肺结核患者的饮食原则及注意事项

肺结核是临床比较常见的慢性传染性肺部疾病，由结核分歧杆菌感染诱发。2020年世界卫生组织在全球结核病报告中指出，我国肺结核患者人数高达83.3万，位居世界前列。我国在结核病流行病学抽样调查中发现，活动性肺结核发病率会随年龄的增加而上升，且受疾病消耗的影响，多数患者会合并营养不良，而这又会影响疾病的治疗和恢复，增加并发症发生率，降低患者生活质量。所以，重视饮食对保证肺结核患者的营养需求，促进疾病治愈具有十分重要的意义。

影响肺结核患者营养摄入的因素

在肺结核治疗的过程中，积极的营养支持已经成为不容忽视的重要内容。一方面是肺结核患者会出现食欲减退、胃肠功能下降等情况；另一方面，会增加机体代谢的负担，需要消耗更多的营养成分。那么，影响肺结核患者营养摄入的因素有哪些呢？

用药及耐药性

在应用乙胺丁醇、利福平等治疗肺结核药物的同时，还会引起不同程度的胃肠道不良反应，导致消化系统紊乱，影响患者食欲及营养吸收。另外，药物自身会干扰营养吸收，影响正常机体代谢。因此，为肺结核患者制定个性化、长效、健康的饮食计划，注意饮食结构的搭配，熟悉掌握饮食注意事项，对改善其营养状况十分重要。

家庭功能情况

家属在患者生活起居上的关怀、照顾，以及在经济上的支持和心理上的慰藉，都会给予肺结核患者莫大的鼓舞。如果患者不能得到来自家庭的照顾，必将影响其身心健康，对用药依从性和疗效产生不良影响。此外，患者家庭如果不重视饮食的搭配和注意事项，患者就难以获取所需的营养，同时也会影响治疗效果。

饮食结构和营养摄入量

肺结核患者每日每餐的膳食结构，以及从食物中所摄入的营养，都直接影响患者的治疗和康复效果。因此，要对患者的饮食情况进行评估，结合其营养情况制定针对性的饮食计划，可以有效纠正营养不良的问题，对康复具有积极意义。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核患者的主要症状有咯血、咳嗽、盗汗、发热等， 这会大量消耗身体热量和组织蛋白；并且，病灶的恢复也需要较多矿物质、维生素和蛋白质的支持。所以，应保证肺结核患者有充足的营养支持，在饮食中适当增加热量供应。

保证充足的热量

肺结核患者通常会出现体温异常，经常表现为高热或低热，导致机体消耗更多的热量。调查发现，肺结核患者每天每千克体重应保持40～50 kcal的热量供给。因此，饮食应重视热量的补充，为患者提供丰富多样的食物种类，粗细粮合理搭配。建议患者每日摄入主食量在400～500 g，每日油类摄入量以25～30 g为宜。

充足的优质蛋白质供应

保证充足的蛋白质摄入量，可有效增强机体免疫力，这对肺结核患者的病灶愈合和机体恢复十分有益。所以，在患者日常膳食中，应注意保证为其提供充足、优质的高蛋白食物，比如鸡肉、蛋类、乳制品和瘦肉等。若患者的体重在50～60 kg，每天应进食100 g左右的瘦肉，2～3个鸡蛋，200～400 ml牛奶，且每周至少食用一次鱼虾类食品。

保证食物富含钙质和多种维生素

肺结核患者每日进食新鲜蔬菜量应在500 g左右，其中绿色蔬菜占50%以上，如胡萝卜、芹菜、油麦菜、莴笋等。同时，应增加佐餐水果，如桃、梨、苹果等。患者每日进食蔬菜和水果种类和量可根据个人口味自行定夺，但应保证是新鲜的。钙剂能够促进肺结核病灶的钙化，所以患者在饮食中可多增加一些富含钙剂的食物，如牛奶、酸奶等奶制品，以及豆制品、海产品等。

提供养阴润肺的食物

肺结核患者常见咯血、咳嗽、咳痰等症状，咽喉部不适情况严重。对于上述情况，可为患者选择一些具有养阴润肺、清肺利咽功效的食物，如莲藕、百合、白木耳、梨、核桃、莲子等。其中，莲藕润燥止渴、开胃清热、安神补肺。现代营养学研究发现，藕富含丰富的钙、铁、维生素等微量元素，可在养阴润肺的同时，提升人体免疫力。肺结核患者可将莲藕切片，加冰糖熬制成冰糖莲藕食用。另外，患者还可尝试用银耳、百合、粳米制作成百合银耳羹等润肺膳食。

增加食物中的铁质供应

咯血是肺结核的主要病症，会影响机体血液含量，降低身体抵抗力。所以，在饮食中还应注意铁剂的补充，鼓励患者适当食用动物肝脏、动物血等，以及高粱米、荞麦、小米等富含铁元素的粗粮。此外，一些水果铁含量丰富，如桃的铁元素含量大约为苹果和梨的4～7倍，是肺结核合并缺铁性贫血者的理想水果；火龙果富含丰富的铁元素，且富含的维生素C还能够促进铁剂的吸收，也值得肺结核患者经常食用。

清淡饮食、规律饮食

一般而言，肺结核患者胃肠功能不佳，建议在日常饮食时多选择容易消化吸收的食物，且口味以清淡为宜。同时还应注意节制性和规律性，少食多餐，不暴饮暴食，粗细粮搭配，荤素结合，不偏食。在为肺结核患者烹饪食物时，讲究色香味搭配，调动患者的食欲。可采取炖、蒸、煮等多种方式，将同一种食材以不同的方式制作出来。比如，为补充蛋白质需要多食用鸡蛋，但部分患者对白水煮蛋提不起兴趣，甚至难以下咽，此时可将鸡蛋烹制成蛋羹或者蛋花汤等，以提高患者食欲。

注意饮食禁忌

肺结核患者在接受治疗期间，为保证药物能够被充分吸收、发挥良好的药效，通常在饮食上要有所禁忌。如接受雷米封治疗期间，患者在饮食中不宜选择茄子、动物肝脏、酵母、菠萝、香蕉等食物，也不宜饮用啤酒、葡萄酒等饮品，因为这些食物中的酪胺含量较高，会降低雷米封的疗效，还可导致酪胺在机体中蓄积从而引起中毒，患者会出现腹泻头痛、皮肤瘙痒、头晕头痛、烦躁、血压上升等。采用利福平口服治疗期间，注意不宜饮用米汤、茶、豆浆、牛奶等饮品，否则会降低机体对该药的吸收率。另外，肺结核患者应注意以清淡、柔软类的食物为主，少食用辛辣、刺激、生冷的食物。