更年期症状和内分泌的关系

相当一部分女性认为更年期是正常的阶段，不需要进一步进行检查。其实，随着激素水平骤降，许多器官开始大范围发生退化，更容易发生病变，所以更年期女性应警惕相关疾病的发生。女性进入更年期的年龄并不确定，但在到达更年期后，卵巢功能会发生显著退化，内分泌系统也会发生改变。虽然这并不代表一定患有围绝经期综合征，但还是需要通过检查才能确诊。所谓围绝经期综合征，指女性在绝境后出现潮热、出汗、失眠等症状，且情绪波动较大，甚至发生焦虑或抑郁，症状或轻或重。

更年期的常规检查

我国女性进入更年期的时间一般在45～55岁，但如果接受过卵巢切除手术，那么便不会受到年龄限制。更年期女性的各个器官会发生显著的功能退化，进而可能导致病变的发生，常见疾病有高血压、冠心病等。

患者可以根据自身症状表现的严重程度判断是否存在更年期综合征，如月经会逐步减少，且月经时间不稳定，出现出汗、潮热，脾气暴躁、多疑，伴有关节疼痛，性生活、尿道以及皮肤会发生相应的改变。如果症状较轻，无须担心，属于正常的生理变化；如果症状严重，则需进一步去医院接受检查。

体检内容

对更年期女性进行体检时，一般检查包括测量血压、体重，采取的辅助检查措施有X线以及心电图检查等。在血液生化检查上，主要包括血常规、肝功能、肾功能以及血脂等。其次是妇科相关检查，包括性激素水平、子宫卵巢情况等。其他的还包括乳腺、骨密度检查。如果患者病情特殊，需要根据具体的病症表现开展相应的检查。

综合检查

如果患者出现健忘、暴躁、多疑等精神性病症，需要到神经内科排除神经系统病变的可能。如果患者情绪波动较大，建议心理门诊就诊。如果患者出现四肢酸痛等症状，需要进行骨科检查，确定是否存在颈椎病、脊柱炎等。对于有血压升高、心悸等症状的患者，需接受心血管内科检查，排除高血压等心血管病变。在确诊某种器质性病变后，应进行针对性的治疗干预，防止错过最佳治疗时间。

出汗、眩晕等症状都属于更年期的常见症状，原因为分泌功能异常，患者的雌激素水平降低。患者的子宫也可能会出现不正常的出血，出血周期不定，出血量以及时间不存在规律性。当患者出血量较大、持续较长时间后，就会发生继发性贫血症状，此时需要接受器质性病变检查，确定病症后及时治疗。

围绝经期综合征的症状

围绝经期综合征的病症表现较为复杂，经常多个症状同时出现。

潮热

无其他影响因素，患者感觉热量从胸部向双肢蔓延，大部分会出现夜间潮热的情况，在半夜惊醒且全身出汗。导致潮热的原因主要与雌激素缺乏有关，会使血管收缩功能发生异常。

心悸

更年女性常以心虚为主，即当听到外界的声响后，就会感觉到心慌，心脏跳动不定，在一段时间后才可慢慢平复。在接受心电图检查时，往往不会有异常。

精神、神经性病症表现

常见症状有焦虑、抑郁以及疲乏等。有时会感觉有蚂蚁在皮肤上爬来爬去，但接受皮肤科检查无明显异常。

腰酸背痛

腰背酸痛是骨质疏松的早期症状，一般与竖脊肌持续性紧张有关。在重力影响下，脊柱骨被压缩，让人体感觉到驼背会更加轻松。而平时需要腰背挺直时，竖脊肌会持续处于紧张状态，肌肉收缩得不到缓解，最终导致腰背酸痛。

外阴萎缩

绝经后，女性阴唇皮下脂肪减少，阴毛开始发生脱落，大阴唇变薄，小阴唇开始缩小，导致阴道口的弹性降低。情况严重时，被阴茎插入后，会感觉到明显不适。

乳房症状

更年期早期女性会感觉到乳房发胀，随着时间的推迟失去弹性，逐渐下垂。此时，如果发现仍存在分泌物，则需要及时进行检查。

中枢神经病变

中枢神经病变原因与内分泌有关。对于反应较为敏感的女性，很容易出现难以协调的行为，严重时甚至与精神病类似。不过可以通过及时的调节，减轻症状，使精神状态恢复正常。

心理症状改变

女性心理症状发生改变的原因一般与自身情绪有关。一部分女性将更年期发生的改变视为生命结束前兆，因此会出现悲观、焦虑、忧郁等不良情绪。

更年期女性内分泌管理措施

生活管理

更年期女性由于内分泌发生改变，会导致体内出现盐水代谢异常，进而出现浮肿，甚至造成血压升高。因此，饮食一般以低热量、低盐为主。养成良好的饮食习惯，多摄入新鲜的果蔬以及含有优质蛋白的食物，注意每日水分的摄入；积极参与体育锻炼，提高体质；养成科学的生活习惯，不可熬夜，保证充足的睡眠时间。尤其要注意对自身情绪的调节，不可经常生闷气。

在中医理念中，需采取辨证治疗。即每个人的体质不同，病因也不同，需要观察属于寒邪、风邪、暑气还是湿气入侵，采取气、血、阴阳等不同的措施进行调理，从而保证更年期女性的气血平衡，使得内分泌功能恢复正常。当患者存在气血亏空的情况，可多食用小枣、红米等补充气血的食物。

激素替代治疗

常用激素替代治疗药物有芬吗通、替勃龙等。其中，芬吗通每日服用1片，每28 d为一个疗程。前2周，每日服用1片白色片，后两周每日服用1片灰色片。替勃龙能够稳定卵巢功能减退后的下丘脑-垂体系统，每日服用1次，最好在每日的同一时间服用。该药物适用于绝经女性，应在末次月经12个月后服用；如患者接受手术绝经干预，可立刻服用。

结束语

更年期属于正常的生理阶段，但不可忽视更年期综合征对女性健康的威胁。尤其当身体出现并发症后，更要提高警惕，避免病情进一步恶化。