生物制剂治疗银屑病需注意副作用

银屑病俗称牛皮癣，是发病率较高的自身免疫性疾病，患者皮肤会出现红色斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，并伴有瘙痒。在诸多治疗手段中，生物制剂近年来受到医学界的广泛关注。

什么是生物制剂

生物制剂的制作原理

生物制剂并非通过传统的化学反应过程进行合成，而是借助生物技术手段生产出来的。生物制剂的制备需在特定类型的活细胞内进行。科研人员将特定的基因编码，即目标蛋白质的蓝图嵌入至细胞内，引导这些细胞合成所需的蛋白质。在专门的培养环境下，细胞进行繁殖，并大量合成特定的目标蛋白质。随后，科研人员将获取的相关蛋白质进行多步骤的纯化过程，并严格实施各项检测，以保证所得产品满足高标准的安全性和有效性要求。

生物制剂的工作机制

银屑病的发生与免疫系统异常激活相关。这种激活会导致皮肤细胞异常增殖，最终引起皮肤问题。特定的生物制剂可以精准地锁定并作用于引发银屑病的免疫细胞或分子，针对那些引发炎症的细胞因子进行直接干预，从而有效缓解炎症反应，减少对皮肤的损害。实际上，这一过程相当于为免疫系统提供了一个“减压假期”，帮助它得到放松，防止过度劳累。

生物制剂的种类

生物制剂指的是利用生物技术制备的药物，主要构成因素包括天然存在的蛋白质、多肽、核酸等生物大分子。常见的生物制剂类型及其作用靶点介绍如下：依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、培塞利珠单抗和戈利木单抗等肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是针对TNF-α这一关键炎症因子的药物；阿巴西普、乌司奴单抗和巴瑞替尼等白介素（IL）抑制剂，分别针对IL-1β、IL-12/23和IL-6受体；奥法木单抗、布罗利尤单抗和司库奇尤单抗等白细胞介素17（IL-17）抑制剂，针对IL-17A和IL-17RA；古塞库单抗等针对白介素23（IL-23）的抑制剂，可以直接作用于IL-23；维莫普利单抗等药物靶向整合素，针对整合素α4β7。

由于每种生物制剂具有不同的作用机制和靶点，医生会根据患者的具体病情和需要，选择最合适的药物进行治疗，以应对不同类型的银屑病，包括斑块状、关节病型和脓疱型银屑病等。

生物制剂的优点

与传统药物相比，生物制剂可以精确针对病理根源进行干预，不仅提升了治疗效果，还降低了正常细胞的受损程度，副作用更少。

常见副作用

（1）注射部位反应：大多生物制剂采用注射途径给药。部分患者在注射后，局部区域可能会出现皮肤发红、疼痛或瘙痒，通常在数日内自然缓解。

（2）感冒样症状：在某些情况下，生物制剂可能会引发类似感冒的反应，表现为流鼻涕、咳嗽或喉咙痛等症状，通常程度比较轻，随时间流逝会逐步减轻乃至消失。

（3）头痛和疲倦：部分患者在接触生物制剂后，会出现头痛、乏力的情况，但通过调整日常作息或者服用止痛药物，能够得到有效缓解。

可能的系统性副作用

（1）感染风险增加：生物制剂借助对免疫反应的调整，达到控制银屑病症状的目的。然而，这一过程可能增加患者遭受其他病原体侵袭的风险，特别是感冒、肺炎等细菌性感染疾病。假如患者在使用生物制剂后出现高热、持续咳嗽等严重感染迹象，需及时就医。

（2）过敏反应：一些患者可能对生物制剂产生过敏反应，极端情况下，呼吸系统会出现严重不适。

（3）影响肝功能：肝脏受某些生物制剂的影响，肝功能指标可能会出现异常。所以，在采用生物制剂治疗时，需监测肝功能。

长期使用的风险

长期应用生物制剂可能对人体免疫反应产生不利影响，降低对抗其他疾病的能力，需要引起重视。某些类型的生物制剂长期使用，存在增加特定癌症风险的可能性。所以，对于存在癌症家族史或癌症高风险因素的银屑病患者，使用生物制剂治疗时，要与医疗人员开展紧密协作。

如何应对不良反应

严格遵医嘱

患者必须严格遵循医生制定的用药方案，包括正确的剂量、用药时间和用药频率。任何药物的使用都应经过专业医生的评估，患者绝不能自行调整剂量或停药，否则会导致病情反复，影响治疗效果，甚至可能因为药物依赖性而增加治疗难度。

定期复查

在采用生物制剂治疗的过程中，为了确保生物制剂治疗的安全性和有效性，定期前往医疗机构接受跟踪评估至关重要。医疗人员会依据检测数据，对疗法进行适当调整，避免潜在不良反应。患者在治疗期间，如出现急性高热、皮疹或持续性疲劳等异常体征，应立即寻求医疗援助，以免病情恶化。

注意个人卫生

银屑病患者保持良好的个人卫生习惯至关重要，不仅可以预防感染，还可以辅助控制皮肤症状，提高患者的生活质量。患者应做到每天清洁皮肤，但不要使用刺激性强的洗涤剂，保持皮肤干燥。除此之外，尽量避免接触如公共游泳池、未经消毒的健身器材等可能引起感染的环境。

调整生活方式

患者应尽可能保持规律的作息时间，确保睡眠充足，不能过度劳累，并进行适当的身体锻炼以增强体质，提高免疫力。同时，患者应避免吸烟和过量饮酒，饮食上选择富含营养的食物，避免高糖、高脂肪的食品，以维持健康的体重和良好的身体状况。

心理调适

银屑病不仅影响患者的身体，还会影响心理健康。部分患者会因为皮肤症状而感到自卑、焦虑或抑郁。在这样的情况下，保持积极乐观的心态至关重要。患者可以通过参加支持小组、与家人和朋友交流、进行放松训练（如冥想、深呼吸）等方式来管理自己的情绪。如果心理压力过大，应寻求专业的心理咨询或治疗，以帮助自己更好地应对疾病带来的心理挑战。

结束语

银屑病患者在接受生物制剂治疗时，可能遭遇一些副作用，但在大多数情况下是可防可控的。患者需要保持警觉，定期随访，这样既能享受生物制剂治疗带来的益处，又能最大限度降低副作用的影响。