整体护理干预在老年肺炎患者中的应用观察

摘要：目的 分析整体护理干预在老年肺炎患者中的应用效果。方法 选取2019年1月～2023年5月我院收治的老年肺炎患者50例为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组采取常规护理，观察组采取整体护理，比较两组护理满意度、症状改善时间以及肺功能。结果 观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组咳嗽、咳痰和呼吸急促改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理可促进老年肺炎患者肺功能的恢复，改善其临床症状，且患者护理满意度较高。

关键词：整体护理；老年；肺炎；护理满意度

肺炎是指细菌、病毒和其他病原体等引起的肺部感染性疾病，任何年龄段均可发生。老年人受年龄增长因素影响，肺功能、呼吸系统能力逐年降低，因此更易受到病原体感染引起肺炎疾病，出现发热、咳嗽、咳痰等临床症状。如未采取及时有效的治疗措施，可导致疾病进一步发展，危及患者生命安全[1～2]。

多项临床研究表明，在老年肺炎救治过程中给予优质的护理管理，能有效提高药物治疗效果，缓解临床症状，同时还能促使护患关系和谐发展[3～4]。整体护理是一种新型护理模式，不仅注重患者的疾病治疗，同时也注重环境、心理状态等多种因素对治疗产生的影响，护理质量较高，有利于提高治疗效果[5]。基于此，本研究旨在分析整体护理干预在老年肺炎患者中的应用效果。

1一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2023年5月我院收治的老年肺炎患者50例为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组男12例，女13例；年龄60～85岁，平均年龄（73.73±2.35）岁；体重指数17.69～27.27 kg/m2 ，

平均体重指数（22.52±0.34） kg/m2。观察组男14例，女11例；年龄62～83岁，平均（73.76±2.33）岁；体重指数17.73～27.24 kg/m2，平均体重指数（22.54±0.32 ） kg/m2。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经影像学、实验室指标检查确定疾病；护理前已知情研究内容，自愿加入；临床资料完整；年龄≥60岁。排除标准：认知与精神障碍；器质性病变、恶性病变；其他呼吸系统疾病；心脑血管疾病；阿尔茨海默症等疾病；肝肾功能异常疾病；肢体功能或肺功能不全。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理

护理人员除需要遵医嘱使用药物管理、体位引流等管理措施以外，还应对患者进行知识宣教，内容包括治疗所需注意事项与饮食注意事项。密切监测患者病情，若发现异常及时上报，并配合医师救治。

1.2.2 观察组采取整体护理

（1）组成整体护理小组：小组成员均需完成与整体护理内容相关的培训，之后方可加入小组。小组成员在接到患者后，应评估其身体、心理状态，以及症状严重程度，根据个体差异制定护理方案[6]。

（2）心理护理：护理人员为患者讲解疾病发病原因、治疗重要性、情绪对病情的影响等，纠正患者对疾病的错误认知，鼓励其积极面对疾病。对于负面情绪较严重者，护理人员需配合心理医师进行心理咨询，并加强与患者的沟通交流，引导其倾诉内心真实感受，减轻心理负担；对于负面情绪较轻者，可指导其进行音乐疗法与注意力转移法，嘱家属多陪伴，使患者感受到来自家属、医务人员等的关心。此外，促进病友之间的交流，帮助患者建立良好的精神状态，提高患者对疾病治疗的信心，使其积极配合治疗[7]。

（3）肺功能管理：指导患者进行自主换气，嘱患者避免用力咳嗽，对咳痰较困难者可采取体位引流或吸痰管理。待患者病情稳定后，可指导其进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸等。训练以患者感受到舒适为宜。

（4）生活护理：禁止食用辛辣、油腻的食物。严禁私自停药或加减药物剂量。定期对病房进行通风，并保持适宜的温、湿度，提高患者舒适度。两组均进行3个月的护理干预。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度：用我院的自制满意度评估表进行评估，总分为0～100分。满意，80～100分；较满意，60～79分；不满意，0～59分。总满意=满意+较满意。（2）比较两组临床症状改善时间：包括咳嗽、咳痰和呼吸急促改善时间。（3）比较两组肺功能：包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为92.00%，显著高于对照组的76.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善时间比较

护理后，观察组咳嗽、咳痰和呼吸急促改善时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组肺功能比较

护理后，观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着我国人口老龄化趋势的发展，老年肺炎患病率也逐年增长，对居民生活质量与身体健康均造成了严重影响[8]。药物治疗是肺炎最主要的治疗方式。然而，在治疗过程中，由于老年患者对疾病的认知程度较低，且常伴有焦虑等不良情绪，其治疗依从性相对较差，严重影响药疗效果，也不利于治疗后的肺功能恢复[9～10]。因此，亟需应用科学的护理模式，提高患者治疗依从性。

传统护理模式主要采取用药管理，忽视了肺功能锻炼、心理护理等层面的护理，因而应用效果不佳[11]。整体护理是以患者为中心，以现代护理观念为指导，以护理程序为根底框架，并且将护理程序系统化的应用到临床护理中，以获得预期的护理目标[12～13]。目前，整体护理由于其护理质量高、护理效果好的优势在临床中得到广泛应用。

本研究结果显示，观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组咳嗽、咳痰和呼吸急促改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均显著高于对照组（P＜0.05）。可见在老年肺炎护理管理中，整体护理的应用效果良好。整体护理的实施能够根据老年患者的不同需求为患者提供更具备针对性的护理管理方案，包括心理护理、健康宣教等，有利于缓解患者不良情绪，使其积极配合治疗，以提高治疗效果，达到预期的治疗目标[14～15]。整体护理措施不仅关注老年患者的用药治疗，还注重对肺功能康复的指导，从而提高患者肺功能，改善身体状态，促进护理后康复[16～17]。此外，环境、饮食等因素也可能对老年肺炎的治疗效果造成影响。而整体护理整合了环境护理与饮食指导，为患者创造良好的病房环境，有利于减轻环境对疾病治疗的影响，还能帮助患者养成良好的饮食习惯，避免刺激饮食对身体造成不良影响，促进身体康复。因此，患者护理满意度也较高[18～19]。

综上所述，整体护理可促进老年肺炎患者肺功能的恢复，改善其临床症状，且患者护理满意度较高。

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