高尿酸血症的护理

不少人在体检时发现有高尿酸血症，担心是一种严重的疾病，会心生恐惧心理，不知该如何进行护理。在此，就高尿酸血症的成因，提出了高尿酸血症中医饮食及饮食护理注意事项，具体内容如下。

什么是高尿酸血症

高尿酸血症是尿酸结晶、尿酸钠从超饱和细胞外液沉积于组织导致的多变性临床综合征，这也是引发痛风的基本病因。临床对高尿酸血症的检测，是根据血尿酸含量确定的。一般男性尿酸＞420 μmol/L，女性尿酸>360 μmol/L，表示尿酸处于饱和的状态，尿酸盐晶体会从血液析出，并且沉积在结缔组织中，在某些因素刺激下，如关节受损、过度疲劳、饮食不当、受冷受湿等，可能导致痛风发作。痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然发病，且疼痛较为剧烈，同时伴有关节红肿、皮温升高，关节表面皮肤呈红紫、紧张、发亮等。此外，急性痛风性关节炎患者还可能出现头痛、发热等症状，生化检查可见白细胞增高。

尿酸主要经肾脏随尿液排出，如果血尿酸高，就可能对肾脏带来一定的损害，引发尿酸性肾病、肾小管间质病变，出现尿路梗阻、结石等。高尿酸血症/痛风的发生与生活方式有直接关系，如饮食不当、工作劳累、精神紧张、体力不足等。尤其是饮食方面，如果过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒、豆类等，往往会导致痛风急性发作。一般来说，尿酸水平小于357 μmol/L，能防止痛风急性发作；尿酸水平小于297.5 μmol/l，能吸收痛风石。所以，血尿酸症患者改善生活方式与饮食习惯十分重要。

高尿酸血症的饮食护理

（1）首先要低嘌呤饮食。若患者处于痛风急性期，每天嘌呤的摄入量应控制在150 mg以内。高嘌呤的食物有动物内脏、蘑菇、红肉、海产品、豆类、啤酒，平时饮食需要严格控制。平时尽量以米、面、牛奶等食物为主，以满足人体所需的蛋白质供应，同时减少嘌呤的摄入；少用动物油，尽量使用花生油、葵花籽油、玉米油、菜籽油。特别提示，如果将豆类制作为豆腐、豆浆等加工制品，嘌呤含量会大大降低，可以适量食用。

（2）多吃蔬菜、多喝水。保证每天在2000 ml以上，有利于尿酸随尿液排出体外。

（3）少喝肉汤，因为肉类食物中超过50%的嘌呤会在汤内。

（4）控制糖类的摄入。尤其是甜饮料，其所含果葡糖浆会阻碍肾脏对尿酸的排泄，引起尿酸水平升高。

（5）低盐饮食。控食盐的摄入量，少吃过咸食物，如咸菜、腌肉等。因为摄入大量的盐会导致体内的尿酸出现沉淀，不利于尿酸排出。

（6）限制饮酒，尤其是啤酒。临床上，很多患者痛风急性发作是因大量饮酒的同时，进食了过多的高嘌呤食物。

痛风食疗方

（1）茄子250 g，洗净蒸熟，切成条，加入大蒜泥、麻油、酱油、味精等，拌匀后直接食用，隔天一次。适合痛风发作期的患者。

（3）土豆250 g、植物油30 g，先煸炒，再加入酱油30 g，少量盐，烧熟后食用。

（4）萝卜250 g，洗净切块，使用植物油50 g煸炒，加入30 g柏子仁、500 ml水，加入少量盐，煮沸后直接饮用萝卜汤。

高尿酸血症的日常护理

（1）纠正不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、久坐不动等，可预防病情加重。

（2）禁止食用被农药污染、发霉的食物，多吃有机绿色食物。

（3）开展体育锻炼，可增强体质，促进新陈代谢。建议进行中等强度运动，如打太极拳、散步、慢跑等有氧运动，每天不少于30 min。肥胖者要积极减重，将体重控制在合理范围。

（4）遵医嘱用药。对药物的剂量、方法、作用、不良事项有一定了解。

（5）定期体检。早期发现痛风最简单有效的方法就是检测尿酸浓度。尿酸检测主要依靠静脉血液尿酸含量的测定，而尿液尿酸浓度测定有助于对高尿酸血症进行分型与病因诊断。痛风患者可每半个月到1个月定期检测一次，待尿酸水平稳定后，可改为3个月到半年检测一次。

（6）做好病情监测，查看关节部位是否存在红肿、痛、热等情况，对药物副反应进行观察，如腹痛、呕吐等症状。

（7）痛风急性发作时，要保证绝对卧床休息，抬高患肢，以减轻局部水肿。晚上睡觉时，要在患肢下垫薄被或枕头。可使用冰袋冰敷15～25 min，缓解关节疼痛；千万不能使用热水泡脚、热敷，否则会加重水肿、炎症反应，导致疼痛加剧。一般关节疼痛缓解72 h后，才可恢复正常的活动。如果疼痛难忍，可服用止痛药，并于12 h内对症使用药物。一般药店都有常规非甾体类抗炎镇痛药，例如塞来昔布、依托考昔。若症状无法有效控制，可遵医嘱使用小剂量的秋水仙碱。

（8）用药时如出现不良反应，要尽早就医，如苯溴马隆的不良反应有腹泻，因此要注意用量。如果有其他类型的疾病需要服药，应及时向医生说明情况，避免使用可能导致尿酸增高的药物，如利尿剂、糖皮质激素等。

（9）若患者存在代谢综合征，如糖尿病、高血压等，要积极降糖、降压。

（10）若患者体重属于肥胖，应减少热量的摄入，进行减重。因为体内大量的脂肪，会影响到尿酸排出，导致病情加重。

（11）平时避免过度劳累，注意休息，保证关节处的保暖，防止受冷受湿。