乳腺增生需要治疗吗

乳腺增生是指女性乳腺组织内腺体增生及淋巴组织增量增多的病变，属于比较常见的乳腺疾病。

乳腺增生的常见症状

乳房胀痛

乳房胀痛是乳腺增生最常见的症状，通常在月经前后出现，特别在月经前一周更为明显，有时还会伴随乳房变硬。这主要是由于患者的乳腺组织受到月经周期中激素水平变化的影响。正常情况下，女性的乳腺组织在月经周期中会经历不断地生长和萎缩，导致乳腺组织相对肿胀、充血，从而引起乳房胀痛的感觉。当患者的乳腺组织发生异常生长或者增生时，这种胀痛感会更加明显。这种胀痛与生活方式和饮食习惯有关。长期饮食不均衡，过多摄入高脂肪、高糖分食物，均易导致内分泌失调，加重乳腺组织的增生，同时也会加剧乳房胀痛。此外，缺乏运动、精神压力过大、生活不规律等因素也会引发乳腺增生患者乳房胀痛。

乳腺结节

乳腺增生患者会在乳房部位触摸到包块，可以是单个，也可以是多个，触摸时会伴有疼痛感，按压时疼痛加重。这是由于激素失衡导致的。激素的变化对乳腺组织有直接的影响，如雌激素和孕激素水平的波动会影响乳腺组织的生长和发育，导致组织增生，进而形成结节。女性在月经周期、怀孕、哺乳、更年期等生理状态下，激素水平都会发生变化，容易诱发乳腺增生和结节的形成。吸烟、饮酒、不规律作息、高脂饮食等不良生活习惯也会影响激素水平，加剧乳腺组织的增生，增加患结节的风险，此外，饮食中缺乏必要的营养元素，如维生素、矿物质，也会导致乳腺组织的异常增生。

乳房溢液

部分乳腺增生的患者乳房会溢出白色或透明的液体，这种现象可能会持续数周甚至数月。由于雌激素分泌过多或雄激素分泌不足等导致的，使得乳腺组织发生异常增生，形成囊肿或乳腺纤维瘤等肿块。当这些肿块压迫到乳腺导管时，会导致导管阻塞或破裂，造成乳房溢液。在女性在月经周期中，激素水平会发生变化，导致乳腺组织的增生和分泌功能的增强，进而引起乳腺溢液。尤其是在怀孕或哺乳期间，乳腺组织对激素的反应更为敏感，溢液情况也会更加明显。乳腺增生患者出现溢液还可能与炎症或感染有关。乳腺组织受到感染时，会产生炎症，导致乳腺内部积聚大量的炎性渗出物。这种情况下，乳腺增生患者会出现溢液，同时伴有发热、红肿等症状。乳腺外伤、乳房按摩过度、激素替代疗法等都会引起乳腺组织损伤或炎症，导致乳房溢液。在这种情况下，为了避免这种情况出现，患者需要减少对乳腺组织的刺激，以防止溢液的发生。

乳房大小、形态异常

乳腺增生患者的乳房会发生明显的变化，如一侧比另一侧更为肿大，并且也会呈现不规则形态。乳腺增生患者乳房大小、形态异常的原因之一是激素失衡。乳腺组织对激素特别敏感，体内的雌激素和孕激素水平的改变会直接影响乳腺组织的生长和发育。当体内雌激素水平过高或过低时，就会导致乳腺组织增生异常，从而引起乳房大小、形态的变化。情绪紧张也是导致乳腺增生患者乳房异常的原因之一。情绪紧张、焦虑不仅会影响体内激素的分泌，还会导致人体内的神经系统处于亢奋状态，影响到乳腺的正常生理功能，长此以往，可导致乳房异常形态。饮食不当也是导致乳腺增生患者乳房形态异常的重要原因。饮食结构并不合理，摄入过多的高脂肪、高糖分的食物，缺乏膳食纤维的摄入，不仅容易导致体内激素失衡，还会引起体内脂肪的积累，从而影响到乳腺组织的正常生理功能。

乳腺增生的诊断

对于乳腺增生的诊断，医生首先会进行临床检查，通过触诊检查乳腺是否存在异常，以及局部是否有肿块、疼痛等情况。然后需要进行相关辅助检查，包括乳腺超声、乳腺X线等影像学检查，可以帮助医生更全面地了解乳腺情况，包括肿块的大小、位置和形态等情况。对于影像检查或者临床触诊存在异常的患者，还需要进行乳腺穿刺活检或手术切除，对肿块进行病理学检查，以明确乳腺组织的病理性质。

不需要治疗的乳腺增生情况

如果乳腺增生属于良性的结节性增生，即乳房内的结节较小、边界清晰，且没有恶变的迹象，患者一般不需要治疗。结节性增生是乳房组织的生理性增生，通常在月经周期中有波动，大多数患者可以通过改变生活习惯和饮食缓解症状，包括避免饮食过咸、过甜、过油腻，保持规律的作息时间，适当运动等。也可以通过调整穿着内衣的方式缓解症状，如选择适合自己体型的文胸，尽量避免使用过紧或者不透气的文胸，减少对乳房的刺激。对于月经来临前后出现的乳房胀痛，可以通过热敷、按摩等方式缓解。

乳腺增生的治疗方法

保守治疗

保守治疗主要就是药物治疗，包括口服雌激素和孕激素药物，通过调节激素水平减轻症状。此外，也可以遵医嘱使用止痛药、抗炎药等缓解相关症状。需要注意的是，药物治疗虽然可以缓解症状，但并不能根治疾病，且长期使用可能会出现一些副作用。因此，在药物治疗期间应该密切监测病情变化，避免过度依赖药物。

手术治疗

腔镜手术是一种微创手术方式，医生会通过腹腔镜或乳腺腔镜在乳腺内进行操作，适合于一些早期乳腺增生病变的患者。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，但对于一些大块病变效果不佳。对于病变部位较大的患者，可以选择开放手术治疗，例如乳腺部分切除术、乳腺全切除术等，可以彻底清除乳腺内的病变组织，但缺点是术后可能会遗留比较明显的疤痕，影响美观性。

结束语

研究发现，大约有60%的女性有不同程度的乳腺增生症状。因此确诊乳腺增生后，患者不要感到焦虑，可在医生指导下进行饮食调节，改善不良生活习惯。对于病变病理结果不是特别好的患者，应遵医嘱选择治疗方式。