肝硬化那些事儿
作者： 纪丹妮肝硬化是临床上常见的疾病，对机体各系统都会产生很大影响。但由于缺乏科学有效的预防措施以及治疗途径单一，容易引发患者的恐惧、抑郁等不良情绪。因此，加强肝硬化病理学发生机制和预防措施具有重要现实意义。
什么是肝硬化
肝硬化是由各种原因形成的一类肝损伤病变现象，包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化。在病理组织学上，表现为肝细胞大面积坏死、坏死肝细胞结节再生、结缔组织增生和纤维隔形成等，损害了肝的小叶结构或假性形成，导致肝变形、硬化，最后发展为肝硬化。
肝硬化病因
引起肝硬化的病因有很多，具体包括以下几种：
病毒性肝炎
由乙、丙和丁型肝炎病毒引起，大部分由慢性肝炎转化而成。但急性或亚急性肝炎导致大量干细胞坏死和纤维化，很可能直接演变成肝硬化。此外，以上几种肝炎病毒还可以交叉感染，加速肝硬化的发展。
慢性酒精中毒
多是国外肝硬化的诱发原因，而近年来我国该类肝硬化发病率也呈上升态势，主要是因为长期大量摄入酒精所引起。因为酒精经代谢后形成的乙醛可诱发酒精性肝炎，而长此以往可演变成肝硬化。
非酒精性脂肪性肝炎
随着饮食结构和习惯发生改变，致使肥胖人群增多。而非酒精性脂肪性肝炎多发生在肥胖人群中。据相关研究表明，少部分非酒精性脂肪性肝炎患者会恶化成肝硬化。
胆汁沉积
肝内胆汁沉积或肝外胆管受到阻塞，胆酸和胆红素沉积过多可引发肝硬化。
工业毒物或药物
直接接触四氯化碳、磷、砷等物质，或是内服某些伤害性较大的药物时，会导致中毒性肝炎，并逐步演变为肝硬化。
此外，还有静脉血液回流困难、代谢性遗传疾病及先天性的酶类缺陷、自身免疫性肝炎等都会加大肝硬化的发病率。
肝硬化的症状
在疾病早期，肝脏代偿功能还比较强，患者无明显症状。但发展到后期，会出现肝功能受损和门脉高压等情况，同时伴有其他器官系统受到连累，还经常会出现消化道出血、肝性脑病感染以及肝腹水等并发症。
全身症状
多出现在营养匮乏患者身上，有明显消瘦与乏力、面色皮肤干枯、精神状态不佳，严重者需卧床疗养，同时伴有口角炎、神经炎等相关症状。此外，会出现不规则低热状态，多数是因肝细胞坏死所致，或是因肝脏解毒功能下降无法排解毒素而被肠道吸收引发感染等。
消化道症状
若明显感觉食欲减退或进食后上腹饱胀恶心，甚至呕吐，则是因为肝功能受影响，引发对脂肪和蛋白质耐受性降低；若食用大量油脂还会出现腹泻。腹水和胀气会带来明显的腹痛感，若不加以控制会出现中毒性鼓肠，这与胃肠道功能出现障碍和相关菌群失调有关，在一定程度上表明肝细胞出现大面积坏死。
出血倾向及贫血
表现为牙龈出血、皮肤淤青、淤血、肠胃黏膜糜烂等。主要原因是凝血因子减少，致使血小板数量相应减少，同时也与部分血管壁变脆有关。此类症状的患者均存在不同程度的血亏情况。除了胃肠道失血原因外，营养缺乏与肠道吸收功能降低也会引起出血及血亏的病症出现。
内分泌失调
由雌激素增多引起，因为肝功能失调减少了对雌激素的灭活，导致雌激素在体内积攒过多引发垂体前叶的机能失控，使垂体的性腺轴及垂体的肾上腺皮质轴机能出现紊乱，最终导致内分泌失调。
肝硬化的检查及治疗方式
肝硬化的检查方式主要分为两种，即实验室检查和影像学检查。前者主要通过血常规、肝功能病原学以及免疫学检查，抑或是对肝组织做纤维化检查、对腹腔积液化验等。后者是通过X线、B超及彩色多普勒超声波检查、CT检查等来确定肝硬化的发病情况。
肝硬化早期患者会出现盲目用药等病急乱投医情况，不仅无法根治肝硬化，还在不同程度上增加了肝脏负荷。故肝硬化早期患者要遵医嘱进行诊疗。
病因治疗
通过对肝硬化产生的病因给予正确的治疗。如由血吸虫所导致的肝硬化患者，在早期可应用吡喹酮杀虫疗法。该技术在对动物实验中已经进行了反复验证，能够在早期的肝硬化患者中有效阻止吸血虫病所导致的肝纤维化情况，在一定程度上能改变肝硬化。酒精性肝硬化与药物性肝硬化患者，则可通过停止摄入酒精和药物达到减轻症状的目的。
药物治疗
根据患者身体和病情发展情况对症下药，如补充体内所需的维生素，或一些对肝脏起保护作用的药物，如肌苷为细胞激活剂，在体内能提高ATP水平，转变为多种核苷酸参与能量代谢和蛋白质合成。也可用丹参、黄芪等中药进行治疗，在一定程度上起到活血化瘀的功效。但需提醒，患者应严格遵医嘱服药。
饮食治疗
除药物与病因上的直接治疗方式，患者要通过合理饮食对高蛋白、高热量、高维生素食物进行混合食用，起到辅助治疗的效果。（1）有肝性脑病的患者或出现黄疸时，应减少蛋白质的摄入，同时控制进食量，切勿过多，以免出现餐后腹胀等症状。（2）对症饮食。多食用易消化食物，以免诱发胆囊炎、黄疸等肝病的出现。（3）减少空腹状态。虽然肝硬化患者需要补充维生素，但不能空腹进食水果。饭后加餐水果应保证新鲜干净，以免因肝硬化引起的免疫力降低带来腹泻等肠胃感染病症。
为了不断提升肝硬化的临床治疗效果，患者还要保证充足的休息，保证睡眠质量，减少疲劳。