带你了解帕金森病

帕金森病又被称为震颤麻痹，主要是由于大脑内多巴胺缺乏所引起的神经系统疾病。多巴胺是大脑分泌的一种神经递质，其主要作用是控制运动。当多巴胺神经元受损或数量减少时，大脑无法正常传递信号，会导致运动障碍。相关调查显示，在我国，65岁及以上老年群体帕金森患病率约为1.7%，并且随着年龄升高，患病人数会显著增加。

帕金森病出现的原因

帕金森病的病因目前并不明确，但一般认为与遗传、环境、年龄增长等因素有关。相关调查显示，在所有帕金森病患者中，有约10%存在家族史，且发病年龄越早，携带帕金森病致病基因突变的可能性就越高。部分人群长期暴露在有毒环境中，比如接触农药、重金属等，会增加帕金森病的患病风险。衰老是导致帕金森病最主要的因素之一。随着年龄增长，脑内神经系统老化，出现帕金森病的可能性也就越高。但是帕金森病并不是老年人的专属疾病，少部分人群发病年龄小于40岁，甚至在青少年发病，被称为早发性帕金森病或青少年帕金森病。

帕金森病的症状

静止性震颤

静止性震颤指的是手、胳膊、小腿等部位不由自主地出现抖动，在静止状态下会更为明显，活动时抖动减轻或停止。在疾病初期，静止性震颤一般在一侧上肢端开始，患者的手指会出现类似数钞票样的不自主抖动，然后逐渐扩展到同侧下肢或者对侧肢体。随着疾病的逐渐发展，在疾病晚期，患者头部、下颌、唇部等都可能出现静止性震颤。

肌强直

肌强直指的是肌肉变得紧绷，患者会感到在活动时肌肉变得僵硬、沉重、不灵活，面部肌肉运动也会逐渐减少，出现眨眼减少、表情呆板等情况。这种面部表现在医学上被称为“面具脸”，顾名思义就像脸上戴了一副面具。

运动迟缓

很多患者在行走时会感到两臂摆动困难，如一侧手臂摆动幅度比较小；有的患者会出现走路腿脚不利索，脚步像黏在地板上一样。随着疾病的逐渐发展，中晚期患者很难维持身体平衡，在日常行走时容易摔倒。有些患者在行走时步速会不自觉加快，不易停止，被称为“慌张步态”。晚期帕金森病患者还会出现在行走时突然无法迈步的情况，往往需要停顿数秒后才可以继续行走，或者根本无法再次行走。

非运动症状

除了运动症状以外，帕金森病患者还会出现非运动症状。在疾病早期，患者可能会出现嗅觉减退、失眠、便秘等情况，也可能出现夜间多梦，同时伴有大声喊叫和肢体舞动等情况。随着疾病的发展，有50%的患者会出现精神问题，如抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉等，甚至出现痴呆的症状。

手抖一定是帕金森病吗

帕金森病的主要症状为手抖，但是手抖不一定就是帕金森，比如心源性震颤、药源性震颤、特发性震颤、代谢性震颤等患者都可能会出现手抖的情况。帕金森病的手抖类型为静止性震颤，且伴随运动迟缓，这是诊断帕金森病的核心症状。

帕金森病的治疗方法

药物治疗

药物是控制帕金森病的有效手段，能够延缓疾病进展，改善症状，提高患者生活质量。临床中用于治疗帕金森病的药物众多，包括多巴胺受体激动剂，如美多巴、左旋多巴、溴隐亭等；多巴胺递质释放剂，如泰舒达、珂丹等；抗胆碱能药物，如安坦、苯海索等。在使用药物治疗期间，患者一定要根据医嘱规范服用药物，切勿私自对药量增减，更不能擅自停药，以免影响药物治疗效果。

手术治疗

在治疗帕金森病时，患者有一个药物治疗“蜜月期”，也就是患病1～5年内通过药物治疗控制症状，此时效果比较好。但随着疾病的发展，药物治疗效果会越来越差，这时可以通过手术的方式进行治疗。临床中，常见手术类型有脑深部刺激术和神经核团毁损术，这两种手术能够刺激或损毁大脑深部核团，减轻帕金森病患者症状。需要注意的是帕金森病手术治疗有时间窗限制。如果患者在多次调整药物治疗方案后，症状仍不能得到改善，且存在开关现象、异动症等情况时，应及时进行手术。如果患者出现严重的平衡障碍、认知损害等，则手术治疗效果不佳。

康复训练

良好的康复训练能够帮助帕金森病患者逐渐恢复肢体功能，提高生活质量。常见的康复训练有物理治疗、言语治疗、作业治疗等，具体采用哪种康复训练方式要根据医生建议和患者实际情况进行合理选择。

心理治疗

大部分帕金森病患者会因躯体症状而产生比较严重的心理压力，常伴有焦虑、恐惧、烦躁等负面心理。所以，在对帕金森病患者的治疗中，心理治疗必不可少。在日常生活中，家庭成员要积极与帕金森病患者进行沟通交流，了解其内心需求，并给予必要的支持和关爱，构建和谐的家庭环境。鼓励帕金森病患者发展兴趣爱好，如看书、看电视、听音乐等，避免其将注意力长时间放在疾病上。

帕金森病能治愈吗

帕金森病属于一种慢性、进展性、神经病变性的疾病，当下并没有有效的治愈方法。帕金森病治疗的主要目的为延缓患者病情进展，改善震颤、僵直等症状，提高其生活质量。在治疗期间，医生会根据患者病情变化实时调整治疗方案，尽可能地帮助其控制疾病。

帕金森病的预防

避免接触重金属和农药

在日常生活中，要尽量避免接触农药、杀虫剂、重金属等有毒物质，相关从业人员应注意防护，并定期体检。这些物质一般会通过食物进入人体，所以在购买食物时，应到正规超市进行采购，新鲜的瓜果蔬菜要充分清洗干净后再食用。

健康饮食

在日常生活中要保持良好的饮食习惯，饮食以清淡、营养、易消化为主，注意补充蛋白质，少吃油腻、刺激、辛辣、生冷的食物。可以多吃些新鲜的蔬菜水果，其含有大量的维生素和矿物质，具有抗氧化作用，能够降低帕金森病的患病风险。适当饮用咖啡、茶等饮品，并保障每日充足饮水，将饮水量控制在1500～2000 mL。

保持良好的生活习惯

相关研究表明，存在睡眠障碍的人群患帕金森病可能性更高。所以，在日常生活中应注意劳逸结合，保障每日充足的睡眠，如果存在睡眠障碍应尽早进行干预。此外，需保持乐观的心态和积极向上的生活态度，提高生活质量。

适当运动

适当的体育锻炼不仅可以加强心肺功能，提高身体素质，还可以加强身体的灵活性与协调性。但运动需要长期坚持才能看到明显的效果，建议选择自己喜欢的运动形式，每周进行4～5次，每次30 min左右，具体的运动时间和运动强度要根据个人的身体素质决定。