埋线缝合与传统缝合对皮脂腺囊肿手术治疗后修复效果的影响

摘要：目的 探讨埋线缝合与传统缝合对皮脂腺囊肿手术治疗后修复效果的影响。方法 选取2019年1月～2024年1月于我院进行皮脂腺囊肿手术治疗的40例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组采用传统缝合，观察组采用埋线缝合，比较两组临床疗效、美观度、心理状态和生活质量。结果 观察组治疗后心理状态和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效、美观度优于对照组（P＜0.05）。结论 相较于传统缝合，埋线缝合可改善皮脂腺囊肿手术治疗后患者的心理状态和修复效果，提高其生活质量和美观度。

关键词：皮脂腺囊肿手术；埋线缝合；传统缝合；生活质量；心理状态

皮脂腺囊肿主要是指皮脂腺导管堵塞导致皮脂无法正常分泌出来，长期积聚在皮脂腺而形成的囊肿，常发生于头面部[1]。皮脂腺囊肿的主要临床表现为囊肿化脓破溃、疼痛等，常见于青春发育期青少年，不仅会影响其健康，还会影响到患者的面部美观，进而使其出现心理负担，影响到患者的日常社交[2]。手术治疗是皮脂腺囊肿治疗中的常用手段之一，能够有效切除囊肿，但手术会造成一定的切口[3]，传统的缝合方式虽能达到治疗目的，但容易遗留瘢痕，影响面部美观[4]。有研究指出，埋线缝合可有效减少术后瘢痕形成，帮助患者尽快恢复[5]。本研究旨在探讨埋线缝合与传统缝合对皮脂腺囊肿手术治疗后修复效果的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2024年1月于我院进行皮脂腺囊肿手术治疗的40例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组男12例，女8例；年龄38～69岁，平均年龄（43.52±2.12）岁；病情程度为轻度12例，中度5例，重度3例。观察组男11例，女9例；年龄38～70岁，平均年龄（43.61±2.16）岁；病情程度为轻度13例，中度4例，重度3例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均确诊为皮脂腺囊肿；血常规结果正常；年龄＜70岁；临床资料齐全。排除标准：合并重度感染；合并血液系统疾病；合并其他类型肿瘤；精神障碍或沟通障碍者。

1.2 方法

两组患者均进行皮脂腺囊肿手术治疗：患者取平卧位，充分暴露皮脂腺囊肿，无菌巾覆盖后消毒，标记出囊肿的位置及范围；给予2%利多卡因局部麻醉，采用符合患者皮纹走向的梭形切口切除囊肿，切口约为囊肿长度的3/4。采用11号刀片装柄沿着设计好的切口切开，摘除囊肿及其相连的皮肤。对照组给予传统缝合：采用1-0丝线于皮下进行间断缝合，并对创面进行加压包扎；术后每天定点换药，记录切口愈合情况；术后7 d方可拆线。观察组给予埋线缝合：采用5-0可吸收（2～3个月）缝合线缝合，缝合方式为水平间断褥式内缝，针距5 mm，结束时将线结埋入皮下组织，加压包扎；术后每天定点换药，无需拆线。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效、美观度、心理状态和生活质量。（1）临床疗效：愈合，创面完全愈合；无效，创面未完全愈合[6]。（2）美观度：优，切口愈合后未见疤痕和色素沉着；良，切口愈合后可见疤痕（小于切口长度的50%），或存在轻微的色素沉着；差，切口愈合后可见疤痕（大于切口长度的50%），或存在严重的色素沉着[7]。优良率=优率+良率。（3）心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分评估，5级评分法，分值越高心理状态越差。（4）生活质量：采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评估，共5个维度，每个维度满分20分，分值越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组临床疗效优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组美观度比较

观察组治疗优良率为95.00%，高于对照组的60.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组心理状态评分比较

两组治疗前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组生活质量评分比较

两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

皮脂腺广泛分布于人体全身，尤以背臀部、头面部较多，当患者生活习惯较差，面部清洁不到位或因抓挠而出现面部皮肤感染时，会导致皮脂腺管道堵塞，进而引发囊肿[8～9]。皮脂腺囊肿治疗关键在于完全去除囊肿，故治疗以手术切除为主，但由于面部较为特殊，术后进行缝合时，不仅要保证缝合效果，还要注意美容效果[10～11]。因此，越来越多的医师开始重视皮脂腺囊肿手术后的面部修复效果，传统手术缝合方式操作简便、缝合效果良好，但由于缝合时每针均需单独打结，容易牵拉皮肤，可能会提高术后瘢痕、缝合不整齐等事件发生率，不能满足青少年患者的身心需求[12～13]。埋线缝合是一种皮内缝合方法，对患者皮肤造成的牵拉较小，且缝合线无需拆除，可自行吸收[14]。

