男性也会得乳腺癌？乳腺健康不分性别

提到乳腺癌，绝大多数人认为这是女性的“专利”。实际上，男性同样拥有乳腺组织，因此也有患上乳腺癌的风险。尽管男性乳腺癌的发病率远低于女性，但这并不意味着男性可以完全忽视乳腺健康。近年来，随着生活方式的改变，男性乳腺癌的发病率呈现出上升趋势。

男性乳腺癌的发病原因

遗传因素

家族中有乳腺癌病史的男性，其发病风险会显著增加。特别是直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有乳腺癌患者的男性，其发病风险是普通人群的2～3倍。此外，某些遗传基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变，也与乳腺癌的发病有关。

激素水平异常

如果雄性激素水平下降或雌激素水平增加，有可能导致激素失衡，从而增加男性患乳腺癌的风险。肝功能失常、前列腺肥大或前列腺癌患者长期大量服用雌激素等，都可能导致男性体内激素水平失衡。

年龄与肥胖

与很多癌症一样，男性乳腺癌也是一种与年龄相关的疾病，即随着年龄的增长，男性患乳腺癌的风险也会增加。此外，肥胖也是导致乳腺疾病的危险因素之一。肥胖与激素的分泌和代谢有关，脂肪细胞会转化为雌激素，导致男性体内激素水平的失衡，进而增加患乳腺癌的风险。

其他因素

例如，放射线暴露是一个重要的风险因素。曾在儿童或青少年时期接受过胸部放疗的男性，患乳腺癌的风险较高。此外，乳腺局部损伤、临床治疗应用雌激素等因素也可能诱发乳腺癌。

男性乳腺癌的临床表现

乳房肿块

男性乳腺癌最常见的首发症状是乳房出现无痛性肿块。这些肿块往往悄无声息地生长，不伴随明显的疼痛或不适感，因此容易被忽视。它们通常位于乳晕下方，因为在男性乳腺组织这个区域相对集中。肿块的质地较硬，触摸时感觉坚实且不易压缩，边界模糊不清，与周围组织粘连紧密，活动度差，不易被推动。

乳头内陷、溢液

随着病情的逐步进展，男性乳腺癌患者可能会出现乳头内陷、结痂以及溢液等症状。乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳腺导管，导致导管缩短、牵拉乳头所致；溢液是肿瘤刺激乳腺组织分泌异常所致，其性质可能为血性、浆液性或脓性。

乳房皮肤改变

男性乳腺癌还可能导致乳房皮肤出现一系列改变。由于肿瘤侵犯乳腺组织，并破坏其正常结构，乳房皮肤可能出现橘皮样改变，即皮肤变得粗糙、增厚，形成类似橘皮样的外观。此外，还可能出现皮肤凹陷或溃疡等症状，这些都是肿瘤侵犯皮肤组织的表现。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌容易发生淋巴结转移，尤其是腋窝淋巴结的转移。当男性乳腺癌患者出现腋窝淋巴结肿大时，应高度警惕乳腺癌的可能性。

男性乳腺癌的诊断与治疗

诊断

男性乳腺癌的诊断流程与女性患者大致相同。医生可通过细致的体格检查寻找任何异常迹象，如乳房肿块、皮肤改变或乳头异常等。然后，利用一系列影像学检查技术更深入地评估病情，包括：乳腺超声检查，能够无创地显示乳腺内部结构，帮助识别肿块的存在及其性质；钼靶X线摄影（即乳腺X光检查），能够清晰显示乳腺组织的密度变化，对发现微小钙化灶尤为敏感；MRI（磁共振成像），在评估肿瘤大小、侵犯范围及是否存在多灶性病变方面具有独特优势。病理活检是通过穿刺或切除部分组织，进行显微镜下的细胞学检查，以确定是否存在癌细胞及其类型。

治疗

男性乳腺癌的治疗策略与女性患者类似，旨在根除肿瘤、预防复发和转移，同时尽可能保证患者的生活质量。手术治疗是基础，特别是对于早期发现的乳腺癌。通过手术切除肿瘤及其周围组织（可能包括整个乳房或部分乳房），结合术后辅助治疗如化疗和放疗，可以大幅度提升治愈率。其中，化疗是利用药物杀灭或抑制体内残留的癌细胞，减少远处转移的风险；放疗是利用高能射线照射手术区域，消灭可能遗留的微小病灶。对于激素受体（如雌激素受体）阳性的患者，内分泌治疗成为重要选择，通过药物阻断雌激素对癌细胞的促进作用，达到控制病情、延长生存期的目的。

男性乳腺癌的预防策略

避免使用雌激素替代疗法

雌激素替代疗法主要用于缓解女性更年期症状，但长期使用可能增加患乳腺癌的风险。男性应避免使用此类疗法，以防止潜在的健康风险。

保持健康饮食习惯

建议男性多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物以及腌制食品的摄入。因为高脂肪饮食可能通过提高体内雌激素水平而增加乳腺癌的风险。保证足够的膳食纤维摄入，有助于维持身体健康。

定期进行乳腺自检

男性也应定期进行乳腺自检，以便早期发现异常肿块等体征。建议在每个月固定的时间进行自检，如洗澡时对镜观察两侧乳房是否对称，触摸有无硬结或异常凸起。早期发现、早期诊断、早期治疗是防治乳腺疾病的关键。

维持健康体重

肥胖可能导致内分泌紊乱，影响雌激素代谢，从而增加患乳腺癌的风险。男性应采取合理膳食及规律运动的方式，以维持健康的体重指数，减少体内脂肪堆积。

适量饮酒

酒精与乳腺癌风险之间存在一定的联系。长期大量饮酒可能会损伤肝脏，降低机体对致癌物的解毒能力，从而增加患乳腺癌的风险。

定期体检筛查

建议男性每年至少进行一次全面体检，包括乳腺超声检查、钼靶检查等。对于有乳腺癌家族史的人群，应更加重视乳腺癌的筛查工作。

保持良好的生活习惯

男性应避免熬夜，保证充足的睡眠，同时适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，从而增强体质和提高抗病能力。此外，避免吸烟和长期接触有毒的化学物质也是预防乳腺癌的重要措施。

保持心理健康

保持积极乐观的心态有助于降低患乳腺癌的风险。男性应学会调节情绪，避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中。

结束语

综上所述，男性应纠正“只有女性才会患乳腺癌”的错误观念，无论是自我检查还是定期体检，都应将乳腺健康纳入考量范围。