支气管哮喘患者的饮食注意事项
作者: 程炜炜支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病,主要症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。研究发现,饮食起居与支气管哮喘密不可分。故本文主要讨论了支气管哮喘患者的饮食注意事项。
药物会诱发支气管哮喘吗
临床上,有些药物可以诱发哮喘发作或加重哮喘症状。
(1)解热止痛药物:包括阿司匹林及含有阿司匹林的复方制剂,如克感敏、速效感冒胶囊、氨基比林、安乃近、保泰松、去痛片、甲灭酸、消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康、散利痛等。哮喘患者,尤其是合并有鼻息肉、鼻炎者更应慎用这类药物。值得注意的是,有些过敏性哮喘患者发生过敏性鼻炎时,表现为流涕、打喷嚏,误认为是感冒,错服大量解热止痛药,结果诱发哮喘。
(2)某些β受体阻滞剂:如心得安、心得平、氨心安、倍他乐克等。许多哮喘患者发作时出现心动过速,或并发高血压,如果给予β受体阻滞剂降低心率或血压,会诱发哮喘。哮喘患者气道本来就处于高反应状态,此时给予β受体阻滞剂,会使支气管平滑肌强烈收缩,引起哮喘发作或者症状加重。
(3)抗生素:如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等,均可能引起过敏性哮喘。
(4)其他:化痰的糜蛋白酶,碘造影剂及其他放射造影剂,均可引起过敏性哮喘。此外,气雾吸入剂可因其中含有的抛射剂对咽喉部、气道产生刺激,反射性地引起支气管痉挛,尤其常见于吸入异内肾上腺素、色甘酸钠等,使用时应多加注意。
食物会诱发支气管哮喘吗
食物过敏是引起支气管哮喘发作的主要因素。多数学者认为,食物作为一种诱发支气管哮喘的过敏因素,通常不是终身性的,随着患者对食物不断接触,耐受力也逐渐增强。食物诱发哮喘的临床特点是进食后数分钟到几个小时内即可引起喘息,患者可能只对一种食物过敏,也可能对多种食物过敏。
目前认为,以下食物易引起过敏体质者发生哮喘:
(1)牛奶及奶制品。这是引起婴幼儿食物过敏反应的常见原因。牛奶中含有20多种蛋白质,其中 β﹣乳球蛋白抗原性最强,而且耐热,与糖一起加热后可增加其抗原性,所以给婴幼儿煮奶时最好不要加白糖。(2)禽蛋的蛋白中含有卵清蛋白等主要抗原,食入后不容易被蛋白水解酶破坏。(3)鱼、虾、蟹、贝等海鲜类。(4)花生、腰果、核桃、榛子、葵花籽等坚果类。(5)苹果、桃、橘子等水果类。(6)其他如面粉、黄豆及其制品、巧克力、咖啡、猪肉、鸡肉、食品添加剂中的亚硫酸盐、酒白黄等。
哪些食物对支气管哮喘患者有益
研究发现,镁离子具有明确的平喘效果。其作用机制之一是镁离子促进人体内三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,可稳定支气管平滑肌的膜电位,从而阻止一系列生物活性物质的释放,防止支气管痉挛。因此,哮喘患者平素应多进食一些含镁较多的食物,如海带、芝麻、大豆、玉米、核桃、花生及绿叶蔬菜。另外,大枣中含有大量的环磷酸腺苷,哮喘患者食用后会大有裨益。当然,前提是哮喘患者对上述食物不过敏。
支气管哮喘患者能吃冷饮吗
寒冷是引起支气管哮喘发作的一种诱因,包括干冷空气和冷食物等。部分哮喘患者对寒冷刺激十分敏感,一般在骤然接触或温差过大的情况下容易出现哮喘症状;同时,支气管哮喘患者的消化功能较弱,过食生冷食物会引起胃肠蠕动功能减慢,导致患者消化不良、食欲减弱、体质下降。但并不是所有支气管哮喘患者接触低温食物都会发病,在进食冷饮时,需要注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食,不要进食过多。
支气管哮喘发作时如何饮食
哮喘患者发作时,要注意是否与进食某些食物或药物有关。食物如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等;药物如阿司匹林、速效感冒胶囊、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克等。如有关系,应禁用、慎用或者在医生的指导下使用。此外,哮喘患者发作时应注意以下7个方面:
(1)清淡饮食。患者应以流质或半流质饮食为佳,如果不过敏,可选择瘦猪肉、鸡蛋、豆类等含有优质蛋白质的食物。
(2)多食用含维生素丰富的疏莱和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝ト、西红柿、橘子、大枣等。
(3)少食甜食。支气管哮喘患者发作时本身痰就多,如再食过甜食物,会使人体湿热蕴积而成痰,导致痰液聚积而加重病情。
(4)忌食辛辣食物。如辣椒、辣酱、芥末、大葱、大蒜等,可助火生痰,使哮喘症状加重。
(5)不过食冷饮和饮料。冷刺激可能诱发哮喘,而且饮料中各种添加剂也可能是潜在的致敏因子。
(6)少量多餐,避免过饱,以免加重呼吸负担。
(7)支气管哮喘发作时,患者呼吸频率明显增加,出现呼吸困难、烦躁不安、大量出汗,致使不显性失水量增多、气道痰液黏稠不易咳出,阻塞气道,加重喘息症状。因此,支气管哮喘发作患者往往存在不同程度的脱水,此时应及时补充水分。
需要注意的是,支气管哮喘患者出现症状加重或者急性发作,需要及时到医院呼吸内科或者急诊科就医。