痔疮非小事 PPH术来帮忙
作者: 王国锋痔疮作为一种常见肛肠疾病,可发生于任何年龄段、任何性别的人群。随着现代生活节奏加快,人们饮食结构改变,加上久坐不动、长期便秘或腹泻等不良生活习惯,痔疮的发病率正不断攀升,严重影响人们的生活质量。然而,许多人认为痔疮是小毛病,无需特殊治疗,忍一忍就过去了。这种错误观念往往导致病情延误,错过最佳治疗时机。PPH术作为一种先进的外科手术方法,近年来在痔疮治疗中得到广泛应用。
痔疮的危害
对日常生活的干扰
痔疮带来的疼痛、瘙痒、脱垂等不适症状,对患者的日常生活产生诸多不良影响。工作中,每次长时间站立,肛门部位会传来剧烈疼痛,导致难以集中精力。长时间坐着,又会因局部血液循环不畅,导致痔疮充血、肿胀,瘙痒感加剧,坐立难安,严重影响工作效率。在生活方面,患者日常活动也变得困难重重,如上下楼梯时,身体的震动会加重肛门疼痛,患者不得不放慢速度;乘坐交通工具时,长时间保持同一姿势,使痔疮疼痛、瘙痒加剧,让旅途变得异常煎熬。此外,患者因担心痔疮发作,会刻意减少社交活动,不敢外出聚餐,逐渐变得孤僻,影响心理健康。
对身体健康的损害
长期便血是痔疮的常见症状,也是导致贫血的重要原因。人体对铁的吸收和排泄处于动态平衡,正常成年男性每日铁的丧失量不超过2 mg。痔疮患者每日失血量超过6~8 mL,会丢失3~4 mg铁。随着时间推移,体内铁元素不断减少,当低于正常水平时,会引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状,严重影响身体健康和生活质量 。痔疮还可能掩盖结直肠癌等严重疾病的症状。结直肠癌早期症状与痔疮相似,都可能出现便血、排便习惯改变等 。许多患者因忽视病情,认为只是痔疮发作,自行用药治疗,从而延误结直肠癌的早期诊断和治疗。等到症状严重、病情恶化时才就医,往往错过了最佳治疗时机,增加治疗难度和死亡率。
什么是PPH术
PPH术即吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的创新治疗方法,其核心在于通过特制的圆形吻合器,对痔上直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除与吻合。手术操作时,医生首先会将圆形肛管扩张器轻柔地放入肛门内部,使脱垂的痔或肛管黏膜复位,为后续操作创造良好条件;接着,在脱垂黏膜合适位置精心缝合荷包,这一步至关重要,它如同为后续切除与吻合确定了精准的边界;随后,旋开吻合器,将其蘑菇头深入到荷包线上端,仔细打结固定,确保位置精准无误;最后,通过牵拉缝线,使脱垂黏膜层准确置入吻合器的空腔之中,闭合吻合器,瞬间完成脱垂黏膜切除与吻合。
在这一过程中,切除痔上黏膜及组织,不仅阻断痔的血液供应,使痔核因缺血而逐渐萎缩,还巧妙地将滑脱的组织向上悬吊固定,让下移的肛垫重新回到正常解剖位置。这一技术不仅有效解决痔疮的症状,还尽可能保留肛垫的生理功能,对患者术后的排便控制等功能影响较小 。
PPH术对痔疮患者的效果
术后身体恢复与生活回归
PPH术以其独特优势,能有效促进患者术后身体机能的恢复。疼痛缓解是患者术后最直观的感受,这得益于PPH术对肛周皮肤损伤小,减少神经末梢的刺激。排便功能恢复也是衡量身体机能恢复的关键指标。PPH术后,在医生的指导下,积极配合康复指导,合理饮食,养成良好的排便习惯,有助于排便功能的快速恢复,不会再出现便血的情况。这是因为PPH术通过切除痔上黏膜,减少对肛管直肠的压迫,同时尽可能保留肛垫的生理功能,对排便功能的影响较小。患者术后不到两周,即能恢复正常的工作和生活,不会再被痔疮的痛苦所束缚。
心理状态改善
痔疮患者在手术前,往往承受着沉重的心理负担,严重影响身心健康与生活质量 。恐惧是患者术前常见的心理状态。他们会担心手术中的疼痛,想象着手术器械在身体内操作的场景,内心充满不安;担心手术失败,出现可怕的并发症,如术后大出血、感染、肛门失禁等。对疾病的焦虑也是患者普遍存在的心理问题。患者因长期受到痔疮症状的困扰,如便血、疼痛、瘙痒等,对病情的发展感到焦虑不安 ,不确定自己的病情到底有多严重,不知道手术能否彻底治愈疾病,担心疾病复发,影响今后的生活和工作。有些患者在病情已经较为严重的情况下仍坚持工作,导致病情进一步恶化,而这又加剧他们的焦虑情绪。
PPH术的显著疗效可使患者术后的心理状态发生积极转变。自信增强是患者术后常见的心理变化。术前,患者因痔疮而感到自卑,不敢参与社交活动,对自己的形象和能力缺乏信心。术后,随着症状的缓解,身体逐渐恢复健康,患者重新找回自信,愿意积极参与各种社交活动。焦虑和恐惧情绪的减轻也是患者术后心理状态转变的重要标志。术后,患者看到自己的症状得到改善,如便血停止、疼痛减轻,对手术效果感到满意,之前对手术的恐惧和对疾病的焦虑也随之烟消云散,并开始憧憬未来,以积极的心态面对生活和工作。部分患者术后心理状态的转变还体现在对健康的重视程度。经历痔疮的痛苦和手术的治疗,患者深刻认识健康的重要性,开始主动调整生活方式,养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、定时排便等,以预防痔疮的复发。他们会更加关注自己的身体状况,定期进行体检,积极采取措施维护自身健康。这些积极的心理变化对患者的康复和生活具有重要意义。自信的增强有助于患者更好地融入社会,提高生活质量;焦虑和恐惧情绪的减轻,有利于患者保持良好的心态,促进身体恢复;对健康重视程度的提高,能帮助患者预防疾病的复发,保持身体健康。所以,PPH术不仅治愈患者的身体疾病,更在心理层面给予患者积极的影响。
术后注意事项
饮食调整
术后1~2 d应以无渣或少渣的流食、半流食为主,如藕粉、米粥、面条等,避免给肠道带来过大的负担,之后逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱等,以免刺激肠道,影响伤口愈合。多吃新鲜蔬菜、水果,保证膳食纤维的摄入,有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。
排便管理
术后应保持每天定时排便。如有便秘情况,可在医生指导下使用开塞露等辅助排便药物。排便时切忌用力过猛,以免对手术部位造成损伤。每次便后用温水清洗肛门,保持肛门周围清洁干燥,避免感染。
活动与休息
术后应适当休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免影响伤口愈合。久坐或久站可能加重肛门负担,不利于恢复,平时应适当活动,促进血液循环。
用药与复查
按照医生的建议使用药物,如抗生素、止痛药、栓剂等,以预防感染和缓解疼痛。遵医嘱定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,如出血、感染等。