高血压患者的饮食调养

前几日，邻家奶奶说她脖子痛、头痛、腰酸背痛很多年，常常感觉到食欲不振、周身乏力，还有点恶心呕吐，到医院检查发现是高血压，医生要她多注意日常的饮食。下面带大家了解一下什么是高血压、高血压产生的原因以及日常饮食注意事项。

什么是高血压

高血压指的是血液在血管内流动过程中，对血管壁造成的压力值比正常值要高出很多，也是造成心力衰竭、脑卒中等疾病的关键因素。在没有服用降压药的前提下，采用标准测量方法，至少3次非同日同时间段血压值超出正常范围，也就是舒张压＞90 mmHg，收缩压大于140 mmHg，就能判定为高血压。

产生高血压的原因

摄入过多的盐分

摄入过多的盐分会使血管平滑肌出现肿胀，管腔变细，增加外周血管阻力；同时，血容量得到增加，会增大肾、心脏等器官的压力，引发肾排钠障碍，增加容量负荷，造成血压升高。研究发现，日常饮食的钠盐摄入量每天增加2 g，舒张压与收缩压会分别升高12 mmHg、20 mmHg。

高血糖

长时间患有高血糖，容易损害动脉内膜，导致血管壁增厚，降低弹性，阻力增加。并且，糖尿病引发的肾脏损害降低了肾脏调节血压的功能，增加患高血压的可能性。此外，高血压与糖尿病具有共同的胰岛素抵抗发病机制，所以约有55%的高血压群体出现糖代谢异常的情况，而约65%的糖尿病群体患有高血压。

说到高血糖，不得不提到食物升糖指数（GI），也作为高血压患者选择食物的参考。GI可反映由食物引发患者血糖升高的程度，以及某类食物在进入人体后2 h内血糖的变化情况。GI＞75为高GI食物，GI＜55为低GI食物。高GI食物进入肠道后会被迅速吸收，生成葡萄糖融入血液，因此容易产生高血糖与高血压。低GI食物因进入肠道后停留的时间较长，释放较为缓慢，葡萄糖进入血液后，其峰值过低，餐后血糖的反应较小，所需的胰岛素随之减少，防止了血糖的剧烈波动，不仅能够避免低血糖，还可以避免高血糖的发生。

肥胖

肥胖人群食量往往很大，摄入过多的碳水化合物会导致血糖升高。此时，机体要分泌大量的胰岛素，随之使得儿茶酚胺的分泌增加，致使交感神经紧张，血管收缩，引起血压升高。调查发现，高血压患者半数以上有超重与肥胖。

年龄

高血压的发生和年龄具有显著的相关性。研究发现，75岁以上组患病率高达73.9%，65～75岁组约为69.8%，55～64岁组约为58.3%，45～54岁组约为44%，35～44岁组约为28.9%。

吸烟与饮酒

多项研究表明，吸烟是高血压最危险的因素之一。对比不吸烟者，吸烟者患高血压的危险性至少增加1倍。其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、氧化应激及激活炎症反应、血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。

高血压的症状

（1）婴幼儿高血压疾病大多表现为生长发育迟缓、烦躁、过于兴奋等。

（2）一般表现为心律失常、头痛、疲倦不安、头晕、耳鸣等。

（3）特殊诱导性因素可导致高血压患者出现特殊症状，如腹部疼痛、肾性高血压、腰背疼痛等。

（4）妊娠期高血压患者表现为水肿与蛋白尿，严重的情况下还会出现昏迷与抽搐等。

（5）更年期高血压患者主要表现为四肢浮肿、腰膝酸软等症状。

高血压的饮食调理

高血压患者调整饮食习惯，对保持血压稳定性具有重要意义。建议中老年高血压患者多食用新鲜的蔬菜水果，如苦瓜、菠菜、青菜、西兰花、芹菜、苹果、梨等，其富含的钾盐对控制血压的发展有好处；少吃或不吃高脂肪、高胆固醇食物，如奶油、动物内脏、肥肉、甜点、蛋糕等。

（1）适当摄入优质蛋白质，最好为每千克体重1 g蛋白质。高血压合并肾功能不全的患者应严格限制蛋白质的摄入量。

（2）控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米等。

（3）控制脂肪的摄入，烹饪时尽量选择植物油。也可以多吃一些海鱼，其富含的不饱和脂肪酸可使血浆中的胆固醇含量降低，延长血小板的凝聚时间，控制血栓形成，避免出现中风。

（4）根据食物升糖指数，选择低GI的食物，常吃豆类、粗粮、樱桃、猕猴桃、苹果等含果酸较多的水果，以及馄饨和饺子等混合性膳食食物（见表1）。

以上表格为某类食物单独食用后的升糖指数，倘若将多类食物混合食用，会产生不一样的升糖指数。如单独食用米饭，GI为88，但与猪肉、芹菜混合食用，那么总体的GI约为56；如果单独食用煮过的土豆，GI为56，但与粉条、樱桃搭配，那么总体的GI约为30.4。因此，高血压患者在日常生活中可利用各种食物的GI差异为自己配餐（见表2）。

食材选取

根据表1和表2，高血压患者必须格外注重食材的配比，做到均衡饮食。可以将日常生活中常吃的食物分为四种，每天尽可能包含，且相同种类的食物可以轮换吃。第一种食材为豆类与豆制品，包含绿豆、红豆、黑豆等，主要提供矿物质、蛋白质、B族维生素、膳食纤维等。第二种食材为薯类和谷类，薯类包含木薯、马铃薯与甘薯等，谷类包含杂粮、米、面在内，为人体提供B族维生素、碳水化合物、膳食纤维等。第三种食材为纯能量食物，如食用糖、植物油、酒类等，其中植物油可提供必需脂肪酸与维生素E。第四种食材为水果、蔬菜类，如菜叶、茄果、根茎等，为人体提供胡萝卜素、矿物质、维生素C等。

饮食注意事项

保证钙元素的摄入量。钙和血压的关联性在细胞壁上多有体现。钙能够结合在细胞壁上，促使细胞膜的通透性降低，阻碍细胞外的钠离子进入细胞壁中，有利于维护血压的稳定性。但需要注意的是，骨头汤里的钙含量并非人们以为的那样丰富，其实含量最多的是脂肪，喝多了可能引起肥胖和痛风。

可适当增加蛋白质的摄入量，尤其是优质蛋白质，能够促进钠的排泄，对血管壁起保护作用。比如，鱼类等水生动物体内富含优质蛋白质。需提醒，蛋白质的摄入量同样不能过多，因为其在新陈代谢过程中会排出有毒有害物质，会增加肾脏负担。