咀嚼口香糖有助妇科术后胃肠道恢复

在查阅文献的过程中，笔者发现不少有关于口香糖在一些妇科疾病诊疗中的应用。

咀嚼口香糖治病的原理

这是利用了一种叫做“假饲”的原理。假饲由俄国生理学家巴甫洛夫提出，并不是食物进入胃内的一种饲喂方法，而是通过模仿咀嚼食物的行为，非条件反射刺激口、咽、喉等处的感受器， 经脑神经传入反射中枢，通过迷走神经传出而反射性地引起胃液分泌。一方面起到杀菌、润滑口腔黏膜的作用，另一方面增加胃肠道蠕动，加强恢复能力。由于咀嚼口香糖是单纯的口腔运动，一般不会引发不良反应，同时能帮助大脑皮质兴奋，促进脑部活动，增加大脑供氧，从而起到调节情绪的作用。

咀嚼口香糖在妇科诊疗中的运用

维护妇科术后口腔健康

口腔保健有很多种方法，比如每天规律刷牙、饭后漱口、按摩牙龈、叩击牙齿等，也包括咀嚼口香糖，一般推荐咀嚼木糖醇口香糖。木糖醇是一种天然植物甜味剂，外表和口味跟蔗糖很像，但因为木糖醇的能量低，可以利用糖发酵产酸限制口腔细菌生长发育，大大降低了牙斑菌在牙齿上的吸附作用，在一定程度上达到护齿的功效。众多研究表明，咀嚼口香糖可以帮助缓解口腔干燥。在过去，对妇科术后禁食的患者一般采用传统的口腔护理，如生理盐水棉球擦拭，操作过程中会要求患者长时间张口，常出现恶心、呕吐等不适。而咀嚼口香糖简单方便，对患者配合无特殊要求，且咀嚼过程中产生的清新口气更易为广大女性患者所接受。因此，只要患者在清醒状态，咀嚼口香糖一般不存在安全问题，极易普及和推广。

促进妇科微创术后肠道蠕动

随着医学手段的不断发展，妇科微创手术（腹腔镜手术）越来越广泛应用于临床。与传统手术比较，腹腔镜手术可以直接观察腹腔内变化，内环境干扰小，增加了手术成功率，且创伤面积小，符合美学要求，患者术后恢复快，后遗症发生率小。该类手术虽未直接损伤胃肠道，但由于手术刺激、麻醉、CO2等因素存在，可影响患者的胃肠道功能。因此，如何帮助妇科腹腔镜术后患者恢复胃肠功能及预防术后并发症受到医学界的重视。临床中，患者术后恢复多采用运动、清淡饮食，以及局部按摩、针灸等。

经国内外大量研究表明，咀嚼口香糖可有效促进妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能的恢复。在妇科住院病房，对于做完腹腔镜手术的患者，医生或护士查房时总会关心“今天有没有放屁”。这是由于患者受手术麻醉、牵拉、气腹等刺激，在腹腔镜手术后容易出现肠蠕动减弱、胃肠功能失调等问题，而术后放屁说明胃肠道蠕动开始恢复。一般来说，等术后2 h患者清醒，就可以咀嚼无糖口香糖2粒，3次/d，每次咀嚼20～30 min，可使第一次排气、排便和肠鸣音时间提前。

提升肠道准备有效度和舒适度

有些妇科患者需要在术前完善胃肠镜检查。为了让医生检查的视野清晰可见，在检查前会做一系列的准备，比如肠镜检查前需要排空肠道内容物，一般口服硫酸镁导泻，或局部应用开塞露等润滑剂，或用肥皂水灌肠，或口服电解质散等。无论哪一种方式，都存在一定的不舒适感。比如导泻剂口感不佳，患者可能产生腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应；肥皂水灌肠或开塞露润滑也会让患者感觉不舒适。因此，要寻找一种既有效又舒适的方法迎合患者需求。

有研究表明，在检查前2 d咀嚼口香糖可以缩短患者肠道准备时间，且越早咀嚼越好。在检查当天咀嚼口香糖，还可以降低用药不良反应。因木糖醇无糖口香糖具有清爽香甜的口感，可祛除每次服用导泻剂后口腔残留的异味，不仅能降低患者胃肠道不适感，还可避免糖尿病患者血糖升高的风险。并且，咀嚼口香糖能够刺激咽喉部位的感受器，通过迷走神经反射引起胃体和胃底的舒张，对抗胃动素引发的移行性运动，从而避免恶心和呕吐的发生。虽然咀嚼口香糖对提高患者肠道准备质量有待于进一步考证，但对改善患者肠道准备的体验、降低胃肠道不良反应具有积极作用是公认的。

带来更积极的情绪体验

咀嚼口香糖可以减缓疲劳和压力，带来更积极的情绪体验。研究证实，咀嚼口香糖可通过减轻与压力有关的反应，减少焦虑、抑郁等不良情绪，间接影响疼痛感知，起到一定的镇痛效果。

咀嚼口香糖还有心理暗示作用。多数女性患者心理脆弱，在接受妇科手术前， 尤其是育龄期妇女，由于担心手术带来一系列不可预知的后果，比如继发不孕不育、大出血等，极易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪， 引发应激反应， 进而影响肠胃运动，形成恶性循环。所以，不管是在术前还是术后，都可以嚼口香糖，起到心理暗示的作用，让患者身心得到放松。

咀嚼口香糖作为一种心理干预方法，能有效缓解患者心理压力，改善认知和调节情绪，加速疾病恢复。

咀嚼口香糖几点注意事项

（1）一般来说，妇科腹腔镜手术后的胃肠功能不全性质为动力性而不是机械性。此时胃肠黏膜可以正常吸收消化液，当患者咀嚼口香糖时，没有食物进入胃肠道，故不会加重胃肠道负担。但如果患者明确是机械性肠梗阻，就不宜使用此法，以免加重腹痛、腹胀症状，影响预后。

（2）该方法适用于患者清醒且能配合的情况下。所以在每次咀嚼口香糖前，医护人员应该充分评估患者的意识和认知能力，否则可能误吸口香糖，导致更严重的气道阻塞和继发性心跳骤停。

（3）尽量避免在咳嗽或平卧时咀嚼口香糖，以免发生吞咽、误吸等意外。

（4）注意咀嚼口香糖的正确时间和方法。如果咀嚼时间过短，对于胃肠道的刺激可能不足，效果不太明显；如果咀嚼时间过长，会影响患者休息或者进食。

（5）如果患者是过敏体质，那么在咀嚼前应看清口香糖的成分，确保没有致敏物质，以免引发过敏反应。

（6）口香糖成分中的阿斯巴甜会在体内迅速代谢为天冬氨酸、苯丙氨酸和甲醇，因此不适用于苯丙酮尿症患者。

结语

综上所述，咀嚼口香糖并不仅仅是起到护齿作用，由于其具有安全、经济、简便、易被接受的优点，在临床应用中将发挥更多、更大的作用。