阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压并高血脂的效果分析

摘要：目的 探析阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压并高血脂的效果。方法 以2020年5月～2022年4月医院收治的100例高血压合并高血脂患者为观察对象，随机分成对照组与实验组。对照组采用阿伐他汀治疗，实验组采用阿托伐他汀联合氨氯地平治疗；比较两组血压、血脂指标以及不良反应发生情况。结果 实验组血压指标水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组血脂水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压合并高血脂患者联合应用阿托伐他汀、氨氯地平治疗效果显著，可有效控制患者血压、血脂水平，且不良反应发生率较低。

关键词：高血压；高血脂；阿托伐他汀；氨氯地平；治疗效果

高血压、高血脂是临床中较为常见的疾病，发病率较高，若两种疾病并发，不仅会加剧患者病情严重程度，同时也会增加治疗难度性[1]。高血压并高血脂指的是两种疾病共存的情况，高血脂症会进一步加剧高血压，而高血压伴随高血脂时也会出现血脂异常升高的情况[2～3]。若高血压并高血脂患者未及时接受有效治疗，易提高引起心血管疾病的风险性，严重危害患者的身体健康及生活质量。临床中针对高血压、高血脂的治疗多采取药物治疗方法，通过药物作用控制患者的血压及血脂水平，以此达到治疗目的。阿托伐他汀、氨氯地平都是属于治疗高血压与高血脂的常用治疗药物。阿托伐他汀具有降低机体胆固醇水平的作用，同时可以起到辅助降压的效果。氨氯地平具有舒张血管，增加血流量，减低血压的作用。本研究旨在探讨分析联合使用阿托伐他汀、氨氯地平治疗高血压并高血脂患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2020年5月～2022年4月医院收治的100例高血压合并高血脂患者为研究对象，随机分成对照组与实验组各50例。两组一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：研究对象及其家属对此研究知情；自愿参与研究；能正常沟通；配合度较高； 接受治疗干预前2周内开始停止使用任何降压药物。排除标准：合并存在其他严重脏器疾病；对本次研究中使用药物过敏；中途退出研究。

1.2 方法

对照组给予阿伐他汀（国药准字H20051408）治疗，单次药物剂量为20 mg，1次/d，持续治疗2个月。实验组采取阿托伐他汀、氨氯地平联合治疗，阿托伐他汀（国药准字H20051408）单次药物剂量为20 mg，1次/d，持续治疗2个月；同时给予氨氯地平（国药准字H20020390）口服，单次药物剂量5 mg，1次/d，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组血压：DBP（舒张压）、SBP（收缩压），最终数值取3次测量结果平均值。

（2）比较两组血脂：分别采集患者治疗前后的清晨空腹静脉血液（5 ml），使用离心机分离处理后，以全自动生化分析仪检测TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。

（3）比较两组不良反应。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后血压指标比较

两组患者治疗前的血压指标水平比较无明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组血压水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血脂指标比较

治疗后，对照组患者TC、TG、LDL-C指标水平明显高于实验组，HDL-C指标水平明显低于实验组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较

对照组不良反应发生率为18.00，明显高比实验组的4.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续性高于正常压力值[4]；高血脂则是血浆中的TC、TG及LDL-C指标水平升高和HDL-C水平降低。通常情况下，导致高血压的原因包括以下3个方面的影响因素：外周血管阻力、动脉壁的弹性、血液黏滞度。伴有高脂血症的患者会导致加重上述三方面的因素[5]。通常出现血脂水平升高时，血管内膜可能逐渐形成粥样硬化的斑块，导致血管硬化、血管弹性降低、血管脆性增加，从而导致患者的血压进一步升高；长此以往，还可能会出现动脉硬化的斑块发生破裂、出血情况，造成血管管腔狭窄，增加了血流阻力，同时导致血压升高[6～7]。高脂血症会提高血液的黏稠度，促使血流阻力增加，进一步升高血压水平；并且高血压患者血管内的活性胺含量会出现升高情况，对血管内内皮造成损伤，引起渗透性变化，导致引发高血脂症，从而提高患者引发心血管疾病的风险[8～9]。对此，应及时对患者采取有效治疗措施，及时控制患者的血压及血脂水平，避免患者出现心血管疾病，提高患者生活质量。

阿托伐他汀为他汀类血脂调节药，属于HMG-CoA还原酶抑制剂药物。阿托伐他汀具有抑脂胆固醇合成、调节血脂的作用，其主要作用于人体肝脏部位，有效降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，增高血高密度脂蛋白水平[10～11]。胆固醇水平的降低，可以有效避免血管内膜粥样硬化而形成斑块，保证血管弹性，加速血液循环，促进达到降低血压水平的目的[12～13]。氨氯地平属于一种钙通道阻滞剂，即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂，可阻滞心肌和平滑肌细胞外的钙离子，经由细胞膜钙离子通道跨膜进入细胞内；对血管平滑肌具有松弛作用，有利于舒张血管，降低外周血管的阻力，促进血液循环，以此达到降低血压的作用[14～15]。

本研究研究结果显示，实验组血压、TC、TG、LDL-C指标水平均低于对照组，HDL-C指标高于参照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。提示将两种药物综合应用的效果显著，可以改善患者血压、血脂水平，且两种药物协同作用，有效降低不良反应发生率。阿托伐他汀联合氨氯地平治疗，前者通过抑脂胆固醇合成、调节血脂水平，辅助起到降低血压作用；后者可增强降压，两种药物综合发挥药效，可有效降低对血管的损伤，促进血液循环，提高治疗效果[16]。

综上所述，阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并高血脂效果显著，能有效控制血压，调节血脂，促进患者病情恢复，且安全性较高。

参考文献

[1] 高铖铖.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J]. 2021，31（1）：99-100.

[2] 曾祥芬.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察[J]. 2020，2（8）：121-122.

[3] 张灵芝，闵祥杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并血脂异常的效果分析[J].当代医药论丛，2021，19（2）：100-101.

[4] 翟晨辉，买热木古·阿布都热依木.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（10）：75，89.

[5] 汤仁贵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（42）：165，178.

[6] 柳婉婉，吴振卿.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（15）：138-139.

[7] 童剑文.氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗高血压伴高血脂的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（95）：159-160.

[8] 谢博，吕薇薇.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].中国实用医药，2022，17（25）：10-13.

[9] 李艳.阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压临床效果及安全性分析[J].中国保健营养 2020，30（27）：284-285.

[10] 柴飞.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的效果及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2020，13（26）：1-2，5.

[11] 殷万里.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的效果及安全性[J].临床医学，2021，41（8）：95-96.

[12] 王锦花.苗药银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果观察[J].中国民族医药杂志，2022，28（11）：15-16.

[13] 陈春艳，罗薇.银丹心脑通软胶囊与辛伐他汀治疗老年高血压并高脂血症疗效及其对血脂代谢影响的比较[J].临床合理用药杂志，2022，15（33）：14-17.

[14] 陆颜.缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2021，14（32）：35-37.

[15] 于永强.依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察[J].河北北方学院学报（自然科学版），2021，37（12）：42-43，46.

[16] 闫艳，崔丽娟.银杏叶片联合氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压患者炎性因子和血管内皮功能的影响[J].心血管病防治知识，2021，11（31）：17-19.