玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎临床效果观察

摘要：目的 观察玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2022年10月～2023年10月医院收治200例过敏性鼻炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和观察组各100例，参照组给予常规西药治疗，观察组给予玉屏风散联合苍耳子散治疗，比较两组氧化应激指标、治疗总有效率计中医证候积分。结果 两组干预前MDA和SOD比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后MDA低于对照组，SOD高于参照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；两组干预前中医证候积分及症状评分比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后各项中医证候积分及症状评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎疗效显著，可有效减轻患者氧化应激反应，促进症状改善。

关键词：过敏性鼻炎；玉屏风散；苍耳子散；氧化应激；喷嚏；鼻痒

个体与致敏原接触后会导致自身鼻黏膜出现不同程度的炎性反应，从而诱发过敏性鼻炎[1～2]。过敏性鼻炎可增加呼吸系统疾病发生风险，西药治疗可在短期内获得一定疗效，但随着用药时间延长以及剂量增多，易出现不良反应，且存在耐药性，整体疗效有待提高[3～4]。随着中医研究的不断深入，中医治疗各类疾病的效果及价值也获得更多关注。中医认为，外邪侵体、肾脏、肺脏及脾脏亏虚是导致过敏性鼻炎发生的主要原因，而玉屏风散与苍耳子散可镇痛除风、鼻窍疏通、固表益气[5]。鉴于此，本研究选取2022年10月～2023年10月医院收治200例过敏性鼻炎患者为研究对象，观察玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年10月～2023年10月医院收治200例过敏性鼻炎患者为研究对象，随机分为参照组和观察组各100例。参照组男53例，女47例；年龄17～64岁，平均年龄（46.67±7.74）岁；病程3个月～6年，平均病程（2.49±0.37）年；体重指数19.73～25.78 kg/m2，平均体重指数（23.95±0.61） kg/m2。观察组男52例，女48例；年龄18～66岁，平均年龄（46.88±7.91）岁；病程4个月～6年，平均病程（2.73±0.24）年；体重指数18.69～26.54 kg/m2，平均体重指数（23.62±0.83） kg/m2。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合变应性鼻炎相关诊断标准[6]；为肺虚感寒证，症见流清涕、鼻痒、嗅觉出现不同程度减退、明显鼻塞、阵发性喷嚏、咳稀痰、怕冷畏寒，鼻黏膜呈淡红色或水肿、苍白状，舌质较淡、舌苔薄白，脉象呈细弱状；患者及家属知晓本研究内容并签署同意书；对研究用药无过敏史；入组前已接受相应治疗；临床资料齐全。排除标准：处于哺乳期或妊娠期；临床资料不完整；未能全程参与研究；对研究用药存在不适反应；心、肝、肾功能存在明显异常；患有精神系统性疾病；无基本认知能力或沟通能力；配合度较差。

1.2 方法

1.2.1 参照组给予常规西药治疗

孟鲁司特钠咀嚼片，嚼服，5 mg/次，1次/d；布地奈德吸入气雾剂，1喷/次，2次/d。

1.2.2 观察组给予玉屏风散联合苍耳子散治疗

方剂组成：白芷10 g、薄荷10 g、防风15 g、辛夷10 g、白术30 g、苍耳子10 g、黄芪30 g。加水进行煎煮，剩药汁400 mL，分为早晚服用，1剂/d。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组氧化应激指标：抽取患者空腹肘静脉血2 mL，离心取上清液，在-80 ℃条件下贮存，用试剂盒检测丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。

（2）比较两组治疗总有效率：治疗后患者鼻痒、清涕、喷嚏等症状无变化甚至加剧，中医证候积分降幅＜30%，为无效；治疗后患者症状有所缓解，中医证候积分降幅为30%～88%，为有效；治疗后患者临床症状显著改善，中医证候积分降幅＞88%，为显效。总有效率=有效率+显效率。

（3）比较两组中医证候积分：以《中医耳鼻咽喉科学》为依据[7]。倦怠纳差、语气低怯、大便溏薄、鼻痒、气短无力、鼻塞、流涕等症状均无，同时喷嚏一次性连续0次，计0分；偶有倦怠纳差、语气低怯、大便溏薄、鼻塞以及气短无力，同时存在间断性鼻痒，少量流涕，喷嚏一次性连续3～5次，计1分；常有倦怠纳差、语气低怯、大便溏薄以及气短无力，未达全天张嘴呼吸，鼻痒频繁，清涕淋漓，喷嚏一次性连续6～10次，计2分；频发倦怠纳差、语气低怯、大便溏薄以及气短无力，全天张嘴呼吸，鼻痒不止，清涕难敛，喷嚏一次性连续10个以上，计3分。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组氧化应激指标比较

两组干预前MDA和SOD比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后MDA低于对照组，SOD高于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组中医证候积分及症状评分比较

两组干预前中医证候积分及症状评分比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后各项中医证候积分及症状评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

过敏性鼻炎是由于易感个体与过敏原接触所诱发的鼻黏膜慢性炎症疾病，临床症状主要表现为喷嚏、鼻痒、鼻塞以及清水样鼻涕[8]。嗜酸性粒细胞趋化因子浸润及活化与过敏性鼻炎的发生密切关系[9]。过敏性鼻炎不仅会损害患者身体健康，还会影响患者生活质量，临床需及时给予有效治疗。

本研究中，两组干预前MDA和SOD比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后MDA低于对照组，SOD高于参照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；两组干预前中医证候积分及症状评分比较无明显差异（P＞0.05）；观察组干预后各项中医证候积分及症状评分均低于对照组（P＜0.05）。提示玉屏风散联合苍耳子散可有效治疗过敏性鼻炎，提高整体疗效。玉屏风散中黄芪为君药，性温和，味甘，归肺、脾经，可使脾肺之邪气得以宣发，从而达到固表目的；白术为臣药，性微寒，味甘苦，归脾、胃经，可补脾益气、培土生，强化黄芪固表益气之功效[10]；防风味辛甘，性质微温，归膀胱、肝、脾经，可祛湿除风。苍耳子味辛甘苦，性温，可疏通鼻窍，具有镇痛除湿、驱寒散风之功效；白芷味辛，性温，具有镇痛消肿、利气驱寒之功效；甘草味辛，性温，具有扶正中和之功效；辛夷味辛，性微温，具有抗过敏、驱寒通窍之功效[11]。玉屏风散与苍耳子散联合应用可强化镇痛除风、鼻窍疏通、固表益气之功效；同时，退敏散热，使患者肺、肝及脾的热气、邪气得到有效清除，调理脏腑，改善患者过敏体质，进一步增强患者机体免疫力。现代药理学表明，玉屏风散与苍耳子散均能够调节患者免疫力，发挥抗炎效果[12～13]。

综上所述，玉屏风散联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎疗效显著，可有效减轻患者氧化应激反应，促进患者症状改善。

参考文献

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