孕妇需防妊娠期高血压

妊娠期高血压主要指在妊娠20周后，首次出现高血压症状，即收缩压≥140 mmHg，或者舒张压≥90 mmHg，对母婴的安全构成巨大威胁。并且妊娠期高血压初始阶段因没有明显症状，往往被孕妇忽略，但随着病情进展，可出现抽搐、颅内出血及昏迷等症状，并促使胎儿出现生长受限、宫内窘迫及胎盘早产，乃至死产、死胎。故孕妇需高度重视妊娠期的血压水平，维护母婴健康。

妊娠期血压不正常的原因

导致孕妇妊娠期血压不正常的原因较多，主要包含以下几点：

孕早期血压偏低

孕早期时血压偏低，多因妊娠反应所引起，孕妇会出现恶心、呕吐及食欲不振。由于营养摄入不均衡，进而出现低血压。

孕周增长

伴随着孕周不断增长，孕妇子宫逐渐增大。当孕妇仰卧时，子宫压迫下腔静脉，导致血液回流受阻，促使回到心脏的血液量急剧下降，造成心排量相应减少，进而出现血压异常，且多为血压下降。但这种仰卧位低血压一般每个孕妇都会发生，属于正常现象，无须紧张。

血管内皮细胞受损

源于胎盘的炎性介质，会损伤血管内皮细胞，促使扩张血管的物质合成减少，此时收缩血管的物质合成随之增加，导致血管痉挛。如此，导致血管内皮细胞更加敏感，血管进一步收缩，造成血压升高。

免疫异常

胎儿在母体内能健康成长，主要是因为胎盘具有屏障作用，同时胎膜细胞会抑制母体免疫细胞对胎儿的损伤。但是当母体、胎儿之间的免疫平衡遭受到破坏，蜕膜细胞对母体免疫细胞的抑制作用随之减弱，引起免疫排斥反应，导致妊娠期高血压的发生。

胎盘浅着床

胎盘正常着床，能够促使滋养细胞侵入到子宫肌层内的1/3，利于扩大螺旋动脉管腔，促使血流增加，以保证胎儿营养所需。但是当胎盘浅着床，滋养细胞侵入较浅，少数动脉无法扩张，就会引起血压升高。

营养与遗传因素

一般情况下，家族中有妊娠期高血压疾病史的孕妇，患有妊娠期高血压的风险会明显增加。另有研究发现，孕妇若缺乏钙、镁、锌等元素以及蛋白质，也会引起妊娠期高血压。

妊娠期高血压的危害

胎儿生长发育受限

妊娠期高血压的主要病因在于全身小血管的痉挛，如子宫血管痉挛会导致胎盘的供血不足，影响胎儿对营养物质的吸收，生长发育受限；妊娠期高血压孕妇尿蛋白程度日益加重，会导致胎儿因蛋白摄入不足出现营养不良，从而发育迟缓。

早产

因妊娠期高血压孕妇一旦血压水平控制不理想，会引起蜕膜破裂，导致胎盘早剥，不得不提前终止妊娠，出现胎儿早产。

宫内窘迫

胎盘早剥是妊娠期高血压最为严重的危害之一。其中，子痫前期是胎盘早剥的危险因素。在胎儿分娩之前，正常位置的胎盘部分或者全部从子宫壁剥离，若无法及时发现并且终止妊娠，会导致胎儿出现宫内窘迫，甚至胎死宫内。

损害产妇身体

妊娠期高血压不仅会对胎儿产生危害，还会直接影响产妇的重要器官，如心脏、肾脏、颅脑血管等。

妊娠期高血压的预防

妊娠期高血压作为一种较为严重的疾病，需及时做好有效的预防措施。

密切监测血压

怀孕后，孕妇需密切监测自身血压，并及时纠正异常情况。如发现下肢浮肿，就要增加卧床时间，将脚抬高休息。平时不要过度疲劳，否则会加快心率，导致血管扩张，增加妊娠期高血压的风险。尤其在孕晚期，要保持充足的休息，避免过于剧烈的运动影响血压。

改善饮食结构

孕妇要保持营养均衡，改善不良的饮食习惯。每天的叶酸、蛋白质、矿物质及维生素等要摄入充足，不仅有利于体内胎儿更好地成长与发育，还能有效调节孕妇血压水平，建议每天摄入500 g以上的蔬菜，200g～400 g的水果。对于辛辣、油腻及脂肪含量高的食物要节制食用，用植物油代替动物油。根据我国营养学会关于妊娠期的饮食指导，建议每日钙摄入量控制在1000 mg，其中，奶制品与豆制品都是钙的良好来源。盐的摄入量每天＜5 g，预防血压上升。

防寒保暖

孕妇要做好日常的保暖措施，根据天气变化适当的增加衣物，多喝温水。饮食方面要少吃生冷、偏寒性的食物，因肠胃一旦受凉，会刺激血管收缩，不仅导致宫缩，还会诱发妊娠期高血压。

了解疾病知识

妊娠期出现高血压并不等于患上妊娠期高血压疾病，所以孕妇要积极学习相关知识，了解妊娠期高血压的诱发因素，既不麻痹大意，也不多疑敏感。

产前检查与定期产检

建议孕妇在家定时测量血压，了解血压变化情况；平时一旦出现头晕、恶心等症状，要高度警惕血压偏高的可能。另外，孕妇要严格遵医嘱定期产检，了解胎儿发育状况。

正确用药

由于孕妇的体质较为特殊，当出现高血压症状时，要尽量选择对胎儿生长发育影响较小的药物。利尿剂、ARB类药物及ACEI类药物、钙离子拮抗剂等都会在一定程度上对母婴的健康造成影响，如导致孕妇心动过缓、胎儿发育迟缓或畸形等，所以不建议使用。而β受体阻滞剂，作用温和，可作为首选药物。另外，拉贝洛尔是α受体拮抗剂加β受体拮抗剂，用药安全性较高，可用于妊娠期高血压的治疗。但要在医生的指导下用药，避免引起体位性低血压。

保持愉悦心情

一旦孕妇的情绪波动较大，就会造成血压不正常。所以孕妇要注重自身情绪的调节，如采取听音乐的方式放松身心，缓解不良情绪；也可在室内摆放一些绿植，陶冶情操。同时要牢记每天进行适量的运动，对稳定血压也非常重要。