尘肺病预防与诊断

在工业生产中，矿工、建筑工人、陶瓷工人、焊工等人群都不得已与粉尘亲密接触。然而，长期吸入生产性矿物性粉尘，可能引发一种严重的职业病，即尘肺病。

认识尘肺病

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内沉积，导致肺组织逐渐纤维化的一种疾病。这种纤维化是不可逆的，会严重影响肺部的正常功能，导致出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至危及生命。尘肺病种类繁多，常见的有硅肺、煤工尘肺、石棉肺等，每一种都有其特定的病因和临床表现。

尘肺病会让患者承受身体上的巨大痛苦，如持续咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，严重影响生活质量。此外，尘肺病还常伴随其他并发症，如肺结核、肺部感染、气胸等，进一步加重患者的病情。目前尚无特效治疗药物，只能通过综合治疗缓解症状，延缓病情进展。

尘肺病预防

（1）革新技术：企业应采用先进的生产工艺和设备，从源头上减少粉尘的产生。例如，采用自动化、机械化作业代替人工操作，减少直接接触粉尘的机会。（2）湿式作业：在可能产生粉尘的作业环境中，尽量采用湿式作业法，如湿式打磨、洒水降尘等，使粉尘颗粒与水结合，减少其在空气中的悬浮时间。（3）密闭除尘：对不能采用湿式作业的场所，应采取密闭抽风除尘措施，将产生的粉尘通过管道输送到除尘设备中进行处理，防止其扩散到空气中。（4）个人防护：粉尘作业者必须佩戴符合国家标准的防尘口罩，并确保其密封性良好，以有效阻挡粉尘进入呼吸道；同时，要定期更换口罩的滤棉或滤膜，以保持其防护效果。（5）定期体检：粉尘作业者应定期进行职业健康检查，包括胸部X线检查、肺功能测定等，以便及时发现尘肺病的早期症状，及时进行治疗。

尘肺病诊断

（1）询问职业史：了解患者是否有长期接触生产性粉尘的职业史，以及接触粉尘的种类、浓度、接触时间等。（2）观察临床表现：尘肺病患者常出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。医生需仔细询问患者的症状表现，并进行体格检查。（3）影像学检查：胸部X线检查是诊断尘肺病的主要手段之一。通过X线片，医生可以观察到患者肺部是否有圆形小阴影或不规则小阴影等特征性改变。随着病情的发展，这些小阴影会逐渐增多、变大，密集度增高。（4）肺功能测定：肺功能测定可以评估患者的肺部通气和换气功能，对尘肺病的诊断具有重要参考价值。（5）排除其他肺部疾病：在诊断尘肺病时，还需要排除其他可能引起类似症状的肺部疾病，如肺结核、肺癌等。

尘肺病治疗与康复

尘肺病的治疗以综合治疗为主，包括健康管理、药物治疗、并发症治疗等。需提醒，目前尚无特效治疗药物能够根治尘肺病，但一些药物可以在一定程度上缓解症状，延缓病情进展。对于病情较重的患者，可能需要进行肺灌洗、肺移植等手术治疗。

在康复方面，尘肺病患者应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，要加强营养摄入，增强体质，预防呼吸道感染等并发症的发生。在医生的指导下进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，可有助于改善肺功能和提高生活质量。