香菊片联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效观察

摘要：目的 探讨香菊片联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取2021年1～12月医院收治的120例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予枸地氯雷他定片治疗，研究组给予香菊片+枸地氯雷他定片治疗，比较两组证候积分、临床疗效、鼻部客观体征评分及不良反应。结果 两组治疗前各项证候积分比较无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后各项证候积分均低于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前鼻部客观体征各项评分比较无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后鼻腔分泌物量、黏膜水肿及鼻甲肥大体征评分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论 香菊片联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎可有效促进患者症状、体征缓解，提高临床疗效，且安全性较高。

关键词：变应性鼻炎；香菊片；枸地氯雷他定片；证候积分；不良反应

变应性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、瘙痒等症状，属中医“鼻鼽”范畴[1～2]。本病的发生可导致患者生活质量下降，同时也会增加家庭与社会负担。避免接触过敏原是抑制变应性鼻炎反复发作的重要途径，但无法缓解已经出现的相关症状。西医常用治疗药物有抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂等，虽可减轻患者不适，但存在一定的药物依赖性，复发率也较高。中医治疗变应性鼻炎经验丰富，内治外治兼可[3～4]。本研究旨在探讨香菊片联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1～12月医院收治的120例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：符合西医对变应性鼻炎的诊断标准[5]；符合中医关于鼻鼽的诊断标准[6]；自愿参与研究；近期未接受其他治疗。排除标准：处于妊娠期或哺乳期；合并哮喘；对研究用药过敏；合并其他感染性疾病。

1.2 方法

对照组给予口服枸地氯雷他定片治疗，8.8 mg/次，1次/d。研究组在对照组基础上口服香菊片，0.6～1.2 g/次，3次/d。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

（1）比较两组证候积分：主症为鼻塞、流涕、喷嚏、瘙痒等，按无、轻、中、重度依次计0、2、4、6分；次症为气短懒言、神疲乏力等，按无、轻、中、重度依次计0、1、2、3分[7]。（2）比较两组疗效：证候积分下降≥66%，为显效；证候积分下降26%～65%，为有效；证候积分下降＜26%，为无效[8]。总有效率=显效率+有效率。（3）比较两组鼻部客观体征评分：采用视觉模拟评分法[9]评估鼻腔分泌物量、黏膜水肿及鼻甲肥大严重程度，总分为0～10分，评分越高则对应的体征越严重。（4）不良反应发生情况：如头晕、头痛、口渴、腹痛、恶心等。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组证候积分比较

两组治疗前各项证候积分比较无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后各项证候积分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组临床疗效比较

研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组总有效率83.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组鼻部客观体征评分比较

两组治疗前鼻部客观体征各项评分比较无明显差异（P＞0.05）；研究组治疗后鼻腔分泌物量、黏膜水肿症状以及鼻甲肥大体征评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组不良反应发生情况比较

对照组不良反应发生率为6.67%，研究组不良反应发生率为10.00%，两组比较无明显差异（P＞0.05）。见表5。

3讨论

中医关于“鼻鼽”的记载历史较为悠久，《释名·释疾病》有言“鼻塞日鼽。鼽，久也，涕久不通，遂至窒塞也”，其中指出本病与长期流涕所致鼻塞有关[10]。变应性鼻炎病因病机较为多样，主要由脾、肺、肾等脏器损伤所致，机体受风、寒、湿、热等毒邪侵袭，致使体内气机失调，脾气虚弱、肺卫不固或肾阳不足，使得津液滞留，阻塞鼻腔，继而引发本病[11-12]。中医治疗变应性鼻炎多以固护肺气、健脾通窍、补肾益气为主[13]。

本研究结果显示，研究组治疗后各项证候积分均低于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后鼻腔分泌物量、黏膜水肿及鼻甲肥大体征评分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。说明香菊片联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎具有明显疗效。与王会河等[14]研究相似。香菊片中的化香树果可活血止痛、排湿消肿，夏枯草可清肝泻火、散结消肿，野菊花可疏风散热、清肝明目，黄芪可补气升阳、益卫固表，辛夷、防风、白芷可祛风寒、通鼻窍，甘草可祛痰止咳，川芎可祛风止痛。诸药合用，共奏清热解毒、祛风通窍、益卫固表之功效。联合枸地氯雷他定的抗过敏作用，可提高整体疗效。现代药理研究显示，香菊片中也包含多种具有抗炎、抗组胺、抗过敏作用的药物，不同药理作用间相互促进，有助于增强机体免疫力，加快炎性因子代谢过程，减轻炎症反应刺激鼻部组织，从而改善鼻部症状体征[15～16]。

综上所述，香菊片联合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎可有效促进患者症状、体征缓解，提高临床疗效，且安全性较高。

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