整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义和应用方法

摘要：目的 研究整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义和应用方法。方法 选取2021年1月～2022年5月烟台市烟台山医院收治的内分泌失调型肥胖患者100例随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组采用常规护理，实验组采用整体护理干预，对比分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组减重效果、护理满意度、对健康知识的知晓程度、生活质量均优于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理应用于内分泌失调型肥胖患者，能获得更加健康、有效的减重效果，同时能改善生活质量，值得临床推广。

关键词：整体护理；内分泌失调型肥胖；护理满意度。

随着经济不断发展，大众的饮食习惯和结构也在发生改变，导致我国肥胖患者的数量不断提升[1]。在肥胖人群当中，内分泌失调型肥胖占比相对较高，容易导致患者出现高血压、糖尿病、高血脂等并发症，严重影响身体健康，这一现象已经引起广大医务工作者的高度重视[2]。内分泌失调与患者的生活、饮食、运动、情绪等诸多方面有非常密切的关系，而单纯通过药物治疗并不能获得理想的效果。内分泌失调患者接受治疗和减重的同时，还需要结合高质量的整体护理干预，帮助患者充分认识肥胖带来的各种健康问题，提高治疗依从性，在日常生活中主动调节内分泌问题，促使减重顺利进行，提高整体的生活质量和健康水平[3]。本研究对医院收治的内分泌失调型肥胖患者采用整体护理干预，分析应用效果。具体如下。

1一般资料和管理方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2022年5月烟台市烟台山医院收治的内分泌失调型肥胖患者100例随机分为对照组和实验组，每组50例。实验组：男18例、女32例，平均（40.67±8.34）岁，平均身高（165.54±15.43） cm，平均体重（85.65±10.10） kg，平均病程（7.12±4.78）年；对照组：男16例、女34例，平均（40.10±8.76）岁，平均身高（165.67±15.12）  cm，平均体重（85.87±10.09） kg，平均病程（7.45±4.76）年。两组一般资料对比，无显著差异，P＞0.05。

纳入与排除标准：（1）符合世界卫生组织（WHO）制定的内分泌失调型肥胖诊断标准；（2）排除由于药物、遗传以及其他疾病所致肥胖;（3）意识清醒，可积极配合本次研究，依从性良好，无中途退出情况；（4）可独立完成本次研究所需各项调查问卷；（5）无恶性肿瘤、精神类疾病；（6）排除有心、肝、肾等重要器官严重器质性病变患者；（7）排除处于妊娠期、哺乳期等特殊时期患者；（8）患者及家属对本次研究有知情权，且均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受常规护理。给予常规健康指导，对患者的病情进行相关监测，做好饮食、运动、用药等相关护理干预。

1.2.2 实验组

采用整体护理干预，具体如下：

（1）调节患者不良情绪。因为受到肥胖体型的影响，很多患者存在不同程度的自卑心理，易出现紧张、焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪。护理人员在与患者沟通期间，要表现出充分的尊重和关心，以亲切的态度进行沟通，避免患者感受到异样的眼光。

（2）根据患者提出的生理及心理需求，有针对性的心理疏导，使患者充分感受到尊重和理解。引导患者敞开心扉，进行真诚的沟通和交流，了解患者出现负性情绪的主要原因，并进行鼓励；告知保持良好的心态对减重有重要的促进作用，从而帮助患者树立减肥的信心，提升依从性。

（3）减重时易出现瓶颈期，导致患者情绪在这一阶段非常容易出现波动，甚至有放弃的想法。这时，护理人员要利用专业知识让患者明白，虽然体重不降，但健康状态却在不断得到改善，以帮助患者度过这一艰难时期。

（4）指导家属与患者进行正确的沟通，多鼓励和关心，不要用不良语言刺激患者，定时帮助患者测量体重和体脂量，告知其出现的良好变化。

（5）根据患者的实际情况、心理状态、文化水平等进行综合分析，制定针对性的一对一健康教育计划，使患者了解引起自身肥胖的最主要原因，以及良好的生活习惯能够有效帮助自身调节内分泌状态，指导患者及时纠正不良习惯，使减肥效果更加理想。

（6）针对患者的情况，制定饮食和运动计划，将相关计划以阶段性的模式发放给患者，以指导其如何正确遵循计划进行减重。叮嘱家属进行监督，帮助患者在规定时间、环境内完成相关的计划。

（7）在患者出院前，为其制定饮食、运动、生活等相关计划，可以采用分阶段完成的形式，叮嘱家属监督患者按时完成。定期对患者进行随访，了解减肥情况，根据实际情况进行阶段性计划的调整；及时提醒患者进行复诊，以便医务人员更加直观地了解治疗效果，保证患者可以随时获得更加适合自身的减重计划。

（8）每周对患者进行电话回访，了解其生活习惯、情绪、服药情况、运动情况及饮食情况等，进行针对性指导，保证医嘱有效执行。

1.3 观察指标

对比两组减重效果、护理满意度、患者健康知识知晓程度、生活质量。

1.4 数据处理

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组减重效果

实验组总有效率为96%，高于对照组的84%（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组护理满意度

实验组护理满意度为98%，高于对照组的86%（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组健康知识知晓程度

实验组健康知识知晓程度为94%，高于对照组的80%（P＜0.05）。见表3。

2.4 对比两组生活质量

实验组生活质量优于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

内分泌失调型肥胖患者不但外形会出现诸多变化，健康水平也在不断下降，如果没有及时进行调整，可能会导致顽固性肥胖、减重困难等情况[4]。甚至因外形的改变，会出现一些严重的负性情绪，如自闭、焦虑、自卑、抑郁等，对内分泌造成一定影响，而内分泌失调又会使肥胖的情况加重，形成恶性循环[5～6]。在治疗期间，采用整体护理干预，不但关注患者身体健康状态和减重情况，对患者的心理也进行护理。由于肥胖患者往往存在自卑心理，因此护理人员要第一时间进行心理疏导，让患者感受到自己被尊重，重拾信心，使其能够以良好的心态，积极配合护理人员的工作，纠正自身存在的生活、饮食以及运动等不良习惯，改善内分泌情况，从而积极配合减重工作，早日恢复到从前的健康水平[7～8]。此外，护理人员还要与患者家属进行配合，给予充分的鼓励和支持，让患者明白家人更加关注的是自己的健康，而不是外貌。在减重瓶颈期，要向患者进行详细解释，了解瓶颈期所存在的意义，避免出现抵触和放弃的想法，从而平稳渡过这一时期[9～10]。护理人员要为患者制定科学有效且符合其实际情况的饮食、运动以及生活等计划，与家属协作监督患者完成；告知患者出现的良好变化，引导患者去感受，有助其更加有信心地配合进行减重治疗[11～12]。即便在患者出院后，仍要对其进行高效的健康随访，并提供家庭的减重计划，让患者的自我管理有更加科学的依据，在保持健康状态的基础上，加速减重计划的完成，尽早回到从前的体重和身体状态，进而改善整体生活质量。本研究中，实验组减重效果、护理满意度、对健康知识的知晓程度、生活质量均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，内分泌失调型肥胖患者接受整体护理后，能够深入了解内分泌失调对机体的损伤，保持良好的生活习惯，获得更加健康、有效的减重效果，改善生活质量。

参考文献

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[9] 吴孙玉.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义[J].临床医学工程，2017，24（1）：111-112.

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