感与社会支持在维持性血液透析患者抗逆力提升护理中的应用[J].中国健康心理学杂志，2022，30（4）：512-516.

[6]武士方.自我效能护理干预对慢性盆腔炎患者的影响[J].中国医药科学，2023，13（5）：142-145.

[7]袁明.多形式延续护理对慢性盆腔炎患者自我效能及复发率的影响分析[J].智慧健康，2023，9（21）：263-267.

[8]杨伟婷.自我效能干预对慢性盆腔炎患者心理弹性及生活质量的影响观察[J].现代诊断与治疗，2023，34（12）：1879-1881.

[9]曹雨.优质护理在盆腔炎护理中的应用效果及满意情况[J].中国医药指南，2023，21（28）：23-26.

[10]周莉，邹春花.路径式综合护理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值[J].婚育与健康，2023，29（12）：106-108.

[11]潘锦.自我效能护理干预在慢性盆腔炎患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2021，32（17）：2823-2825.

[12]弋柳娜，张俊梅.自我效能干预对慢性盆腔炎患者疗效、心理状态及生存质量的影响[J].贵州医药，2020，44（4）：665-666.

[13]范海燕.知—信—行健康教育模式在慢性盆腔炎患者中的应用效果[J].医学理论与实践，2021，34（17）：3101-3102.