产后第一年是产妇康复关键期

分娩对女性来讲是一件重大的应激事件。尤其对于初产妇，面对分娩的疼痛、身份角色的变化、外界的各种压力等因素影响，会对自身的健康产生严重威胁。研究发现，50%以上的女性在产后会发生抑郁、焦虑、健康水平下降等情况。因此，多数分娩后的女性认为，产后第一年是一生中最难的一年。本文主要与大家分享产后的相关问题以及康复方式，以期提高分娩后女性的生活质量和健康水平。

产后要面对的那些事

（1）忌口：需远离油腻、生冷以及寒凉的食物。

（2）睡眠不足：在分娩后，要经常哺育新生儿，甚至夜晚要频繁喂奶。而长期睡眠不足会对情绪、健康造成影响。

（3）脱发：脱发是很多产妇遇到的问题，尤其在新生儿3个月后，脱发情况会越来越严重。

（4）身材变形：怀孕时被撑出来的妊娠纹、由于哺乳造成的大小胸和胸下垂等，都会成为产妇在产后发生焦虑和抑郁的原因。

（5）乳头皴裂：不正确的喂养方式、宝宝在长牙期间牙痒等会造成产妇发生乳头皴裂的情况，并引发疼痛。

（6）产后抑郁：受宝宝的需求、家庭的责任、身体的恢复等因素影响，产后抑郁的发生率越来越高。

（7）家庭矛盾：在宝宝出生以后，由于产妇和婆婆的育儿观念不同，在相处过程中很多细节会被无限放大，稍有疏忽就会发生家庭矛盾。

（8）盆底肌障碍：这是产妇的盆底支撑结构发生了退化、缺陷、受损所引起的功能性障碍疾病，可引起尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等，严重影响产妇生活质量。

产后调节方式

（1）积极运动：产妇可以每天在固定时间开展适当的运动，对情绪、康复都具有良好的作用。

（2）文字记录：产妇每天可以抽出几分钟的时间来记录，内容包括自己的心情、感受、宝宝的成长变化等，能够改善不良情绪。

（3）转移注意力：产后不要只顾着照顾宝宝，闲暇时可以读读书、刷刷手机、分享育儿心得，以分散注意力，且不会与社会脱节。

（4）科学饮食：产后加强饮食干预，适当多吃含蛋白质和维生素含量较高的食物。产后30 min让婴儿吮吸乳头，然后间隔30 min再次吸吮，通过刺激乳头以分泌乳汁。选择低脂食物，例如面包、土豆、豆制品、海鲜、面粉等，保证优质蛋白质的占比要高于50%，油炸、生冷、油腻、高糖食品要减少摄入。同时，根据营养缺乏情况适量进行补充，如缺钙可饮用牛奶，缺铁可食用动物肝脏、牛肉等。

（5）正确喂养：产妇在喂养时保持一个较为舒服的体位，可及时将乳汁挤出来，增加乳房的柔软度。如果在喂养时出现乳房凹陷的情况，可以先牵拉产生泌乳反射，这样便于新生儿迅速将整个乳头含住。在喂养完毕后，对新生儿的下颚处进行轻轻按压，以松开乳头，避免受到损伤。

产后科学康复

（1）盆底康复训练：及时了解正确的尿道、会阴和肛门等部位收缩方式，进行全身放松，重复锻炼，每次20 min，一天锻炼2次。在持续收缩锻炼60 d后，产妇可以去医院采用生物反馈仪进行检测。医生将检测的探头放置于产妇阴道内，然后在下腹部和两侧髂前贴上电极片，之后开展生物反馈治疗。产妇根据治疗仪显示的图形开展训练，主要包括阴道肌肉收缩和放松。两种训练方式交替进行，每次30 min左右，1周治疗2次，10次为一个疗程。在治疗过程中，根据效果逐渐延长放置的时间，保证产妇在运动和咳嗽的过程中不会将康复器脱出；并根据产妇的具体情况，增加康复器的重量，以此帮助阴道收缩功能逐渐恢复到正常水准。康复训练在产后越早开展越好，这样才能达到良好的效果。

（2）凯格尔运动及阴道哑铃训练：凯格尔运动是目前普及率最高的盆底肌功能自我恢复训练方法。产妇平躺，双膝弯曲，收缩臀部肌肉做提肛动作，紧闭尿道、肛门和阴道，保持5 s后放松。居家加强训练，在阴道内放置阴道哑铃，练习收缩阴道，每次15 min左右，每次保持3 s。锻炼4周后可以采取站位，将阴道哑铃放置于阴道内，收缩阴道防止掉落，练习站立、行走、上下楼、跳动等动作，每次30 min，每次练习2组，每周2次。

（3）乳房按摩护理：如果产妇在产后没有及时分泌乳汁，可以使用热毛巾对乳房进行热敷和按摩护理。热毛巾在40℃～50℃，每次热敷5 min。根据产妇的情况，也可进行按摩。使用3 ml的康复精油，对产妇背部的膈腧、脾腧、胃腧、肾腧进行点按，自上而下直推胸骨10遍，然后分推膻中至乳头10遍；对膻中穴、云门穴、中府穴、乳根穴和天池穴进行点穴；对乳房进行轻轻抖动或者拍打5遍；一手将乳房下方托住，另一手使用食指、中指和无名指、小指顺着乳管方向向乳头进行按摩。两侧乳房进行交替按摩，拇指与食指从根部至乳反复捏放乳房10遍。拇指和食指在乳头旁开2 cm的位置进行胸壁按压，采用一压一挤的动作直到有于少量的乳液排出。

产后一年虽然辛苦，但最重要的是找到最佳的干预方式。在积极开展运动、饮食干预以及情绪调整的基础上，采用科学的方式进行产后盆底肌康复以及乳房按摩保养，避免产后抑郁、盆底功能障碍等不良情况的发生。