为了探讨上述两种缝合方式在皮脂腺囊肿患者手术后的效果，本研究进行分组研究，结果显示，观察组治疗后心理状态和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效、美观度优于对照组（P＜0.05）。说明相较于传统缝合方式，埋线缝合在皮脂腺囊肿手术患者中的应用效果较好，可有效提高生活质量，改善患者心理状态，提高面部美观度。分析其原因：传统缝合为间断缝合，缝合通常在患者面部表面皮肤进行，容易在其皮肤上留下瘢痕[15～16]。同时，传统缝合所用缝合线作用于皮肤表面，可能增加缝合口感染的风险，影响创口愈合，拆线时还会对患者缝合口造成刺激或创伤，不利于瘢痕修复[17～18]。埋线缝合则是在缝合时将线埋于皮肤之下，不会使患者皮肤出现异物反应，从而减少了对皮肤的刺激，避免缝合线外露而出现感染现象，促进患者创口愈合[19]。同时，埋线缝合的针眼位于表皮之下，避免针眼造成瘢痕，提高美观度。埋线缝合所用缝合线可以被吸收，无需拆线，避免了在拆线过程中对患者皮肤的刺激，减少瘢痕形成。

综上所述，相较于传统缝合，埋线缝合可改善皮脂腺囊肿手术治疗后患者的心理状态和修复效果，提高其生活质量和美观度。

参考文献

[1]陈祥光，刘玲.羧甲基壳聚糖对颜面部皮脂腺囊肿微创清除术后愈合的疗效[J].湘南学院学报（医学版），2023，25（2）：30-32.

[2]王奇峰.两种缝合方法在整形外科头皮缝合中效果的回顾性分析[D].大连：大连医科大学，2020.

[3]马素侨.小切口多次引流后切除治疗面部皮脂腺囊肿的临床体会[J].康颐，2022（16）：140-142.

[4]衡鲲，贺功建.不同缝合方法对皮脂腺囊肿术后修复效果的影响[J].中国美容医学，2020，29（9）：85-88.

[5]唐茜，袁萍，宋祖梅，等.液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果[J].武警医学，2022，33（5）：412-415.

[6]王硕，王兴林，谢惠敏.应用射频技术治疗皮脂腺囊肿的疗效分析[J].解放军医学院学报，2020，41（6）：579-582.

[7]何宇，陈阳，彭铮，等.手术治疗皮脂腺囊肿合并感染112例[J].福建医药杂志，2019，41（2）：87-88.

[8]杨光河，邓祎玮，刘佳，等. CO2激光和高频电针打孔治疗多发性皮脂腺囊肿的对比观察[J]. 中华皮肤科杂志，2018，51（6）：443-445.

[9]邢书文，刘玉明.皮内缝合技术缝合急诊面部创伤创口的效果分析[J].河南外科学杂志，2023，29（2）：98-99.

[10]张昆阳，周培元.改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响[J]. 临床医学研究与实践，2024，9（2）：93-96.

[11]尚辽原.整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（A4）：78-79.

[12]闫娜，陈婷，耿松梅，等.皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中的应用[J].中华皮肤科杂志，2024，57（1）：54-57.

[13]雷岱锋.美容缝合在面部皮肤肿瘤手术中的应用效果[J].临床医学，2021，41（1）：83-84.

[14]王彦江，谢席胜，石平，等.美容缝合法与传统缝合法在动静脉内瘘手术皮肤切口中的对比研究[J].西部医学，2022，34（9）：1381-1385.

[15]刘宗辉，舒茂国，刘翔宇.整形外科皮肤缝合技术的特点及应用[J].中国美容医学，2017，26（7）：136-139.

[16]王建华.常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿的疗效及美容效果对比[J].航空航天医学杂志，2014（7）：967-968.

[17]庄国健，林楠，陈阳，等.打孔法治疗面部单纯性皮脂腺囊肿的应用体会[J].中国医疗美容，2023，13（5）：11-13.

[18]周开华，康道现，邹晴，等.精细缝合术联合咪喹莫特乳膏预防面部囊肿剥离术后瘢痕形成的疗效分析[J].四川医学，2014（7）：837-838.

[19]郭丙辰，韩娜娜，周江峰.改良连续皮内缝合在皮肤外科手术中的临床应用[J].中华皮肤科杂志，2014，47（12）：889-891.