六味地黄丸用于治疗肾阳虚还是肾阴虚
作者: 吴锋 黄迪肾藏精,即肾对精具有闭藏而不致无故流失的作用;肾主水液,对于体内水液的代谢具有调节作用;肾又主纳气,即肾有摄纳肺所吸入的清气,使之深入人体的作用。造成肾虚的原因有先天因素和后天因素。其中,先天肾虚是由遗传因素所引起的,比如父母体质虚弱,或母亲孕期无法获得充足的营养等;后天肾虚多数是由饮食不规律、生活无节制、疾病、不健康的心理等所引起。中医上又将肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,因此需要根据不同因素,给予不同的治疗方案。
肾虚的表现与危害
肾阳虚的表现
导致肾阳虚的原因有很多,如平时不注意防寒保暖,因受寒着凉而损伤阳气;吃多了寒凉的食物或药物;经常熬夜、思虑过多。中医认为,肾阳类似于天上的太阳,如果人的肾阳不足,就会觉得寒冷;阳气被消耗,肾气会变得虚弱,体质就会下降。肾阳虚的主要表现为:(1)四肢不温,手脚冰凉,特别怕冷;(2)喜欢吃热的食物、喝热水,吃了凉的食物会感觉胃不舒服;(3)精神萎靡不振,记忆力减退,特别容易累,且面色发白、肌肉松软;(4)晨起容易水肿、腰腿冷痛、尿频,容易出现慢性腹泻;(5)大便擦不干净、粘马桶,小便多、颜色淡,憋不住尿;(6)脱发;(7)阳痿、早泄等,严重影响夫妻生活。
肾阳虚的危害
(1)男性的精液失于温煦,引起精液不液化、精子活力低等精液质量降低的情况,引起不育;(2)女性胞宫失于温煦,引起宫寒不孕;(3)直接影响患者性生活,导致不孕不育。此外,现代研究表明,肾阳虚常常存在于肾功能损伤、甲状腺功能减退、肾上腺功能低下、心脑血管疾病等多种西医疾病中。建议可能存在肾阳虚的患者及时到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行诊断及治疗。
肾阴虚的表现
阴虚是指阴液亏损,导致滋润、潜降、成形和制约阳热的功能减退,而出现阳气相对偏亢的虚热症状。由于工作、生活的压力增大,尤其是熬夜,很容易损伤肾阴。一般来说,阴虚体质的人往往有以下表现:(1)眼睛干涩,有时候会感觉眼睛热;(2)口干、嘴唇干燥脱皮,总想喝凉的水或饮料:(3)无缘无故发汗,手脚心热,晚上睡觉总是把手脚放在被子外面;(4)心烦,总感觉心中莫名烦躁;(5)骨蒸潮热,感觉体内发热,热量一阵阵往外发散;(6)盗汗,即晚上睡觉时会出汗,汗液甚至把枕巾、床单浸湿;(7)总是感觉腰膝酸软;(8)脱发,有耳鸣,且夜间会加重;(9)大便易干燥,小便易发黄;(10)舌红苔薄,口中津液减少,脉搏跳动快。
肾阴虚的危害
当阴虚发展到一定程度,可能会造成肝阴虚、肺阴虚、肾阴虚及心阴虚。阴虚不能生阳,还可使患者出现阳虚的症状。如果阴虚致使津液耗损严重,患者还可能会出现手足震颤、眩晕、肢体抽搐等症状。对于长期阴液亏虚者,可发展为亡阴证,患者可表现为汗出如油、烦躁不安、呼吸急促等。若不及时治疗,会对身体健康造成严重威胁。
引起肾虚的后天因素
身体出现肾虚的原因很多,除先天因素外,大多与后天不良的生活习惯等有关。
熬夜
熬夜是现代人肾虚的一个重要原因。因为夜晚本来就是内脏器官休息的时间,而熬夜会损耗阴精,这对肾的危害非常大。
脾气大
由于生活压力太大,面对事业和家庭的各种责任,容易让人疲惫,情绪波动随之发生波动。而喜怒无常会影响到五脏功能,当然也包括肾。
憋尿
很多时候,大家不重视这个问题,明明已经有了尿意还不肯站起身。如果经常憋尿,会让大量细菌在输尿管中繁殖,容易引起肾炎、尿路感染等。
滥用药物
“是药三分毒”,滥用药物不仅伤肝,而且伤肾。比如一些存在痛经的女性,在痛经时会吃非甾体类的止痛药,经常服用会对肾脏有潜在伤害。还有很多中草药,如关木通、青木香、雷公藤等,使用不当也会伤及肾脏。
喝水太少
肾脏喜水,如果饮水量不足,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加,肾脏就更容易受伤。
六味地黄丸治疗肾阴虚
六味地黄丸具有良好的“ 滋阴补肾”之功效,主要体现在君药熟地上。中医认为,熟地补肾填精,长于滋阴补肾,且经九蒸九晒之后,功效倍增。加之熟地在方中的剂量独重(用至8钱),远重于其他药物,奠定了六味地黄丸具有滋阴补肾功效的主基调。方剂讲究配伍,六味地黄丸滋阴补肾不仅仅有熟地的“坐镇”,还有山萸肉补肝敛精;山药健脾补虚、涩精固肾。脾肾乃先后天之关系,此乃补后天助先天,脾肾同治之法。补肝、补脾的目的都是为了更好地“补肾”,这就是六味地黄丸配伍结构上有名的“三补”。六味地黄丸上配伍巧妙,亦体现在“三泻”。方中的丹皮清泻相火而制山萸肉之温;茯苓淡渗脾湿,助山药之健脾;泽泻泻肾虚热,以助熟地更好地补肾填精。“三泻”配伍的目的是助“三补”。
肾为水火之脏,阴阳之宅,故中医之谓肾虚,包括了肾阴(精)虚和肾阳(气)虚。而六味地黄丸“三补三泻”,补泻结合,具有滋阴补肾的功效,因此是治疗肾阴虚常用中药药物。但是对于肾阳虚的患者,如果服用六味地黄丸,不但起不到治疗效果,还可能会导致阳气生发,使体内阳气更加虚弱,导致病情加重。一般肾阳虚者可在医生指导下进行服用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。肾阳虚者除了遵医嘱服用药物外,平时需要多休息,不可过度劳累,日常饮食可以吃温热性的食物,如羊肉、茴香等,不要进食生冷食物,如苦瓜、甘蔗等。