抑郁症的报警信号和早期症状

抑郁症是一种以心境持续低落为表现状态的精神障碍，通常还伴有持续的兴趣减退、悲伤欲绝、无意义感、自罪自责、思维迟缓、面容憔悴、不愿和人接触、社会行为退缩等。抑郁症的发病原因与剧烈的刺激事件、家族抑郁遗传等因素有关。

什么是抑郁症

抑郁症发生的原因

目前抑郁症病因尚不明确，可能和遗传、生物学、心理、内分泌、社会环境等因素有关。（1）遗传因素：家系、双生子、寄养子的研究均提示，抑郁的发生与遗传因素有关。（2）生物学因素：目前比较公认的是神经生化假说，即脑内5-羟色胺、去甲肾上腺功能活动降低而导致抑郁。（3）心理因素。（4）内分泌因素：研究发现，抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴多处于持续兴奋状态，过量分泌的激素对单胺类递质受体起抑制作用，引发抑郁。（5）社会环境因素：成年期遭遇应激性生活事件，也可以导致抑郁。此外，一些特殊人群，如妊娠期妇女，以及青春期、更年期、老年人群更容易发生抑郁症。

抑郁症的表现

抑郁症的表现多种多样，因人而异。（1）无助感和绝望感：前途一片灰暗，自我对现状无能为力;（2）对日常活动失去兴趣：对以前的爱好、娱乐、社交活动都没有了兴趣；（3）愉快感缺少；（4）食欲和体重发生变化：体重明显减轻或增加，一个月内改变超5％；（5）睡眠改变：有人比平时早醒几个小时，有人则表现为睡眠过多；（6）愤怒或容易发脾气：容易激动、烦躁不安，甚至出现暴力倾向，往往因小事发脾气；（7）精力缺乏：感到疲乏、懒散，整个身体非常沉重；（8）自我厌恶：无价值感或内疚感非常强烈，对自己的缺点和错误揪住不放，过度自责；（9）冲动控制障碍：滥用药物、赌博、超速驾驶，或从事危险的活动以逃避现实；（10）注意力障碍：无法集中注意力、犹豫不决、记忆力减退；（11）不明原因的疼痛：各种躯体不适增加，如头痛、背痛、肌肉酸痛、胃痛等。

如何诊疗抑郁症

当前诊断抑郁症主要是依据症状学的临床描述性诊断，也就是让患者和家属提供病史，由医生进行评估，再加上些辅助的评估进行诊断。抑郁的主要症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等，再加上其他的伴随症状，如躯体症状改变、失眠、饮食问题等。这些症状加上病程要持续两周时间，患者感到痛苦且影响社会和生活功能，同时排除其他精神疾病，综合符合抑郁症的诊断标准才能确诊。

抑郁症的治疗包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗

治疗抑郁症的药物主要包括以下几种：三环类抗抑郁剂，代表药物有多塞平、阿米替林、氯米帕明等；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等；选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛、度洛西汀等；去甲肾上腺素和特异的5-羟色胺能药物，代表药物有米氮平等；四环类抗抑郁剂，代表药物有曲唑酮。第二代抗精神病药物，有奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，对抑郁症状也有缓解作用，适用于双相抑郁患者。

非药物治疗

主要是心理治疗，包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗、团体治疗等。支持心理治疗对于缓解患者一般症状以及提高药物依从性都有比较好的效果。认知行为疗法当前被认为是治疗抑郁症的有效方法，重在调整患者负性消极认知，进行一些行为的激活、行为的矫正等都有比较好的效果。另外，抑郁症患者常常有人际交往问题，如家庭矛盾、亲子矛盾等，可以通过家庭治疗帮助解决；若性格内向不愿参加集体活动，可以通过团体治疗加以改善。

抑郁症的报警信号和早期症状

抑郁症的报警信号

精力减退

患者经常感觉疲劳无力、办事拖沓、不能处理日常工作，甚至每天早上起床后感觉无力、不想动。

无法解释的各种疼痛和不适

抑郁症患者可出现各种不适，如头痛、胃痛、胸痛、肩背疼痛，甚至恶心、食欲减退等。这种疼痛不是阵发性的，可能24 h持续伴随，但到医院检查却未发现任何器质性问题。

饮食混乱

有的抑郁症患者表现为心境低落、食欲减退、食不知味；有的患者则时常感到饥饿，必须通过食物来满足自己，暴饮暴食，从而引起肥胖。

睡眠紊乱

抑郁症患者往往伴有睡眠紊乱。有的表现为过度睡眠，睡眠每天在10 h以上，有的表现为失眠、焦躁不安等。

常因琐事发脾气

有的患者会因很小的事情发脾气，喋喋不休，没完没了。这不一定是性格所致，有可能是抑郁症的表现。

抑郁症早期的症状

包括情绪低落、意志力活动减退、认知功能损害和躯体症状。

情绪低落

觉得自己在这个世界上没有什么价值，什么事情都做不好，觉得自己与这个世界格格不入，产生轻生厌世的念头；而且这种想法不是短期的，会频繁出现。

意志力活动减退

主要表现为行动缓慢、做事情被动、懒散，不想和周围人接触，常常独自坐在一边，或整日卧床，不想出门。多半抑郁症患者存在社交恐惧，严重时连个人卫生等都不管不顾。

认知功能损害

记忆力下降、注意力不集中、反应缓慢、抽象思维能力非常差等。

身体的症状

出现食欲不振、体重下降、便秘、性欲减退、阳痿、入睡困难等一系列症状。极少数患者会出现食欲、体重增加的情况。

防止抑郁的方法

首先，要认识到自己有没有一些压力的信号出现，比如失眠、头痛、胃口不好；或莫名其妙流眼泪，一段时间不太想去工作、厌学等。当意识到这一点后，需要采取一些方式迅速调整状态。如寻求外界的帮助，包括家人、朋友进行倾诉，把内心积压的负面情绪宣泄出来，尤其是求助心理医生，能帮解决相当一部分的心理困扰。平时可以做一些自己喜欢的运动，并持之以恒。保持充足的睡眠，只有睡得好，精力才会充沛。当然，最重要的是要掌握一些自我调整心态的技巧，让自身心理素质变得更加良好，才能拥有强大的心理抗压能力。