优质护理对社区老年慢性病患者生活质量的影响

摘要：目的 分析优质护理对社区老年慢性病患者生活质量的影响。方法 选取2022年1月～12月我社区卫生服务中心收治的80例社区老年慢性病患者为研究对象，随机分为A组和B组，每组各40例。Α组实施常规护理，Β组实施优质护理，比较两组心理状态、自我护理能力和生活质量。结果 护理后，B组SAS、SDS评分均显著低于A组（P＜0.05）；护理后，Β组自我护理技能、自我概念、自我护理责任感及自我护理知识评分均显著高于Α组（P＜0.05）；护理后，Β组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于Α组。结论 优质护理的实施可以改善社区老年慢性病患者负性情绪，提高其自我护理能力，患者生活质量较高。

关键词：社区老年慢性病；优质护理；生活质量；自我效能

当前，随着社会经济水平的提升，人们平均寿命延长，老龄化问题也越来越严重。老年慢性病成为现阶段危害老年人群健康的主要疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，这一类疾病不仅病程长，而且容易诱发多种并发症，严重影响患者生活质量[1]。由于大部分社区老年慢性病患者认知有限，且并未形成科学的自我护理意识和行为，因此难以做好自我管理，使病情得不到控制[2]。基于此，社区卫生服务中心需要为患者提供有效的护理干预，提高其自护能力，并帮助其养成科学、健康的生活习惯，从而控制病情，减轻疾病对其身心的影响，提高生活质量[3]。近年来，优质护理逐渐应用于一些临床疾病的护理中，效果显著。本研究旨在分析优质护理对社区老年慢性病患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月～12月我社区卫生服务中心收治的80例社区老年慢性病患者为研究对象，随机分为A组和B组，每组40例。Α组男23例，女17例；年龄52～80岁，平均年龄（62.23±8.15）岁；文化水平：小学12例，初中14例，中专6例，高中5例，大学3例；患1种慢性病25例，患2种及以上慢性病15例；病程3～15年，平均病程（6.96±3.18）年。Β组男24例，女16例；年龄53～79岁，平均年龄（62.30±8.22）岁；文化水平：小学13例，初中15例，中专5例，高中5例，大学2例；患1种慢性病26例，患2种及以上慢性病14例；病程3～16年，平均病程（6.88±3.36）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：至少患有1种慢性病；病程时间在1年以上；对该研究内容知晓且同意参与。排除标准：沟通障碍；意识障碍；恶性肿瘤；不配合研究。

1.2 方法

1.2.1 Α组实施常规护理

发放慢性病知识手册，对患者疑问予以解答，嘱咐患者定期接受血糖、血压等监测，并结合患者病情指导用药。

1.2.2 Β组实施优质护理

（1）组建社区优质护理小组：由全科医生、护士、心理咨询师及营养师等组成，并在护理工作开展之前对组内成员进行培训和教育，提高其技术水平及责任意识。（2）社区每月定期开展1次义诊活动，集中开展座谈会和讲座，增加患者之间的沟通，使患者充分重视自身病情，并提高其依从性。（3）定期开展家庭访视工作：首次访视发放慢性病知识手册，并对手册内容进行讲解，掌握患者的病情状况和家庭状况，评估患者自我护理能力与心理状态，并结合患者实际情况从饮食、用药、环境、日常生活、睡眠、运动等多个方面开展护理干预，为患者制定针对性的护理干预措施。通过与患者积极沟通，取得其理解和配合，在下一次访视时对护理措施落实情况进行评估。（4）结合患者家庭情况，联合患者或其家属开展网络及电话访视，邀请进入微信群或QQ群，方便患者随时咨询，同时定期推送健康知识，纠正患者及家属的错误认知，提高其护理能力。

1.3 临床观察

（1）比较两组心理状态：采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression scale，SDS）评估患者焦虑、抑郁心理，评分越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。（2）比较两组自我护理能力：采用自我护理能力量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ESCA）评估患者自护能力，涉及自我护理技能、自我概念、自我护理责任感及自我护理知识，评分越高，患者自我护理能力越强。（3）比较两组生活质量：采用生活质量调查表（Short Form 36-item Health Survey，SF-36）评估患者生活质量，涉及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康，总分0～100分，评分越高，患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理状态比较

B组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组自我护理能力比较

Β组护理后自我护理技能、自我概念、自我护理责任感及自我护理知识评分均显著高于Α组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量比较

两组护理前生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Β组护理后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于Α组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，常见的慢性病包括高血压、糖尿病等，不仅损害人体的重要脏器功能，还会影响患者的心理情绪，进而降低其生活质量[4]。慢性病病程长，进展缓慢，需要长时间用药治疗。随着我国老龄化的加剧，社区老年慢性病患者也逐年增多，部分老年患者对健康知识认知不足，缺乏自我护理能力，疾病控制不理想，这不仅对其身体造成了损害，还加重了社会负担[5]。因此，社区应对老年慢性病患者进行有效的护理干预，提升其健康知识水平和自我护理能力，有效控制病情，从而提高患者生活质量[6～7]。

优质护理可基于患者实际病情，开展针对性护理措施，同时动态评估患者健康需求，充分满足其合理护理需求，体现了护理服务的人性化和个性化[8]。本研究结果提示，B组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；护理后，Β组自我护理技能、自我概念、自我护理责任感及自我护理知识评分均显著高于Α组（P＜0.05）；Β组护理后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于Α组。可见优质护理的实施对社区老年慢性病患者具有积极的影响。在优质护理中，通过组建社区优质护理小组，有利于保证护理工作的专业性，提高整体护理质量。通过定期开展义诊活动，可以让患者对自身情况有更加深入的了

解[9～10]。通过家庭方式和电话、网络访视的方式，患者可以接受更加系统、全面的护理服务，深化患者对健康知识的认知，积极配合医护人员工作，使病情得到有效控制。优质护理也注重心理层面的护理，可以帮助患者缓解不良情绪，保持良好的心态，提高生活质量[11～12]。

综上所述，优质护理的实施可以改善社区老年慢性病患者负性情绪，提高其自我护理能力，患者生活质量较高。

参考文献

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