头部磁共振能查什么病
作者: 武丹头部核磁共振主要是利用磁共振进行头部检查,包括头部平扫、头部增强,以及头部血管的磁共振检查。
什么是磁共振
磁共振(核磁共振),又被称为核磁共振成像技术,简称MRI,是继CT后,在医学影像学检查领域的又一重大发明。上世纪80年代以来,磁共振得到了快速发展,原理是在特殊的磁场环境中,用无线电射频脉冲对人体中的氢原子核进行激发,从而在两者的作用下引起氢原子核共振,以全面吸收能量;在停止射频脉冲后,氢原子核按照特定的频率发出电信号,并将原先吸收的能量全面释放出来,收录进体外的接收器,再经过电子计算机处理获得图像。
头部磁共振的作用
头部磁共振与头部CT相比较,具有无骨性伪影、无放射线损害等优势,能够多参数、多方面成像,且具有高度软组织分辨能力,无需在检查过程中使用对比剂就能够完全显示出血管结构。磁共振检查几乎能适用于全身各个系统的疾病,如创伤、炎症、退行性病变、肿瘤以及先天性疾病等。其中,对于脊椎、脊髓以及颅脑等病变的显示效果显著优于CT检查,在不使用血管造影剂的情况下,便能够充分展示血管、淋巴结、肿块以及血管结构等。磁共振检查还具有高分辨能力,在检测组织水含量的变化过程中具有极高的敏感性,因此常常能够迅速有效地发现病变。此外,磁共振检查完全不靠外界的辐射、吸收、反射等,也不靠放射性的物质在体内产生辐射,主要是利用物体和外磁场间的相互作用成像,对人体无伤害,保证检查的安全性。
头部磁共振怎么做
头部磁共振包括磁共振平扫及增强、灌注加权成像、弥散加权成像、磁共振动脉和静脉成像、磁共振波普成像分析等。检查者只需要按照医生指示平躺在磁共振机器上,头部尽量不要移动即可。因为在检查过程中头部一旦出现多余的动作,可能会产生伪影,造成成像的差异,影响检查结果。与CT检查相比较,磁共振检查能够更清楚地显示出头部后颅窝的病变情况,且在筛查早期脑梗死疾病所呈现出来的影像更加充分和清晰。通过磁共振检查,能够明确患者到底有无脑梗死、梗死区域的范围和时期,且能快速诊断出有无颅内占位、新发病灶、脑脱髓鞘疾病等。在进行头部磁共振检查时,要明确患者没有禁忌证。检查者一定不可以带金属或铁制品进入检查室。若自身带有假牙、心脏起搏器及动脉瘤血管夹等,则需在检查前提前告知医生,在医生的全面指导下进行相关检查,避免检查误差和意外伤害。
头部磁共振检查的优缺点
头部磁共振检查属于比较先进的检查仪器,虽然优点很多,但也有一些缺点。
优点
(1)图像层次丰富清晰。头部磁共振检查,能获得横断位、冠状位及矢状位三方位成像,这对检查中线结构、脑干、颅后窝以及椎管内病变更为准确和清晰。
(2)分辨率高。能对比显示组织含水量和含脂量的不同,有效区分脑灰质和白质,清晰显示小软化灶以及脱水壳病变等。在中枢神经系统、盆腔、腹部等实质性器官疾病检查方面,相较CT具有显著优势。
(3)无辐射效应。头部磁共振检查无辐射效应,且能反复多次检查,对人体没有明显的损害。
缺点
(1)时间长。头部磁共振检查中采集的序列较多,耗时约为10 min,如有必要进行增强扫描,则需要延长5 min。
(2)费用高。与X线、CT检查相比较,MRI检查的费用相对要高一些。
(3)噪声比较大。检查时,磁场会产生较大噪音,患者需要佩戴隔音耳麦或耳塞减轻噪声困扰。
磁共振能检查出什么头部疾病
磁共振检查在临床应用广泛,可检查颅脑、脊柱、关节、肝脏、肾脏、子宫、前列腺等各个器官。其中,头部磁共振能检查出哪些疾病呢?
脑血管病变
包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、血栓狭窄、血栓闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,可通过头部磁共振加DWI进行诊断。特别是早期脑梗发作时,磁共振DWI可以有效检出,为治疗争取宝贵时间。
颅内感染
颅内感染是脑部外伤的并发症。当颅脑内存留异物,如头发、皮肤、颅骨碎片、弹片等,都可以经磁共振检查显示出来。同时,如脑膜炎、病毒性脑炎、寄生虫脑病等头部炎症感染等,以及自身免疫性脑炎、多发性硬化症等自身免疫性疾病,也能够通过磁共振进行检查。
脑部退行性病变
大脑萎缩、大脑功能减退严重多见于老年人群,病理原因很复杂,可引起失忆、认知障碍等。通过头部磁共振检查,能够看到萎缩情况。若患者有进行核上性麻痹,也能够观察到脑干的退行性病变。
颅脑外伤
颅脑外伤主要是由外力直接或间接作用于头部后所造成的损伤。按照颅脑损伤后脑部组织是否与外界相通,将其分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的颅脑外伤有:头皮撕脱伤、头皮裂伤、颅骨骨折、头皮血肿、脑震荡、脑挫裂伤、颅脑血肿等。一般情况下,颅脑外伤患者在做过CT检查后,没有看到明显的出血,但临床症状表现却很明显,这时做头部磁共振检查能够发现比较隐匿的外伤出血情况。
颅脑肿瘤
颅内的良性肿瘤、恶性肿瘤等均可以通过头部磁共振平扫+头部磁共振增强进行检查。
颅脑先天性发育畸形
颅脑先天性发育畸形,如先天性脑积水,主要是因脑积液在颅脑中大量增加,导致患者出现不同程度的智力障碍及神经系统体征,通常可以通过核磁共振看出来。