辅食营养补充剂对入园儿童呼吸道感染和腹泻的影响

摘要：目的  观察辅食营养补充剂对入园儿童呼吸道感染和腹泻的影响。方法  以我院2020年3月～2022年4月收治的60例反复呼吸道感染、腹泻患儿作为研究对象，通过电脑随机分组方式将其分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上加用辅食营养补充剂治疗，比较两组治疗效果。结果  两组患儿治疗前血红蛋白、血清铁蛋白和半年内呼吸道感染次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿治疗后血红蛋白、血清铁蛋白高于对照组，半年内呼吸道感染次数少于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义

（P＞0.05）；观察组患儿治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05）。结论  对入园儿童实施辅食营养补充剂治疗可有效强化患儿细胞免疫功能，减少和预防反复呼吸道感染、腹泻的发生，促进患儿正常生长发育。

关键词：入园儿童；辅食营养补充剂；反复呼吸道感染；免疫功能；腹泻

反复呼吸道感染主要为儿科临床多发病，指1年内呼吸道感染次数频繁（2岁以内婴幼儿1年感染7次以上、3～5岁儿童一年感染6次以上，6岁以上儿童1年感染5次以上）[1]。反复呼吸道感染与较多因素相关，如维生素缺乏、微量元素缺乏、免疫功能低下、喂养不当及先天性因素等，症状表现为鼻塞、发热、流涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、呕吐等，严重影响儿童生长发育，不利于预后[2]。临床治疗显得尤为重要，但在临床治疗中研究显示，缺乏辅食营养补充剂会影响儿童的免疫功能，导致反复呼吸道感染的出现，因此治疗中应给予补充辅食营养补充剂的治疗，更好地预防反复呼吸道感染的发生，改善预后，保障儿童更好地进行学习和生活。本研究旨在观察辅食营养补充剂对入园儿童呼吸道感染和腹泻的影响。

1资料与方法

1.1 临床资料

以我院2020年3月～2022年4月收治的60例反复呼吸道感染、腹泻患儿作为研究对象，通过电脑随机分组方式将其分为对照组和观察组各30例。对照组：男20例，女10例；年龄3～6岁，平均年龄（4.35±1.15）岁。观察组：男19例，女11例；年龄3.5～6岁，平均年龄（4.36±1.12）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：近1年内呼吸道感染次数超过5次；患儿监护人均同意参与本研究。

排除标准：先天性发育障碍；先天性心脏病；有严重药物过敏史。

1.2 方法

对照组患儿实施常规治疗干预。结合患儿病程时间和临床表现给予吸氧、雾化、吸痰、降温、止咳等对症治疗。

观察组患儿在对照组基础上加用辅食营养补充剂治疗。常规对症治疗方案与对照组一致，在此基础上给予患儿口服辅食营养补充品（威海紫光科技园有限公司生产，执行标准GB22570-2014，粉体制剂，规格：12 g/袋），1袋/d，遵医嘱于饭后冲服。连续辅助治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿血红蛋白、血清铁蛋白水平。（2）比较两组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。（3）比较两组患儿半年内呼吸道感染次数。

1.4 统计学软件

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血红蛋白、血清铁蛋白和半年内呼吸道感染次数比较

两组患儿治疗前血红蛋白、血清铁蛋白和半年内呼吸道感染次数比较，差异无统计学意义

（P＞0.05）；观察组患儿治疗后血红蛋白、血清铁蛋白高于对照组，半年内呼吸道感染次数少于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较

两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+和

CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义

（P＞0.05）；观察组患儿治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

辅食营养补充剂一般分为两类：一类是维生素及矿物质补充剂，主要指维生素A、C、D、E和B族维生素，矿物质钙、铁、锌、硒和镁，以及多种维生素和矿物质的复合补充剂；另一类是特殊补充剂，指具有特定效应并可用于临床的药材和提取物，比如具有抗炎特性的葡萄糖胺、鱼油以及具有抗增生、抗肿瘤等特性的大蒜提取物、人参等。辅食营养补充剂除了可以在膳食之外提供充足的维生素和矿物质等，可能还具有抗肿瘤、防治某些慢性病的作用，但一些研究也对辅食营养补充剂这一功能提出了不同意见[4]。

入园儿童呼吸道感染和腹泻大多数存在着特异性免疫功能和非特异性免疫功能低下的表现，其CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较低，一旦受到外界因素的影响极易导致反复呼吸道感染病症的发生[5]。当病原菌通过呼吸道侵入人体时，患儿机体的防御机制发挥着主要的作用，但由于其免疫功能低下使得抵御和杀死细菌的能力不断降低，出现程度不一的呼吸道感染症状，影响其正常的身体健康和生长发育[6～7]。因此，临床中对入园儿童呼吸道感染和腹泻实施有效的治疗方案显得十分重要。

以往临床治疗一般结合患儿实际情况、病情严重程度等开展对症的治疗干预，虽然能控制疾病的发展，缓解和减轻患儿的一系列临床表现，但患儿在康复后一旦遇到气温变化、病原菌的入侵等还是会引发呼吸道感染，不利于预后[8～9]。近年来医学研究表明，儿童微量元素缺乏会导致患儿特异性免疫功能及非免疫性免疫功能降低，与反复呼吸道感染发生率之间存在着密切的相关性[10～11]。因此，在临床治疗中除了对患儿实施抗感染的对症治疗外，还应纠正其机体缺铁等病因学的干预，强化其机体的免疫能力[9]。及时使用辅食营养补充剂能有效地改善机体的含铁酶及铁依赖酶活性，达到修复和完善细胞免疫功能的效果，还能很好地提高机体的血清营养水平，缓解感染发生后的临床表现，减少反复呼吸道感染的出现[12～13]。本研究结果表明，两组患儿治疗前血红蛋白、血清铁蛋白和半年内呼吸道感染次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿治疗后血红蛋白、血清铁蛋白高于对照组，半年内呼吸道感染次数少于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05）。说明辅食营养补充剂辅助治疗能提高和改善患儿机体的免疫细胞功能，强化患儿机体抵抗病原菌的能力，预防和减少呼吸道感染次数，保障儿童更好地生长发育。

综上所述，对入园儿童实施辅食营养补充剂治疗可有效强化儿童细胞免疫功能，减少和预防反复呼吸道感染、腹泻的发生，促进儿童正常生长发育。

参考文献

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