磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿乙型流感的临床效果观察

摘要：目的 探讨磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿乙型流感的临床效果。方法 选取2021年1月～2023年1月医院收治的60例乙型流感患儿为研究对象，分为对照组和观察组各30例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗，观察组对照组的基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗，比较两组炎症介质表达水平[白介素 - 6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）]、症状消失时间（咳嗽、发热、咽痛）及治疗效果。结果 观察组治疗后IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组（P＜0.05）；观察组咳嗽、发热、咽痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒可有效抑制小儿乙型流感的炎症反应、缩短症状消失时间、提高治疗效果。

关键词：乙型流感；小儿豉翘清热颗粒；磷酸奥司他韦颗粒；炎症介质；治疗效果

小儿乙型流行性感冒为儿科常见呼吸系统传染性疾病，发病较为急促，存在较高的流行性和传染性。小儿身体素质和免疫功能相对较弱，病情相对较重，并存在进一步发展成支气管炎、肺炎等疾病的可能，所以需要对此病要引起高度重视[1]。该病临床主要表现为咳嗽、咽痛，还会出现明显的畏寒、乏力、高热、全身酸痛等表现，可以根据流感抗原、血常规和影像学检查确诊。传统的抗病毒、补液和对症治疗均有不同的效果。磷酸奥司他韦颗粒是临床上常用的一种抗流感病毒药物，其作用是通过对神经氨酸酶的抑制，在短期内阻止流感病毒的复制和传播，但单独应用还存在一定的局限性。小儿豉翘清热颗粒主要作用在于疏风解表、清热健胃[2～3]。本研究旨在探讨磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿乙型流感的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2023年1月医院收治的60例乙型流感患儿为研究对象，分为对照组和观察组各30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》[4]中小儿乙型流感的诊断标准；患儿家长知情并自愿签署同意书；年龄1～9岁。排除标准：存在重要脏器功能不全；存在精神疾病或意识障碍；心、肺功能异常；对研究相关药物过敏。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予磷酸奥司他韦颗粒口服

≤15 kg患儿，30 mg/次，2次/d；15～23 kg患儿，45 mg/次，2次/d；23～40 kg患儿，60 mg/次，2次/d；＞40 kg患儿，75 mg/次，2次/d。持续治疗5 d。

1.2.2 观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒

开水冲服，6个月～1岁患儿，1～2 g/次，3次/d；1～3岁患儿，2～3 g/次，3次/d；4～6岁患儿，3～4 g/次，3次/d；7～9岁患儿，4～5 g/次，3次/d；＞10岁患儿，6 g/次，3次/d。持续治疗5 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组炎症介质表达水平：采用酶联免疫吸附法检测白介素- 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）。（2）比较两组症状消失时间：包括咳嗽、发热、咽痛。（3）比较两组治疗效果：体温正常，咳嗽、咽痛等症状完全消失，患儿身体完全恢复，为显效；症状有所好转，患儿基本恢复正常，为有效；症状未好转甚至加重，为无效[5]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料用比率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组炎症介质表达水平比较

两组治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组症状消失时间比较

观察组咳嗽、发热、咽痛消失时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率93.33 %，高于对照组总有效率73.33 %，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

乙型流行性感冒是一种由病毒通过呼吸道途径引发的急性炎症性疾病，主要传播途径为空气中的飞沫传播、人与人之间的直接接触。小儿肺部发育尚未完全，防御机制相对薄弱，为这一病毒易感染人群。若治疗不及时，可影响患儿身体健康。当前临床主要为抗病毒治疗，结合对症治疗，有效遏制病毒复制，缓解症状，从而保障患儿身心健康[6～7]。

本研究结果显示，观察组治疗后IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组（P＜0.05）；观察组咳嗽、发热、咽痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。提示磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒治疗乙型流行性感冒效果显著。磷酸奥司他韦颗粒能竞争性结合流感病毒中神经氨酸酶的活性位点，抑制病毒从宿主细胞的释放，从而阻断病毒的复制和传播，减轻病毒对机体的损害，进而缩短病程[8～9]。在中医理论中，乙型流感多属于外感风热证型。小儿豉翘清热颗粒中的连翘、薄荷等成分，具有疏散风热、解表的功效，能有效驱散体表的风热之邪，从而缓解因流感引发的发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状[10]。该药还能清热导滞，改善小儿因流感导致的肠胃不适，如腹胀、便秘等。比如其中的大黄、槟榔等成分可以促进肠道蠕动，帮助排出体内积滞，从而调理肠胃功能[11～12]。现代药理研究显示，小儿豉翘清热颗粒中的某些成分可能具有抗病毒作用，能够抑制乙型流感病毒在体内的复制，从而减轻病毒感染引发的炎症反应，缓解身体不适；该药物还具有抗炎和解热的功效，能够减轻流感导致的炎症反应和发热症状[13～14]。这有助于改善小儿的全身症状，提高舒适度。磷酸奥司他韦颗粒和小儿豉翘清热颗粒在抑制炎症反应方面存在协同作用。磷酸奥司他韦颗粒主要抑制病毒复制，小儿豉翘清热颗粒则通过清热解毒和调节免疫、抑制炎症反应，二者联合使用可以更有效控制病情，促进患儿康复[15]。

综上所述，磷酸奥司他韦颗粒联合小儿豉翘清热颗粒可有效抑制小儿乙型流感的炎症反应、缩短症状消失时间、提高治疗效果。

参考文献

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