血液疾病的营养防治

血液病指的是发生于人体淋巴组织、脾脏、骨髓等造血组织的原发性疾病，主要症状表现为血液学异常，常见的血液病有白血病、过敏性紫瘢、贫血、血友病等。大量研究发现，血液病的发生和治疗与饮食有密切联系。如果患者饮食不当，会引发口腔黏膜溃疡、消化道出血等不良反应，严重时可危及生命安全。所以，注重日常饮食对血液疾病的预防和治疗都具有重要意义。

血液病患者的营养防治原则

饮食原则

血液病患者的日常饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，以蛋、奶、瘦肉、禽类、豆制品、面条、米汤等为宜。在烹饪中，肉类食物应延长加工时间，保证食物软烂。患者用餐时应细嚼慢咽，保证一日三餐，或三次主餐、两次副餐，避免暴饮暴食。

饮食注意事项

血液病患者常合并各种并发症，因此在饮食上要针对性加强调理。如合并牙龈出血、口腔黏膜溃疡，应多进食温度适宜的流质或半流质食物，以免引起口腔不适。夏季饮食以新鲜即食为主，不食用剩菜，以免因饮食不洁诱发腹泻或食物中毒，增加消化道出血概率。冬季饮食应以温热为主，食物应煮沸半小时以上再进食。一旦出现血便或呕血，应即刻停止进食，止血后24 h再进食流质食物。

另外，血液病患者需要长期接受激素药物治疗，容易引起骨质疏松和胃溃疡，所以应重视补充钙剂，多食用新鲜果蔬，保持排便通畅；可以进食一些钙奶饼干、纯牛奶等；高热时，应充分摄入水分。对于再生障碍性贫血合并黄疸性肝炎的患者，要保持低脂饮食。

常见血液病的饮食建议

紫癜

紫癜是血液疾病中比较常见的类型，主要因机体遭受风热侵袭所致。紫癜患者在饮食中，可参考以下有益于疾病的食谱。

（1）骨髓红枣糯米粥：选择牛、猪或羊的胫骨若干，清水洗净后煮1 h，再将糯米、红枣加入其中，熬煮成软烂的稀粥，每次食用1碗，每天食用2次。糯米温脾、红枣补血、骨髓益气，长期坚持服用能够达到良好的补血效果。

（2）花生衣红枣汤：花生衣和红枣都是公认的补血食物，二者配合能够发挥良好的止血、补脾功效。将30颗红枣、30 g花生衣加入水中熬煮1 h，沥除花生衣后，食用大枣，饮用汤汁即可。每天食用1次，5 d为一个疗程。

再生障碍性贫血

在中医范畴内，再生障碍性贫血属于“虚劳”“血虚”的范畴，产生因素与机体肾脏虚损有密切关系。对于再生性障碍性贫血患者，饮食上应重视健脾、补血等。

（1）牛骨髓饼干：选择新鲜的牛骨髓，清洗干净后文火煮制，熬出牛油，趁汤汁温热时取饼干蘸上汁液后即可取出，凉透备用。每次食用2～4片，每日2次。牛骨髓中含有丰富的胆固醇、钙、磷、铁、蛋白质等，具有良好的补血、益气、强健筋骨作用。

（2）红枣黑木耳羹：选取15 g黑木耳、20颗红枣一同放入碗中，加水和冰糖，上锅蒸制1 h左右，分顿食用。其中，红枣甘甜、温润、柔和，能健脾补胃、益气养血；黑木耳性平，味甘，可益气补血、润肺补胃、凉血止血。长期坚持食用红枣黑木耳羹有良好的补血益气效果。

（3）山药红枣紫荆皮汤：将10颗红枣、30 g山药、9 g紫荆皮加水煎煮，30 min后可饮用汤汁。每天服用1剂，分2～3次喝完。山药健脾养胃、红枣补血益气、紫荆皮活血，有助再生障碍性贫血患者的治疗和恢复。

血友病

血友病是因缺乏凝血因子而导致血液不能凝结的一种遗传性疾病，饮食上应以富含维生素和蛋白质、易消化的食物为主，如动物肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等，以增强患者体质，提升凝血数量，抑制出血。由于血友病容易引起肠道出血，所以应注意少食或不食坚硬的食物，如肉骨头、竹笋、肉干等。另外，患者饮食不能过于辛辣、热性、厚味，少吃肥肉、羊肉、辣椒等；还应戒烟戒酒，以减少对脾胃的伤害。体质较为虚弱的患者，可以进食一些易消化的食物，如人参粥、大枣粥等。若患者出现出血不止的情况，可以进食荷叶粥、柿饼粥、木耳粥等。

贫血

中医认为，贫血属于“血虚”的范畴，是脾胃虚弱、运化失常等所致。因此在日常饮食中，应注意补气生血。

（1）加味蜜饯红枣：50 g红枣泡发，50 g带衣花生米加水，文火煮1 h；挑出花生米外衣，加50 g红糖，待糖分融化后即可收汁食用。每天食用2～3次，长期坚持能起到补气生血的效果。

（2）菠菜猪肝汤：将30 g新鲜猪肝洗净切成薄片，100 g菠菜清洗备用。清水煮沸后，加入猪肝、菠菜，煮熟后加入食盐调味，作为佐餐菜品，每天食用1次。猪肝具有良好的补血明目效果，菠菜可以养肝补血，两者搭配有助于改善贫血症状。

血液病的饮食照护

患者的饮食喜好、习惯和规律都对血液疾病的治疗和恢复具有重要影响。所以，在对患者进行饮食调理时，应重视饮食照护。

做好饮食的心理指导

血液病患者经常会因疾病的困扰而产生焦虑情绪，缺乏治疗信心，导致食欲不振，甚至拒绝进食。这时，应以良好的心态关照和鼓励患者，协助并陪伴患者饮食，可提供一些患者喜爱、有助改善病情的食物。同时，应保持进餐环境的舒适、整洁，食物尽量做到色香味俱全，以激发患者食欲。食物不宜过热或过凉，以便让患者进食后感到舒适。

营造舒适的饮食环境

血液病患者进食期间，应尽量营造良好的用餐氛围。保持室内干净、舒适，空气清新，温度适宜。可以选择具有创意性的餐具，如筷子、汤汁等有卡通图案设计，颜色为橙色、绿色等能激发食欲的颜色为主，给患者耳目一新的感觉。

科学烹饪

对血液病患者进行长期、科学的饮食指导，保证其掌握相关饮食知识，养成良好的饮食习惯。鼓励患者多食用高蛋白、高维生素的食物，多食碳水化合物，如乳制品、蛋类、香菇、海参、红枣、瘦肉等，有助病情的康复。同时，应适当增加微量元素和无机盐的补充，加强饮食卫生，选择新鲜的食材。食物烹饪可以结合患者的喜好和口味进行调整，同样的食材可选用不同的做法，经常变化食物的样式和吃法，以激发患者食欲。另外，食物的制作应避免过于甘甜、油腻，也不应过于冰冷、热辣，以免刺激患者肠胃而引起不适。