溃疡性结肠炎患者的自我管理

在日常生活中，人们或多或少遭遇过肠胃不适的困扰。但有一种叫做溃疡性结肠炎的疾病，却给健康带来了长期的挑战。

认识溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种以慢性炎症和溃疡形成为特征的结肠疾病，主要累及大肠黏膜和黏膜下层。其病因复杂，涉及免疫因素、遗传因素、环境因素及肠道微生物等多个方面。基因易感性、家族遗传史、不良生活习惯等都可能增加患病风险。

溃疡性结肠炎的典型症状

（1）腹泻：腹泻可能是持续性的，也可能间歇性的。（2）腹痛：通常表现为下腹部或左下腹部的疼痛，疼痛性质可能是绞痛、隐痛或钝痛。腹痛可能在排便后有所缓解，有时与腹泻同时出现。（3）黏液脓血便：由于肠道炎症导致黏膜损伤，患者可能会出现黏液脓血便，即粪便中混有黏液、血液和脓液。（4）里急后重：部分患者可能会出现里急后重的症状，即感到肛门坠胀、有排便感，但排便时可能只有少量黏液或血液排出，并无实质性粪便。（5）全身症状：除了肠道症状外，溃疡性结肠炎患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、贫血、消瘦等。（6）肠外表现：部分溃疡性结肠炎患者可能出现肠外表现，如关节炎、皮肤病变、眼部病变等。

饮食调养

患者应遵循低脂、高蛋白、易消化、高营养、高维生素的原则，以减轻肠道负担，促进病情恢复。具体应做到如下几点。

（1）选择柔软易消化食物，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免坚硬、粗糙的食物对胃肠道的刺激。（2）少量多餐，每日进餐4～5次，每餐以正常食量的2/3为宜，避免暴饮暴食。（3）补充充足热量和蛋白质，选择鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质来源，以维持身体正常代谢和组织修复。（4）多吃绿叶蔬菜、柑橘类水果等富含维生素和矿物质的食物。（5）避免辛辣、油腻、生冷的食物，以及牛奶和乳制品（易引起肠胀气）。对于过敏体质患者，避免摄入易引发过敏的食物，如海鲜类。（6）由于反复腹泻易造成轻度脱水，应鼓励患者多饮水，每日饮水量以1 500～2 000 mL为宜。饮水要少量多次，速度要慢，以免引起恶心、呕吐。

生活起居管理

规律作息

患者应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。建议每晚确保至少7～8 h的睡眠，并尽量在每天相同的时间上床休息和起床，以帮助调整身体的生物钟。此外，适当的午休可以帮助缓解白天的疲劳，改善整体健康状态。

适当运动

适量运动有助于促进肠道蠕动，改善血液循环，增强体质。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。但要注意避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

注意保暖

患者应注意保暖，避免腹部受凉。在寒冷季节或空调环境下，可适当增加衣物或使用热水袋等保暖物品。

个人卫生

由于溃疡性结肠炎患者易感染肠道细菌和病毒，患者应将重心放在预防感染上。在日常生活中应注意保持个人卫生，特别是在处理食物和用餐前后务必彻底清洁双手。在流感高发季节，尽量减少去拥挤的公共场所。若需要外出，可佩戴口罩，降低感染风险。

心理护理

溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，长期的身体症状如腹痛、腹泻可显著影响患者的日常生活，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。而情绪压力有可能触发免疫系统的异常反应，导致病情加剧或引起复发。此外，持续的焦虑和抑郁还会影响患者的饮食和睡眠质量，进一步削弱其抵抗力，使得疾病管理变得更为困难。因此，患者做好心理调适非常重要，具体措施如下。

（1）教育和信息获取：患者应充分了解自己的病情，包括病症的特点、治疗方法以及可能的生活方式调整，能够减少不确定性和焦虑，增加对疾病的控制感。（2）专业心理咨询：心理治疗如认知行为疗法等，有助于患者识别和改变可能加剧病情的消极思维模式，并采取更加积极的应对方式。（3）放松技巧训练：学习和练习放松技术，如深呼吸、渐进性肌肉放松或正念冥想等，可以帮助患者减轻压力和焦虑。 （4）健康生活方式：选择能够促进身心健康的生活方式对心理健康十分重要。确保充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动和减少有害物质的摄入，都是维护心理健康的重要因素。（5）建立良好的医患关系：与治疗医师保持开放且频繁的沟通，可以帮助患者更好地管理病情和心理压力。

药物治疗与监测

药物治疗

常用的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。患者需按照医生的指导按时服药，不可自行调整药物剂量或停药。同时，注意药物的副作用和相互作用。

病情监测

患者应定期到医院进行复查，包括大便常规、血常规、结肠镜等相关检查。通过定期复查，可以及时了解病情变化，调整治疗方案。此外，患者还应密切关注自己的症状变化，如腹泻、腹痛、便血等。一旦出现异常，应及时就医调整治疗方案。

预防感染与并发症处理

预防感染

溃疡性结肠炎患者易感染肠道细菌和病毒。患者应保持良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生，避免食用不洁、变质或污染的食物。同时，注意水源卫生，避免饮用未经消毒的水。

并发症处理

（1）腹泻处理：患者需通过调整饮食、保持水分摄入、避免刺激性食物等方式应对。发生腹泻时，可遵医嘱适当使用止泻药和消炎药，同时注意个人卫生，保持肛周清洁干燥。

（2）便血处理：患者应避免刺激性食物，以减少对肠道的刺激。保持大便通畅，多食用易消化的食物，并适当进行腹部按摩以促进肠道蠕动。

特殊时期的护理

急性发作期

在急性发作期，患者应卧床休息，避免体力消耗。饮食应以无渣饮食为主，避免冷饮、水果、多纤维蔬菜和辛辣食物，防止刺激肠道，加剧症状。同时，密切关注病情变化，及时就医调整治疗方案。

恢复期

在恢复期，患者可根据自身情况选择合适的体育项目进行锻炼，不仅可以提高身体素质，还能增强肠道功能。饮食上，逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免刺激性食物和过敏食物。保持规律作息和良好的心态，有助于病情进一步恢复。此阶段，患者应继续与医疗团队保持紧密联系，根据病情的具体变化调整治疗计划。此外，做好心理支持工作，积极乐观的心态有助于改善病情。