超声检查知多少

超声检查是一种广泛应用于医学诊断的影像学技术，具有无创、实时、便携等优点。本文将详细介绍超声检查的原理、类型、应用、优势和局限性，以帮助大家更好地理解这一重要的医学检查手段。

超声检查的原理

超声检查的基本原理是利用声波的反射现象。超声波是一种频率高于20 kHz的声波，超出人耳可听范围。超声检查设备主要由超声探头、超声发射器、接收器和显示器等部分组成。

（1）声波传播：当超声波通过不同密度的组织时，会发生反射、折射和散射。超声探头发出声波，当声波遇到组织界面时，部分声波会被反射回来，而另一部分则继续传播。在接收到反射回来的声波后，设备通过计算声波传播的时间和强度，形成组织的图像。

（2）超声波的频率：超声波的频率对图像的分辨率和穿透深度有直接影响。一般来说，频率越高，图像分辨率越高，但穿透深度越浅；反之，频率越低，穿透深度越深，但分辨率会降低。因此，具体应用时应根据需要选择合适的频率。

超声检查的类型

（1）腹部超声：主要用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器，可以发现脏器的占位性病变、炎症、结石、囊肿等异常。

（2）心血管超声：包括心脏超声和血管超声。心脏超声可以评估心脏的结构和功能，如心房、心室的大小，心肌的厚度，瓣膜的形态和功能，以及心腔内的血流情况等。血管超声则用于检查动脉和静脉，如颈动脉、椎动脉、下肢动脉和静脉等，可诊断血管狭窄、栓塞、动脉瘤等疾病。

（3）妇产超声：在妇产科领域应用广泛。对于孕妇，超声可以监测胎儿的生长发育、胎位、胎盘情况等，进行产前筛查和诊断；对于妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等，超声检查也具有重要诊断的价值。

（4）小器官超声：包括甲状腺、乳腺、睾丸等小器官的检查，可以发现这些器官的结节、肿瘤、炎症等病变。

（5）肌肉骨骼超声：用于检查肌肉、肌腱、韧带、关节等部位的损伤和疾病，如肌肉拉伤、肌腱炎、腱鞘炎、关节炎等。

超声检查前准备

（1）肝胆胰脾、后腹膜、肾上腺等检查：需要先禁食8 h以上，检查前3 d最好禁食牛奶、豆制品等易产气食物，检查前一晚清淡饮食。

（2）输尿管、膀胱、子宫附件等检查：检查前1～2 h喝水1 000～1 500 mL，并憋尿，通过充盈膀胱挤开干扰图像显示的肠道，形成一个天然利于检查的透声窗，方便医生更好地观察检查部位。

（3）残余尿、经阴道检查子宫附件等检查：先排空膀胱，以免导致测量数据及检查结果出现偏差。

（4）心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水及妇科经阴道检查和经颅多普勒超声检查：无特殊要求，只需穿宽松舒适、易穿脱的衣服，保持检查部位干净，能够充分暴露检查部位即可。

（5）儿童超声检查：需要在安静状态下进行，如小儿心脏超声检查。此时，小儿一定不能哭闹，尽量在其熟睡状态下进行。家长可携带奶瓶、安抚奶嘴、小玩具等安抚小儿。

（6）盆腔肿块、盆底肌检查、前列腺（经直肠）检查及穿刺：经直肠检查前，患者需自行排便或通过药物促排便，使肠道保持清洁。

超声检查的应用

（1）早期疾病筛查：超声检查可用于早期发现多种疾病，如肝脏病变、肾脏肿瘤、胎儿畸形等，为及时治疗提供了可能。

（2）监测疾病进展：在疾病治疗过程中，超声检查能够实时监测患者的病情变化，帮助医生评估治疗效果。例如，在肿瘤治疗中，通过超声检查可以观察肿瘤的大小变化。

（3）导向性操作：超声检查可提供实时影像，帮助医生进行导向性操作，如超声引导下的穿刺、抽吸等治疗措施，减少并发症的发生。

（4）腹部和产科手术中的应用：在腹部手术和产科手术中，超声检查可以帮助医生更好地了解手术区域的解剖结构，提高手术的安全性和有效性。

超声检查的优势

（1）无创性：超声检查是一种非侵入性的检查方式，一般不会对患者的身体造成损伤，也不会出现明显的不适症状。对于身体较为虚弱或对创伤性检查有恐惧心理的患者，超声检查无疑是一种更为舒适和安全的选择。

（2）安全性高：超声波对人体组织没有放射性损害，特别适用于孕妇、儿童等特殊人群。

（3）实时动态：超声检查可以实时观察器官的运动和血流情况，为医生提供了更直观、准确的信息。而且可以随时进行检查，还可以在同一部位进行反复检查，能够实时动态地观察到脏器的活动情况，有利于医生更好地制定治疗方案。

（4）可重复性好：超声检查可根据需要多次进行，便于观察患者的病情变化和治疗效果。对于一些慢性疾病或需要长期监测的患者，超声检查可以在不同的时间点进行。

（5）费用相对较低：与其他影像学检查方法相比，超声检查的费用较为经济实惠。

超声检查的局限性

（1）受气体干扰：胃肠道内的气体对腹部超声检查深部器官的影响不容忽视。气体的存在会导致超声波的反射和散射，使得深部器官的图像变得模糊不清，影响成像效果，限制了超声检查的应用范围。

（2）成像质量可能下降：肥胖患者的脂肪层较厚，会使超声波的能量减弱，导致图像的清晰度下降。

（3）定性诊断困难：对于一些复杂的病变，仅依靠超声检查可能难以明确其性质。由于超声波频率较高，对于骨骼中矿物质成分的分辨能力较差，所以可能会出现误诊的情况。而且对于某些脏器，如肾脏、脾脏等含气较多或含气较少的病变，超声检查可能无法很好地显示病变情况。如果想要观察到深部组织的情况，还需要配合其他影像学检查进行综合诊断。

（4）医生技术水平：超声检查结果的准确性除了与设备性能有关，在很大程度上也依赖于操作医师的技术水平和经验。

结束语

综上所述，超声检查是一种安全、有效的医学影像检查方法。患者在进行超声检查前，应了解相关知识，做好充分的准备，以确保检查的准确性和顺利进行。在检查过程中，要配合医生的操作，保持放松和平静的心态，避免过度紧张和焦虑。如果患者在检查过程中出现不适症状，需要及时告知医生并进行相应的处理。