中西医结合治疗宫颈癌

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率位于女性恶性肿瘤中的第二位，仅次于乳腺癌。

宫颈癌发病群体与演变史

宫颈癌是由于生殖道中的持续高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的。 HPV主要通过性行为传播。在大部分情况下，HPV感染即使不进行治疗，也可以自行消退。但是，有些妇女体内的 HPV可以在细胞内生存几年。当自身免疫力低下时，HPV就会开始“兴风作浪”，引起宫颈上皮细胞的变异，从而引发宫颈癌的前期病变，最终发展为宫颈癌。

宫颈癌的高危群体主要包括：性生活过早、不洁性行为、多个性伙伴、过早结婚、怀孕早、生育多胎，以及吸烟、 患有HIV或者其他引起免疫功能下降的疾病、长时间服用避孕药（5年以上）等女性。

中医如何看待宫颈癌

宫颈癌在中医属于“带下病” “崩中”等范畴。中医认为，宫颈癌的发病与冲任关系密切。冲任脉系于肝肾，冲为血海，故治疗与肝、脾、肾三脏关系密切。该病主要为七情损伤、肝气郁结、愤怒损伤肝、忧思损伤脾、疏泄不畅、脏腑气血不畅、冲任失调，湿、瘀、毒、热积聚所致。

在治疗上，中医认为应采取综合治疗、标本兼治的原则。对本病的整体治疗，应从辨证论治开始。如果是正虚邪实、寒热共存，则应在前期治疗基础上进行补虚扶正，调整后天基础。可以通过化瘀通络、化痰软坚、除湿解毒、清利灼热、抗癌消瘤等方法进行治疗。对于中、晚期体质弱的患者，多采用攻补结合等方法，再结合手术、放化疗等发挥中西医独特的疗效，与局部治疗相结合，达到延长寿命、提高生活质量的目的。

中西医结合治疗宫颈癌的方法

手术结合中医治疗

这是比较常见的中西医治疗方法，以西医手术治疗为主，中医整体调养为辅。在宫颈癌患者的围手术期，采用中医进行防护治疗，或术后不需要西医辅助治疗时，可以用中医来巩固治疗。对恶性肿瘤，实施中医药防护治疗，能有效改善患者的身体状况，为术后的恢复提供有利条件。还可以增强机体的免疫力，预防肿瘤的复发和转移。

气血亏虚

患者可见脸色苍白或发黄、唇甲苍白、倦怠乏力、少气懒言、自汗、肢体肌肉麻木、月经量少等。

治疗以益气养血为主。选用的方剂有八宝汤加减、当归补血汤、十全大补汤。需要用到的药材主要有人参、白术、茯苓、当归等，还可以选择黄芪、当归等。

对症加减，如痰湿内阻加半夏、陈皮、薏苡仁；出现畏寒肢冷、饮食不能消化的情况，可以在医生指导下服用补骨脂、肉苁蓉、鸡内金等药物；出现外感虚不固的症状，如动则出汗、怕风等，可在治疗过程中加防风、浮小麦等药物。

脾胃虚弱

患者可见纳呆、食少、倦怠、便稀溏、食后腹胀、面黄肌瘦、舌淡苔。

治疗以健脾胃为主。选用的方剂有补中益气汤。需要用到的药材主要有黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、生姜等。对症加减，如脾胃阴虚，加沙参，石斛，玉竹；出现痰湿症状，可以在医生指导下服用茯苓、半夏、薏苡仁、瓜蒌等药物。

放射治疗结合中医治疗

放射治疗常作为宫颈癌术前、术后的辅助手段。此阶段可以结合中医治疗，提升功效，主要包括加载治疗和防护治疗。

热毒瘀结

患者可见口干、心烦、小腹疼痛、局部皮肤红肿破溃，可伴有白带增多，颜色黄稠；或症见尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、小便不利；或大便频密、大便粘血、肛门灼热、里急后重；舌红色或淡红，舌苔黄腻，脉滑者或脉弦者。多见于直肠炎及膀胱炎等疾病。

治疗以清热泻火、活血排毒为主。选用的方剂有芍药汤、合八正散。需要用到的药材主要有芍药、当归、黄连、木香、大黄等。

对症加减，如局部皮肤有红肿或破裂者，以黄连、黄柏、虎杖煎汤外涂；腹胀痛加小茴香、五灵脂；阴道分泌物增多时，可加土茯苓、重楼（蚤休）；若有尿血者，可加白茅根、牡丹皮、生地；大便溏泄、大便不畅、里急后重者，可在医生指导下服用白头翁、秦皮、白术、地榆炭等药物；腹泻后出现脱肛症状，可以在医生指导下服用三奇散。

气阴两虚

患者可见头昏眼花、腰酸背疼、眼涩、梦寐、耳鸣、耳聋、气短、乏力；或手足心热、午后潮热、颧红、小便短赤；或大便不通、肛门脱垂；舌质淡红或深紫红色，苔少苔或有裂痕，脉象纤细。多发生在放疗损伤晚期，或久而伤及正邪。

治疗以补肾养阴为主。选用的方剂有知柏地黄汤。涉及的药材主要有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏等。

