辐射保暖台技术联合山茶油在新生儿尿布性皮炎护理中的应用研究

摘要：目的 探讨辐射保暖台技术联合山茶油在新生儿尿布皮炎护理中的应用效果。方法 按照随机数字表法，将2023年1月～2024年4月医院收治的76例已发生尿布皮炎的新生儿分为对照组和观察组，每组38例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予辐射保暖台技术联合山茶油干预。比较两组尿布皮炎的愈合率、护理效果、护理满意度、住院时间及费用。结果 观察组尿布皮炎愈合率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理有效率高于对照组，住院时间及住院费用低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 辐射保暖台技术联合山茶油护理能够有效促进新生儿尿布皮炎愈合，减轻患儿家长医疗负担，提高家长满意度。

关键词：辐射保暖台技术；山茶油；新生儿；尿布皮炎；愈合

尿布皮炎是一种常见的新生儿皮肤问题，在生活环境潮湿、尿布更换不及时或护理不当的情况下容易发生。尿布皮炎主要表现为臀部及会阴部皮肤红肿、糜烂、斑疹等，严重时可导致继发性感染，给新生儿带来明显不适和疼痛，甚至影响其生长发育和免疫功能[1]。辐射保暖台技术能够为新生儿提供恒定的温暖环境，促进皮肤屏障功能恢复。山茶油含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E及多种天然活性成分，具有良好的保湿、抗氧化和抗炎作用[2]。本研究旨在探讨辐射保暖台技术联合山茶油在新生儿尿布皮炎护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2023年1月～2024年4月医院收治的76例已发生尿布皮炎的新生儿分为对照组和观察组，每组38例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。纳入标准：胎龄37～42周、出生体重≥2 500 g。排除标准：合并严重先天性疾病；存在感染性疾病；家长拒绝参与。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理

每次排便后，及时更换尿布，保持皮肤干燥，用温水清洗臀部，避免摩擦，每天1次温水（38～40 ℃）沐浴，每天评估新生儿臀部皮肤情况。

1.2.2 观察组在常规护理基础上给予辐射保暖台技术联合山茶油干预。

将患儿安置侧卧位或俯卧位，暴露在辐射台上30 min，调节模式为手控模式，加热输出为70%，肤温36 ℃；在辐射保暖台上进行护理操作时，尽量减少对新生儿皮肤的直接摩擦，操作轻柔，避免损伤皮肤。为新生儿更换尿布前，用温水清洗臀部，为其清洁褶皱部位皮肤，用柔软的毛巾轻拍干燥。待皮肤干燥后，取适量山茶油涂抹于尿布覆盖区域皮肤上，特别是出现尿布皮炎的部位，观察30 min，操作时动作轻柔，让皮肤慢慢吸收。如果患儿再次排便，按照前面步骤再次清洁，涂抹生茶油。安置俯卧位时可每15 min更换一次体位，防止膝盖皮肤再度受压。密切观察新生儿皮肤变化，如发现皮肤红肿、糜烂或新生皮疹，应及时调整护理措施，适当增加山茶油使用频率，解答家长疑问。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理效果：显效，患儿治疗后臀部潮红范围缩小90%，皮疹、皮肤破溃消失，无渗液；有效，臀部潮红、皮疹、破溃均大幅度改善；无效，治疗后患儿皮肤无明显改善[3]。

（2）比较两组尿布皮炎愈合率：愈合率=（原始潮红面面积-未愈合面积）/原始潮红面积×100%）。

（3）比较两组住院时间及住院费用。

（4）比较两组家长满意度：通过问卷调查方式进行评估，分为非常满意、满意和不满意3个等级。

1.4 统计分析

数据采用SPSS 26.0软件进行分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组尿布皮炎愈合率比较

观察组尿布皮炎愈合率高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组住院时间及住院费用比较

观察组住院时间及住院费用均低于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组家长满意度比较

观察组总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

新生儿皮肤较薄，角质层发育尚未完全，皮肤屏障功能相对较弱，容易受到外界刺激。尿液和粪便中的酶、细菌等物质容易通过皮肤屏障，导致局部皮肤炎症和感染。尿液中的尿素和粪便中的消化酶，如蛋白酶和脂肪酶，能分解皮肤表面的脂质层，进一步损害皮肤屏障功能，加之尿布反复摩擦，对新生儿皮肤造成物理损伤，容易导致皮肤破溃和炎症反应[4]。有效的护理措施可降低感染的风险，促进皮肤愈合[5]。传统的尿布皮炎护理方法主要包括及时更换尿布、保持皮肤干燥，但是仅依靠更换尿布和保持干燥难以彻底解决尿布皮炎的发生，特别是在严重的皮炎情况下，往往效果不显著，不能从根本上增强皮肤的屏障功能，难以有效预防皮炎的复发。

辐射保暖台是一种通过辐射方式提供热能的设备，可确保新生儿在出生后的早期阶段能够维持体温的稳定。其通过调节恒定的热量输出，防止低体温发生，减少寒冷刺激对皮肤屏障功能的损伤。同时，稳定的温暖环境能够有效减少皮肤水分蒸发，保持皮肤湿润度，加速新生儿皮肤屏障的恢复，增强皮肤对外界刺激的抵抗能力，从而降低尿布皮炎发生风险[6]。另外，辐射保暖台提供的恒温环境能够降低皮肤微环境中的湿度，减少细菌和酵母菌繁殖，有助于预防尿布皮炎继发感染。山茶油是从山茶花籽中提取的天然植物油，富含不饱和脂肪酸（如油酸、亚油酸）和多种维生素（如维生素E），这些成分能够深入渗透皮肤形成一层保护膜，锁住皮肤水分，防止皮肤干燥、脱屑，保持皮肤柔软、光滑。山茶油中的维生素E和多酚类物质具有较强的抗氧化作用，能够清除自由基，减轻皮肤炎症反应，还具有一定的抗菌特性，促进皮肤愈合。其中的脂质成分能够填补皮肤角质层空隙，增强皮肤屏障功能，减少外界刺激物质对皮肤的伤害，从而加快尿布皮炎的恢复进程[7]。

本研究中运用的婴儿辐射保暖台是一种专用于新生儿、早产儿、孱弱儿和病危儿的护理保暖器械，其手控模式可调节加热指示，通过自身红外辐射装置产生热量，并配备数字式肤温传感器和远红外温度探测器，对患儿体表温度和床面温度进行精确监控，提高患儿护理过程中的安全性[8-9]。且辐射保暖台红外线波长长、分子量低，可强力穿透皮肤组织，促进局部血液循环，加快病损部位愈合。所采用的生茶油，其成分中含不饱和脂肪酸，以及多种功能性成分如山茶甙、角鲨烯等，具有良好的抑菌、抗炎效果，可用于治疗皮炎、压疮、烧伤、剖宫产术后切口感染，治疗与预防尿布皮炎、小儿尿布疹[10-11]。

综上所述，辐射保暖台和山茶油的使用简单易行且无明显副作用，具有较高的临床推广价值，可以在多个新生儿护理环境中应用，有效加速新生儿尿布皮炎的恢复，并提升家长满意度，切实保障新生儿健康。同时，也为其他新生儿皮肤问题的护理提供了借鉴和参考。

参考文献

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