孩子抑郁了 家长这么做

据相关统计，在我国17岁以下的青少年中，大约有3000万人受到行为问题、情绪障碍等因素的困扰。由此引发的抑郁症成为儿童、青少年自杀的首要因素，所以要引起高度重视。

行为异常应警惕

儿童不像成人一样能以完整的语言表达复杂的情绪体验。所以，行为异常成为儿童、青少年抑郁症的关键诊断标准。

性格突变

如一向乐观、外向的孩子突然变得十分内向、不爱说话，或平时懂礼貌、文静的孩子，突然变得激动、急躁，经常与家长、教师产生对立行为。

学习突变

学习认真刻苦、成绩优良的孩子突然出现学习困难，记忆力、注意力下降，注意力不集中，且自暴自弃。

失眠

一般来说，儿童很少会出现失眠的情况。如果孩子失眠多梦、辗转反侧，且持续时间较长，精神注意力不佳，就要警惕是否患上抑郁症。

此外，抑郁症患儿一般会感觉十分孤独，觉得不被理解，会产生兴趣降低、情绪低落、自我评价低、动作迟缓、悲观等情况，甚至有自杀的想法。

抑郁症的危险因素

遗传因素

调查发现，大约70%的儿童抑郁症具有行为失调、精神病家族史。其中，家族内出现抑郁症的概率大约高出普通人的10～20倍，且血缘关系越亲近，发病率越高。女性比男性出现抑郁情况的概率更高，因为女性往往性格内向、适应能力不强。

家庭因素

从相关研究了解到，儿童、青少年抑郁与家庭不良生活事件有直接关系。如早期丧失母婴关系、亲子分离、亲子关系恶劣，使得儿童感受不到家庭的温暖。

应激生活事件

生活中的应激事件也可能引发儿童、青少年抑郁症，如搬家、学习压力加大、被寄养等。

抑郁症的识别与日常护理

主要症状

（1）情绪较为低落，经常伤心落泪，自我评价比较低，对于以前喜欢的事情逐渐丧失兴趣；有的表现为易发脾气、情绪不稳定。

（2）说话变少，反应变慢，声音比较低沉，经常自责，甚至出现自伤、自杀行为。

（3）病情严重时，表现出少言懒动、情绪紧张、无法控制自己的行为。

（4）从身体方面来看，主要表现为精力减退、睡眠质量不佳、胸闷、头痛等。

（5）部分抑郁症患儿会出现幻觉，即能听到他人听不到的声音，内容大多是他人对自己的批评；有的甚至出现妄想、猜疑，总认为有人会迫害自己。

家庭护理

药物管理

家长要负责抑郁症患儿的药物管理，遵医嘱定时喂服；患儿服药时需要进行监督，保证药物顺利服下。

心理护理

家长可采用启发、劝导等方式，改变患儿的错误认知，避免心理冲突。如果患儿在学校与同学关系紧张，不能一味认为是孩子或对方的问题，而要及时向老师说明情况，以获得理解，帮助患儿形成良好的社会支持系统。家长不能对患儿采取说教式的教育方式，如“你应该怎样，不应该怎样”，而要多站在孩子的角度思考，以发现并解决问题。

饮食护理

患儿受情绪影响，容易出现食欲不振。此时，需要给患儿准备高热量、易消化的食物，以补充足够的营养素，做到少食多餐。

排泄护理

部分患儿可能出现便秘，因此需要对大便次数进行记录。如果超过3 d没大便，可遵医嘱使用通便药物。平时要增加粗纤维食物的摄入，还可进行腹部按摩，促进大便顺利排出。

睡眠护理

作息规律是良好睡眠的基础。睡前不能让患儿看悲伤、兴奋的影视作品，也不能过度运动，以免神经兴奋，从而影响睡眠。若长期睡眠不足，需要询问医生是否使用助眠药物。

自杀、自伤的护理

如果抑郁症患儿出现自伤、自杀的言语，千万不能掉以轻心，不能认为孩子仅仅是口头说说而已。出现自伤行为与自杀想法，主要是因为没有合适的情绪宣泄途径。所以，父母要多与孩子沟通交流，给予心理上支持，同时不要忌讳谈自杀，必要时寻求心理医师的帮助。

患儿家长的心理调适

（1）要直面抑郁症患儿存在的问题，不能轻视，也不能过于敏感。有些家长存在迁就患儿的情况，可能会影响抑郁症的治疗；还有的家长产生过度反应，增加患儿的心理压力。建议当孩子出现情绪低落、兴趣减退、自我评价较低，影响到正常的生活与学习，且持续时间超过2周，需要前往专科医院门诊接受治疗。

（2）抑郁症的发生有病理因素，即大脑神经递质发生紊乱，此时要使用药物恢复平衡。因此，家长不应抗拒药物治疗，使得患儿失去最佳治疗时机。

（3）抑郁症患儿康复期，观察其情绪变化十分重要。在患儿情绪低落程度的时候，家长可以利用数字法进行评分，分数为0～10分，分数越高表示抑郁情绪越严重。若患儿情绪低落无法自行缓解，要及时复诊，医生会根据具体情况调整药物使用情况。

及时治疗

抑郁症患儿更需要理解与爱护。家长应当积极引导患儿，解决实际困难，同时为其提供展示自己的机会，从而让患儿深刻意识到父母才是最关心爱护他们的人。鼓励抑郁症患儿积极参与到集体活动中，不仅能增强人际交往能力，还可以丰富精神生活。家长还要不断优化和改善家庭关系，给患儿一个良好的成长环境。对于症状明显的抑郁症患儿，需要接受医生的指导服用抗抑郁药物，目前常用的有舍曲林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰。药物治疗要做到足量足程，且要辅助心理治疗，从而促进疾病的康复。