对症加减，如潮热盗汗可加女贞子、旱莲草、牡丹皮、麦冬等；治疗大便不通、肛门脱垂时，可加黄芪、阿胶、升麻、三七粉等药物；对于肾阳虚的患者，可以加用桑寄生或补骨脂等药物。

化学治疗结合中医治疗

在宫颈癌化学治疗过程中辅以中医治疗，能够提升化疗的整体效果，主要有加载治疗和防护治疗。

脾胃不和

患者常见的症状有胃脘饱胀、食欲减退、恶心呕吐、腹胀或腹泻。

治疗以补脾胃、降逆、止呕吐为主。选用的方剂有旋覆代赭汤、枳椇子汤加减。涉及的药材有旋覆花、人参、姜、代赭石、甘草、半夏、大枣，还可以选择半夏、人参、甘草、麦冬、麦冬、橘皮、赤茯苓等药物。

对症加减，如脾胃虚寒者，可加吴茱萸，党参，焦白术；肝气上冲，还可以加炒柴胡、佛手、白芍等。

气血两虚

患者常见的症状有乏力、头晕、气短、纳少、虚汗、面色苍白、头发稀疏、肢体肌肉麻木、月经量少等。

治疗以益气养血为主。选用的方剂有八宝汤加减、当归补血汤、十全大补汤。需要用到的药材主要有人参、白术、茯苓、当归等，还可以选择黄芪、当归等。

对症加减，如痰湿内阻加半夏、陈皮、薏苡仁；出现畏寒肢冷、饮食不能消化的情况，可以在医生指导下服用补骨脂、肉苁蓉、鸡内金等。

肝肾阴虚

患者常见的症状有腰酸背痛、耳鸣、五心烦热、面颊发红、盗汗、口干、咽燥、失眠、多梦、舌红苔、脉弦数等。

治疗以养肝肾为主。选用的方剂有六味地黄丸。需要用到的药材为山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

对症加减，如出现阴虚内热，可加生地、女贞子；出现了阴阳两虚的症状，可以选择补骨脂、菟丝子、杜仲等药物。有脱发者还可以加制首乌及黑芝麻等。

在放化疗之后结合中医治疗

对术后进行综合治疗的患者，应用中药进行巩固治疗，可预防复发、转移，缓解症状，提高生活质量。对于带瘤的患者，在经过了放化疗之后，病情已经稳定下来，那么就可以通过中药维持治疗来抑制肿瘤的生长，从而延缓病情的发展或者是延长下一次的放化疗间隔，进而改善的生活质量和生存期。

宫颈癌的中医调理方法

中药外敷

中药外用是指将药物透过皮肤黏膜、穴位渗入到病变部位，起到消肿散结、攻邪外出的作用。中药外敷更多的时候被用于缓解患者术后、放疗后的副作用，且安全性较高。如茴香籽具有温阳散寒、理气止痛等作用，在宫颈癌患者术后通过使用茴香籽热敷的方式，能更好地促进术后胃肠功能

恢复。

局部外敷

将中药外敷在病变部位，可以让药物的功效直接发挥到患病部位，也可以通过皮肤的渗透进入深层的病变组织，具有安全、高效、疗效明显的特点。

穴位敷贴

神阙穴是临床上最具代表性的穴位。外敷穴位不但有利于药物的吸收，而且可以通过对穴位的刺激，共同起到调整机体功能的作用。在治疗宫颈癌时，中药外用可结合西药，以增强疗效，减少并发症带来的疼痛。在穴位的选择上，推荐贴敷神阙穴。神阙穴是人体具有代表性的穴位，距离腹腔组织、脏器近，能促进贴敷药物的吸收，还可以通过有效的穴位刺激，改善人体的整体机能。一般情况下，宫颈癌患者都需要进行化疗等治疗，易引发消化道不适，出现恶心、呕吐等副作用。通过贴敷神阙穴的方式，能减轻化疗带来的不适。

艾灸疗法

《医学入门》中有这样一句话：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”艾叶药性温热，在燃烧的过程中，可以通过对穴位的温热刺激来激活经脉中的能量，让药力顺着经脉传递到病变部位，达到固本培元、调节气血阴阳的目的。艾灸在辅助应对宫颈癌治疗时产生的副作用，改善患者生命质量方面有很大的帮助。在中医学的理论范畴中，宫颈癌患者多为虚证，且伴有脏腑功能失调等问题，而艾灸可扶正固本，即增强正气，使人体能更好地应对疾病。在穴位的选择上，足三里穴被认为是强身健体的重要穴位。通过艾灸足三里，可以健脾补气，调节气血。此外，三阴交穴是中医外治妇科疾病的常用穴位，进行艾灸既可活血，又能养血，从而改善宫颈癌患者的病情。

气功

对宫颈癌患者来说，练气功可以达到调节身体阴阳，使气血通畅的目的。当气血调和，就能修复脏腑机能，提高机体的免疫能力，对疾病的防治和康复有很大帮助。在此，推荐患者日常采用八段锦进行气功训练。八段锦是传统中医气功，在缓解患者癌症疲乏方面能发挥重要的作用。这一运动方式注重“意、气、形”的综合训练，长期坚持练习，能起到经络畅通、强身健体的作用。并且，八段锦作为有氧运动，对于改善人体循环，促进新陈代谢，以及提高肢体功能，均有很大的帮助。