坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征

摘要：目的 探讨坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征患者的临床效果。方法 选取2022年5月～2023年12月间我院收治的138例围绝经期综合征患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组69例。对照组予以芬吗通单药治疗，试验组予以坤泰胶囊联合芬吗通治疗，比较两组性激素、免疫功能、生活质量和治疗效果。结果  试验组治疗后E2显著高于对照组，LH、FSH显著低于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后IgA、CD4+均显著高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后社会功能、生理功能、心理功能得分均高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 坤泰胶囊联合芬吗通治疗能有效调节围绝经期综合征患者性激素水平，增强患者免疫力，提高其生活质量，临床疗效显著。

关键词：围绝经期综合征；免疫功能；芬吗通；坤泰胶囊；性激素

围绝经期综合征（Menopausal Syndrome，MPS）为常见的妇女生理周期相关性疾病，临床表现为情绪波动、乳房胀痛、头痛、疲劳等症状，严重影响患者生活质量。MPS发病机制尚未完全明确，但已有研究表明，患者在月经前的生理周期内，雌激素和黄体生成素水平的变化可能与MPS的发生和发展密切相关[1]。目前，针对MPS的治疗方法主要为药物治疗。坤泰胶囊主要成分包括益母草、当归等，具有调经活血、缓解月经不调等功效。芬吗通是一种非甾体类抗炎药，具有镇痛、抗炎等作用[2]。本研究旨在探讨坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月～2023年12月间我院收治的138例围绝经期综合征患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各69例。对照组：年龄46～57岁，平均年龄（51.13±3.72）岁；病程0.3～3年，平均病程（1.64±0.78）年。试验组：年龄47～58岁，平均年龄（51.24±3.69）岁；病程0.3～4年，平均病程（1.59±0.82）年。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合围绝经期综合征的诊断标准；配合治疗，对研究知情同意。

排除标准：患子宫肌瘤、卵巢囊肿等严重妇科疾病；患有内分泌系统疾病；正在接受其他药物治疗；近期曾接受过与试验药物相互作用的药物治疗。

1.2 方法

对照组予以芬吗通单药治疗。芬吗通口服，

1片/d，餐后服用，减轻胃部不适，治疗时间为月经前7～10 d，直至月经来潮结束。对于症状较轻或较重的患者，医生可能会调整剂量或用药周期，以达到最佳治疗效果。

试验组在对照组基础上予以坤泰胶囊治疗。坤泰胶囊，温水送服，3次/d，4粒/次，餐后服用。治疗时间通常为月经后的8～14 d直至月经来潮结束。

1.3 观察指标

（1）比较两组性激素水平：包括雌二醇（Estradial，E2）、促黄体素（Luteinizing Hormone，

LH）和促卵泡素（Follicle-Stimulating Hormone，FSH）。（2）比较两组免疫功能：包括免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）和T淋巴细胞（CD4+）。（3）比较两组生活质量：包括社会功能、生理功能和心理功能3个条目，每项满分0～100分，分值越高患者生活质量越高。（4）比较两组治疗效果：显效，患者各项数据皆已恢复正常值，MPS体征及临床症状消失；有效，患者各项数据基本恢复正常值，MPS体征及临床症状有明显改善；无效，患者MPS体征及临床症状无改善且呈加重趋势。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS30.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组性激素比较

试验组治疗后E2显著高于对照组，LH、FSH显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组免疫功能比较

试验组治疗后IgA、CD4+等免疫功能指标均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量评分比较

试验组治疗后社会功能、生理功能、心理功能得分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组治疗效果比较

试验组治疗总有效率为97.10%，显著高于对照组的86.96%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

MPS（更年期综合征），是女性进入绝经前后所引发的一系列体征和心理症状，如心慌、潮热、焦虑、口干等，根源在于性激素波动和减少[3]。E2是女性体内主要的雌激素，负责维持女性的第二性征、调节月经周期和促进骨密度。LH和FSH则由垂体分泌，负责调节卵巢功能。MPS患者由于卵巢功能的逐渐减退，E2水平逐渐下降，而LH和FSH水平则逐渐上升[4]。同时，免疫功能的下降也是MPS的一个重要特征。IgA是黏膜免疫的主要抗体，对于预防呼吸道感染等具有重要作用。CD4+为T淋巴细胞，对维持免疫系统的正常功能至关重要。MPS患者的IgA水平和CD4+细胞数量往往低于正常女性，提示免疫功能的下降可能与MPS的发生和发展有关[5]。此外，MPS可对患者生活质量产生显著影响，在社会功能方面，可能出现社交障碍、工作能力下降等问题。

芬吗通为一种激素替代疗法治疗药，含有雌二醇和地屈孕酮，旨在模拟女性自然生理周期中的激素水平变化。通过补充雌激素和孕激素，缓解MPS患者因卵巢功能衰退引起的症状[6]。此外，还有助于改善骨质密度，预防骨质疏松症的发生，但单一用药患者容易复发。坤泰胶囊是由多种中草药精制而成的复方制剂，主要成分包括熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓等[7]。熟地黄具有滋阴补肾、养血填精的功效，有利于改善MPS患者常见的肾阴虚症状；黄连具有清热燥湿、泻火解毒的作用，有利于缓解MPS患者因内分泌失调引起的热象；白芍具有养血柔肝、缓急止痛的作用，茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，有助于调节MPS患者的水液代谢和免疫功能[8]。

坤泰胶囊与芬吗通联合使用，可以综合调理患者的内分泌环境，从中药和西药两个角度共同作用于MPS症状，从而提高治疗效果[9～10]。芬吗通为激素类药物，长期使用可能存在一定的副作用，如增加心血管疾病风险、乳腺疾病等。联合应用坤泰胶囊可以在一定程度上减轻这些副作用，提高治疗的安全性还能够缓解MPS的典型症状，能够提高患者生活质量。中西医结合治疗是一种个体化治疗策略，可以根据患者具体情况调整药物剂量，更好地满足患者治疗需求。

本研究中，试验组治疗后E2显著高于对照组，LH、FSH显著低于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后IgA、CD4+均显著高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后社会功能、生理功能、心理功能得分均高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。表明坤泰胶囊联合芬吗通治疗能有效调节MPS患者激素水平，增强患者免疫力，提高其生活质量，疗效显著。

综上所述，坤泰胶囊联合芬吗通治疗能有效调节MPS患者性激素水平，增强患者免疫力，提高患者生活质量，临床疗效显著。

参考文献

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[2]宫俊玲.坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征的临床效果[J].妇儿健康导刊，2023，2（18）：36-38.

[3]顾红娟.坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2023，10（25）：81-83.

[4]谭红，李静.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗女性围绝经期综合征的临床效果[J].中国卫生标准管理，2023，14（24）：130-133.

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[7]朱显琴，彭志伟，王惠琳.定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装激素补充疗法治疗围绝经期综合征的效果及对神经递质、骨代谢水平的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（34）：112-115，136.

[8]刘月霞.坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对更年期综合征患者性激素水平及免疫功能的影响[J].大医生，2023，8（22）：132-134.

[9]周元元.坤泰胶囊对围绝经期综合征患者生命质量与卵巢功能的影响评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2023，10（31）：60-62，66.

[10]张玉侠，师琳琳.坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对神经递质水平的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（27）：110-113.