精神分裂症患者的日常护理

作者: 叶佳

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精神分裂症是一种常见重性精神疾病,病因尚未完全明确。从遗传角度上,倾向于多基因遗传;从神经生化角度上,有多种假说,如多巴胺功能亢进等;还有环境、心理等影响因素。精神分裂症多起病于青壮年期,常在思维、情感、行为等重要方面有障碍,如被害妄想、幻听、幻视、情感不协调、行为紊乱等,一般不表现出智能方面的障碍。大部分患者处于疾病严重阶段时,对疾病没有任何自知力,否认自己患病。所以,对精神分裂症患者的护理显得尤为重要。

精神分裂症的前兆有哪些

性格改变

原本温和沉静的人突然变得蛮不讲理,常为微不足道的小事发脾气;对周围的人和事起疑心,如见到别人讲话,会认为在议论自己。

行为动作异常

精神分裂症患者早期会出现一些异常行为,如对空叫骂或喃喃自语,甚至还会做出一些莫名其妙的动作,让人难以理解。

情绪反常

患者总会无缘无故笑起来,对周围亲朋好友爱理不理,对别人没有任何关心,也不理会别人对他的关心。

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状主要有思维障碍、情感障碍和意志行为减退。

思维障碍

特点是患者在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性,最典型的表现为破裂性思维。如患者的言语或者书写的语句,在文法结构虽然无异常,但语句、概念或上下文之间缺乏联系,失去中心思想,思维逻辑混乱。

情感障碍

主要以情感迟钝淡漠为主,比如对亲朋好友的关怀无动于衷,对周围事物漠不关心,反应变得迟钝,对生活学习的要求减退,缺乏兴趣爱好。

意志行为减退

表现为行为懒散,活动减少,缺乏主动性行为,被动退缩,不主动与人来往,对学习生活和劳动缺乏积极性和主动性;严重时,患者行为极为被动,终日卧床或闭门不出,无所事事。

对于精神分裂症的患者,一般采取抗精神病药物治疗。但在进行药物治疗时,应系统而规范,强调足量足疗程。

治疗期间护理要点

(1)要和精神分裂症患者建立良好的关系。主动关心、尊重、接受患者,帮助其了解疾病,坚定治疗信心;对其提出的合理要求适当满足,不要发生争执、对抗;耐心与患者进行交谈,并进行约定,约束其偏激行为。

(2)家属应该主动承担起监护责任,及时带患者就医,根据医嘱监督其按时服药;建立医患联盟,与医生保持密切联系,有任何突发状况都应及时与医生取得联系。

(3)鼓励患者自行料理日常生活。对于一些无法自我完成的患者,可以从旁进行协助。注意检查患者的饮食起居状况,帮助其保持卫生。

(4)每日测量记录患者的体温、心率、血压、呼吸频率、睡眠、饮食和大小便情况。

(5)鼓励患者参加基础社会生活,如从事一些简单的社会活动,帮助恢复社会功能。

(6)对患者因精神异常出现不食或暴食的行为予以纠正,合理安排就餐时间。如果患者长期拒食,需要对其补液和补充营养的支持治疗。

(7)对于有自杀倾向的患者,家属要有防范意识,锁好门窗,不要放置任何可能让患者受伤的物品,同时让患者的活动范围控制在可监视的范围内。

(8)部分患者拒绝服药,可采用口服口崩片、肌肉注射抗精神病药物、电休克治疗,或口服长效抗精神病药物。

(9)部分患者不好好吃药,可能含在嘴里不咽下去,或者直接吐掉。此时,家人一定要监督患者吃药全过程,保证药物完全吞下。

(10)妄想和幻觉是精神分裂症的常见症状,患者对相关内容坚信不疑,容易有出走及危害社会、他人或者自己的行为,此时要严加看管,防止其单独外出。

(11)定期开展科普知识讲座,让患者了解精神分裂症的病因、症状,熟悉抗精神病药物的作用,识别一些常见的药物不良反应及相应处理的方法;同时开展文娱、工疗活动,提高患者的生活和工作能力,防止发生精神衰退。

精神分裂症康复后护理措施

(1)患者获得临床治愈后,一定要遵医嘱保证每日足量、足疗程的服药,这是控制病情复发的关键,家属也必须在旁边监督。

(2)定期带患者到医院进行复查,定期向医生汇报患者一段时间以来的行为状态。

(3)规律生活,包括饮食规律、清淡、健康,睡眠时间充足。

(4)要求患者多与他人沟通,尽量融入社会,多接触一些开心快乐的事情,这对于稳定病情很有帮助。

(5)适当进行锻炼,一方面能提高患者的身体素质,另一方面可保持身心健康。

(6)家属要时刻关注患者的生活日常,协助其处理日常事务,尽量满足患者的合理要求,同时不要发生争执。

(7)生活空间尽量宽松一点,因为让患者独处于狭窄的空间有可能导致精神分裂症复发。

(8)多关注患者的行为模式、思维方式和情绪变化,如果出现异常一定要立刻和医生进行交流,看是否需要再次入院行治疗。

(9)家人和社会应该正视康复后的精神分裂患者,不要歧视,促进患者的精神康复。

(10)定期让患者参加心理健康教育的课程,家人可以共同学习、探讨,让患者充分认识到这种疾病的发作规律和预防办法,有效避免刺激疾病复发的因素,建立正常、积极的心理。

综上所述,家属和社会需要对精神分裂症患者给予足够的关爱与尊重,帮助其努力融入正常的生活中。对于一些急性期的患者,大家也需要做好自我保护工作,防止受到伤害。

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