青光眼不可怕 掌握治疗方法是关键

作者: 龙青清

青光眼是一种眼部疾病,主要表现为眼内压力呈现出间断性或持续性的升高,不仅影响视力,还会导致眼部视神经萎缩、视野缩小等。患者若得不到及时有效的治疗,甚至会失明。此外,还往往伴有雾视、眩光及虹视,鼻根和额头部位酸胀感,严重者出现头痛、恶心、呕吐等症状。那么,青光眼的治疗方法有哪些呢?

青光眼的危害及早期预防

青光眼的种类主要有四种,分别是原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼以及混合性青光眼。各种类型的青光眼临床表现和特点各不相同。青光眼患者易出现的典型症状包括眼部胀痛、眼红、视物模糊、虹视,有时还会伴有恶心、呕吐、头痛等。但无论哪种,都应做到早发现、早治疗。确诊青光眼后,长期的眼部高压会导致眼睛受到不可逆的损伤。而早期青光眼患者一般无明显不适,只是视野可能会有所缩小。日常生活中,在过度劳累、看电视、情绪波动以及失眠的情况下,患者在早期能感受到轻微的眼胀、头痛、恶心或看东西模糊不清,但在持续几分钟或几小时后症状自行消除。此时,若患者能够引起重视,及时到医院就诊,就可以有效阻止青光眼进一步发展,治疗效果也更加显著。研究发现,在有青光眼病史的家族中,15%的个体有可能发生青光眼。因此,对于有青光眼疾病遗传史的家族,应当重点筛查青光眼。患有青光眼后,需正确对待,积极治疗,以控制疾病发展。青光眼虽然有概率致盲,但是只要早发现、早治疗,绝大多数患者仍然可以保有视力。

青光眼的治疗

药物治疗

对于病情较轻的青光眼患者,应根据类型不同选择不同的药物治疗方案。如原发性闭角型青光眼患者可采用眼滴缩瞳剂及β-肾上腺能受体阻滞剂治疗;原发性开角型青光眼患者可以采用眼滴前列腺素类药物,以有效降低眼压。药物治疗虽然能够帮助较轻的青光眼患者缓解病情,但并不能够彻底根除。需要注意的是,药物治疗并不适合长期眼压控制不佳的患者,这类患者可选择激光治疗和手术治疗来治疗。

激光治疗

激光是一种微创的手术治疗方法,不但能够预防闭角型青光眼的发作,也能有效降低患者的眼部压力。行激光手术无须住院,仅门诊就能接受治疗,无手术切口,随治随走。经过激光治疗后的患者眼部损伤小, 相较于手术治疗花费少,同时也能够帮助长时间保持正常眼压的状态,已成为越来越多青光眼患者首选治疗方法。

手术治疗

青光眼常用的治疗方法是手术治疗,基本原理主要有以下方面:一是防止房角阻塞,二是开辟新通道加速房水引流,三是减少房水产生或眼内容量,达到降低眼压,保护视力的目的。临床上常采用的手术治疗的方法有白内障摘除联合房角分离术、小梁切开术、小梁切除术、减压阀植入术等。特点是直接通过手术疏通患者的眼部房水,促进房水通畅,让眼部房角变宽,以此降低眼部压力,从而有效缓解病情。

手术类型主要分为以下三种:(1)虹膜切除术。可分为虹膜全切除术和虹膜周边切除术。临床上以周边切除术为常用,适用于急性闭角型青光眼早期、急性发作后48 h眼压正常者。(2)睫状体剥离术。主要是通过手术对睫状体脉络膜上腔和前方直接进行处理,加快房水引流,适用于无晶体的开角型青光眼、行滤过手术仍然不能控制眼压的开角型青光眼。(3)滤过手术。这种手术适用于任何类型的青光眼,主要是慢性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,通过手术将房水引流,以此降低眼压。目前临床上常采用巩膜咬切术、小梁切除术以及虹膜嵌顿术等。针对青少年患者,当药物治疗无法得到控制时,需遵照医嘱手术治疗。对于继发性青光眼患者,需要积极治疗原发疾病,重视降低眼部压力,若是眼压控制效果不理想,则可采取手术治疗。当然,青光眼患者要前往专业的眼科医院进行手术,以保证手术治疗的有效性和安全性。

日常护理

青光眼患者需要保持健康的生活习惯,饮食起居要规律,工作学习要劳逸结合,适当的体育锻炼,忌剧烈运动,保持良好的睡眠质量。(1)饮食方面:以清淡、易消化的食物为主,适当多摄入含粗纤维的水果蔬菜等,保持均衡营养,忌浓茶、烟酒、咖啡等,控制好饮水量。(2)运动方面:眼压是青光眼的一项重要检查指标,为了稳定眼部压力,改善视神经缺氧、缺血等,可进行适度的运动,如游泳、慢跑、散步、跳舞、打太极拳等,但运动强度不宜过于剧烈,防止损伤视神经。(3)情绪方面:情绪对患者的身体状态会有很大的影响。比如激动时,心跳频率会加快;生气时,血压会有所升高,这都对青光眼的病情不利。所以,在生活中一定要保持良好的心态。

及时检查

对于有青光眼家属史的家庭,家庭成员应尽早前往专业的眼科医院进行检查。无家属史的人群,40岁后应定期参加医院体检,对眼部进行全面检查。当平时在用眼过程中,发现眼部有过度眼酸、眼胀、眼痛、眼红、视力下降、畏光流泪、黑眼珠发白发蓝等情况,尽早就诊。

青光眼的患病率居高不下,对患者健康及日常生活造成严重影响。因此,大家要重视青光疾病防治工作。在治疗前,需先了解治疗青光眼的方法,才不会病急乱投医。在治疗期间,应重视对眼部的护理,做好眼部卫生,远离强光的直接照射;在长时间用眼后,让眼睛得到充分放松,避免过度疲劳,这样才更有利于青光眼病情的恢复。

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