子宫恶性肿瘤怎么引起的

子宫恶性肿瘤，顾名思义就是指发生于女性生殖器官子宫部位的恶性肿瘤。引发子宫恶性肿瘤的原因多种多样，以人乳头瘤病毒（HPV）感染、共刺激因子等为主因，常见于免疫功能低下、过早性行为以及性生活紊乱的女性。为提高广大女性对子宫恶性肿瘤的重视程度，本文就相关话题进行科普。

什么是子宫恶性肿瘤

子宫恶性肿瘤是妇科常见恶性肿瘤，主要包括子宫体恶性肿瘤、子宫内膜瘤以及宫颈恶性肿瘤等。其中，子宫内膜瘤是最常见的类型，临床上所说的子宫恶性肿瘤一般指子宫内膜瘤。子宫内膜瘤又称宫体瘤，发病位置位于子宫内膜上皮，绝大部分属于腺瘤。子宫内膜瘤以绝经后的妇女常见，但随着生活习惯以及思想观念的转变，该病呈年轻化趋势。子宫内膜瘤的临床表现为月经不调、绝经后阴道异常流血。随着疾病的进展，患者会出现局部疼痛加重的情况，阴道流血、流液增加。如果癌细胞发生转移，还会对身体其他系统造成严重影响，比如向消化道转移，食欲下降，肠梗阻、大便带血等；向呼吸系统转移，患者会出现咳嗽、咯血等。

引发子宫恶性肿瘤的病因及危险因素

子宫恶性肿瘤是仅次于宫颈癌的女性生殖系统恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点。按照发生原因，可将子宫恶性肿瘤分为自身原因和外界因素。

自身原因

性生活紊乱

研究表明，患者性生活紊乱会增加子宫肌瘤的发病率。过早性行为和拥有多个性伴侣的女性，出现子宫恶性肿瘤的概率远超性行为正常的女性。

月经失调

子宫恶性肿瘤的前兆是出现月经不调。因此，女性在日常生活中需要观察月经是否正常，如果发现月经不调，应及时调理，可降低子宫恶性肿瘤的发生率。

初潮早以及绝经延后

月经过早或者绝经过晚都可能增加患子宫肌瘤的概率。因此，如女性出现上述情况，要及时寻求干预。

分娩次数

有研究表明，未生育或者生育次数较少的女性，相较于生育次数多的女性患子宫恶性肿瘤的概率更高。但如果在生育过程中对子宫颈造成损伤，则会增加子宫颈癌的发生率。

糖尿病、高血压、肥胖

在对绝经期后出现子宫恶性肿瘤的患者进行调查发现，大多数存在不同程度的糖尿病。研究表明，患者血液中的血糖水平同子宫恶性肿瘤的发生率有明显联系。糖尿病、高血压、肥胖作为子宫恶性肿瘤“三联征”，患子宫内膜癌的危险比正常人要高许多。

遗传因素

通过对子宫恶性肿瘤进行遗传学分析，发现该病具有一定的遗传倾向。如果直系亲属中出现过子宫恶性肿瘤，那么后代患有子宫恶性肿瘤的概率会增加。

外界影响

人乳头瘤病毒感染（HPV）

实验室证据和流行病学资料都表明，子宫恶性肿瘤的发生与人乳头瘤病毒感染（HPV）存在明确的因果关系，把人乳头瘤病毒感染当作是子宫恶性肿瘤发生的先决和必要条件。

共刺激因子

随着研究的不断深入，发现虽然人乳头瘤病毒感染是导致子宫恶性肿瘤发生的先决条件，但仅有极少数会发展成为子宫颈恶性肿瘤。要想引发子宫恶性肿瘤，还需要其他致病因素的共同刺激。目前已经确认可以诱发子宫恶性肿瘤的共刺激因子有吸烟、微生物感染、性激素影响等。其中，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会增加子宫恶性肿瘤的发生率；微生物感染，如单纯疱疹病毒（HSV）、淋球菌、衣原体和真菌等，都会增加女性生殖道对人乳头瘤病毒感染的敏感性；性激素影响，如性激素替代疗法、口服避孕药等，会改变体内内分泌环境，延长雌激素对腺上皮的刺激，从而导致细胞恶变，增加女性患子宫恶性肿瘤的概率。

内源性雌激素增多的人群

包括多囊卵巢综合征和卵巢功能性肿瘤患者。其中，多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为闭经、无排卵月经以及月经稀发等症状；卵巢功能性肿瘤包括卵泡膜细胞瘤和颗粒性细胞瘤。这两种疾病会导致患者体内雌激素的分泌增加，子宫内膜受到刺激而出现增生，容易导致子宫内膜癌的发生率增加。

外源性雌激素增多的人群

一些药物会使得患者的雌激素分泌异常。如三苯氧胺作为治疗乳腺癌的常见药物，长期使用（5年以上），患者出现子宫恶性肿瘤的概率比正常人高7.5倍。

子宫恶性肿瘤的诊断治疗以及预防

诊断和治疗

子宫恶性肿瘤在发病初期出现阴道不规则出血、绝经后出血等临床症状。如果患者出现阴道排液增多，且呈脓血性白带伴臭味，腹痛腹胀、消瘦等症状，需及时就医。

目前，临床上针对子宫恶性肿瘤（子宫内膜癌）主要通过B超、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、细胞学以及病理学检查进行诊断。

在治疗方面，需要根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型选择相应的治疗方法。目前，对子宫恶性肿瘤主要采取手术治疗，也可以根据实际情况给予放疗、化疗以及药物等综合治疗。

预防

当患者出现临床表现时，要及时就诊，尽早接受治疗干预。平时要保持健康的生活方式以及生活习惯，戒烟戒酒，减少高血压、糖尿病以及肥胖“三联征”带来的危害。