接种HPV疫苗 远离宫颈癌

宫颈癌是一种较为常见的妇科恶性肿瘤，发病率较高，会对女性健康造成极大的危害。人乳头瘤样病毒（HPV）疫苗是目前预防宫颈癌的有效手段。接下来就让我们一起了解宫颈癌和HPV疫苗。

什么是宫颈癌

宫颈癌又被称为子宫颈癌，指发生于宫颈阴道部位或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。研究显示，HPV是导致引发宫颈癌的主要危险因素。自然界中HPV类型种类较多，目前已知的就有100多种，其中有超过30种能够引起男女生殖器周围的感染。临床根据HPV的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。世界卫生组织（WHO）明确了13种高危型HPV，包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59和HPV68。

许多人认为，只有性生活复杂的人才可能会感染HPV。其实，HPV的传播途径还包括密切接触，如亲吻时，HPV可能通过体液交换进行传染；间接接触传染，如和感染者共同使用同一个马桶，或接触了感染者的衣物、日常生活用品以及用具等；母婴传播途径，即婴儿通过HPV阳性的孕妇产道引起的感染。

宫颈癌的危害和防控措施

宫颈癌的危害

宫颈癌不仅会对患者的生活质量造成影响，还可能导致器官功能衰竭，甚至危及生命安全。确诊为宫颈癌后，患者可出现阴道不规则流血、流液，有血性或水样分泌物，且伴有恶臭，严重影响日常生活质量。宫颈癌发展到中晚期时，患者可能会因贫血、恶病质出现头晕、乏力、消瘦、厌食等症状，引起器官功能衰竭，如肝脏、肾脏衰竭等。随着癌细胞的转移及扩散，增加患者的死亡率。

宫颈癌的防控

虽然宫颈癌具有较高的发病率和死亡率，但通过定期进行宫颈癌筛查，了解宫颈病变情况，做到早发现、早诊断和早治疗，可以预防宫颈癌的发生和发展。

一级防控：接种HPV疫苗

HPV疫苗的作用主要是预防宫颈癌的发生。在接种HPV疫苗后，可以诱导机体体液免疫反应，产生中和性抗体，与入侵的HPV病毒抗原结合，防止HPV感染，从而达到预防宫颈癌的目的。

二级防控：筛查

在HPV疫苗推行之前，对宫颈癌的预防主要依靠筛查，如进行宫颈TCT检查或HPV检测，查看宫颈病变情况。每年进行一次宫颈癌筛查，可以早期发现及治疗宫颈癌前病变，控制病情持续进展。宫颈TCT检查是临床常用的宫颈癌筛查方法，主要是通过涂片观察宫颈脱落细胞，以查看宫颈是否出现病变。HPV检测主要查看是否感染HPV。因为感染高危型HPV的女性发生宫颈癌前病变和宫颈癌的风险是阴性者的250倍，因此HPV检测在宫颈癌筛查中具有重要的意义。若感染高危型HPV，应根据分型，进行阴道镜检查或1年重复宫颈TCT和HPV检测。

HPV疫苗

HPV疫苗又被称为宫颈癌疫苗，可让女性免受HPV病毒的危害，减少宫颈癌的发生风险。目前，HPV疫苗主要分为3种类型。

（1）二价HPV疫苗：可以对HPV16、HPV18两种高危型HPV起到预防作用。二价疫苗主要适合9～45周岁的女性接种。（2）四价HPV疫苗：除了可以预防HPV16、HPV18，还能够对HPV6、HPV11起到预防作用。此类型疫苗主要适用于9～45周岁的女性接种。（3）九价HPV疫苗：能够预防9种类型的HPV，包括HPV16、HPV18、HPV6、HPV11、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，可有效预防90%以上的宫颈癌。此疫苗类型主要适用于16～45周岁的女性接种。

疫苗类型 二价疫苗 四价疫苗 九价疫苗

适合年龄 9～45岁 9～45岁 16～45岁

预防HPV类型 HPV16、HPV18 HPV6、HPV11、HPV16、HPV18 HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58

可预防疾病 可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的下生殖道和肛部等部位的恶性肿瘤。 除了可预防HPV16、HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤外，还可以预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变。 用于预防上述9种HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

HPV疫苗的常见问题解答

怎样选择HPV疫苗类型

目前市面上可见的二价、四价及九价三种HPV疫苗均能够对HPV16、HPV18两种高危型HPV起到预防作用。相比较九价疫苗，二价与四价HPV疫苗货源充足，因此在选择接种疫苗时，不仅要参考年龄，还要考虑疫苗接种预约难易程度，避免在等待多价疫苗时，错过最佳的HPV疫苗接种年龄，尽早接种才是上选之策。

完成HPV疫苗接种后，还有必要定期筛查吗

HPV疫苗虽然对HPV具有较好的预防作用，但仍然存在感染HPV的风险，因此还需定期进行宫颈癌筛查，以最大限度降低HPV对女性健康的危害。

妊娠期或哺乳期可否接种HPV疫苗

目前暂未发现HPV疫苗接种会对母体及胎儿（婴儿）造成影响。但是，由于妊娠期及哺乳期属于一个较为短暂的阶段，女性可在渡过这段时间后再接种。

接种HPV疫苗前需要接受HPV检查吗

有相关研究证实，对感染HPV的患者接种HPV疫苗，也可以起到避免HPV再次感染的作用，且能预防其他未感染的HPV类型。因此，在接种HPV疫苗前，可以不用进行HPV筛查。

HPV疫苗接种注意事项

接种前

未接种HPV疫苗的女性可根据自己的年龄以及需求选择合适的疫苗接种。在接种疫苗前，需要筛查是否对疫苗成分过敏，保持正常的饮食，避免对机体健康造成影响。

接种后

（1）需要留观1 h，未出现不适方可离开。（2）注意保证注射部位的清洁卫生，避免引起感染。（3）在短时间内避免提重物，同时注意休息、保持良好心态。（4）保持健康饮食，禁止食用辛辣刺激性食物，以免影响接种效果。