新生儿出现黄疸怎么办

新生儿黄疸是指新生儿时期（未满月），由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，进而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。黄疸只是一个症状，不是一个具体的病。

新生儿为什么会出现黄疸

胎儿在宫内时需要大量的红细胞携带氧气，而出生后不再需要这么多红细胞，因此很多过剩的红细胞被破坏，并大量产生一种叫胆红素的物质。而新生儿肝脏清除胆红素的能力比成人弱，大量胆红素随血液循环渗透到全身各处的皮肤及黏膜中，进而发生黄疸。

什么样的黄疸需要干预

各个国家关于高胆红素血症诊断与治疗专家共识或指南无一例外指出，应根据新生儿出生时的胎龄、日龄以及是否合并一些高危因素等综合分析后，才能决定要不要治疗。例如胎龄大于35周的新生儿，参照“≥35周新生儿小时胆红素列线图”，当黄疸数值位于列线图第95百分位以上时，需要光疗干预。如果黄疸水平超过了安全范围不及时治疗，胆红素有可能会通过血脑屏障，损伤神经系统，造成胆红素脑病，引发脑瘫、听力障碍等严重后果。

如何测量黄疸的严重程度

初步筛查一般用无创的经皮胆红素测试仪，只要轻触宝宝皮肤就可以测出皮肤的胆红素值。但是由于受到皮肤色素的影响，其测量结果有时会有一定的出入，尤其是对于肤色较深的孩子，经皮测胆红素可能会低于实际血清胆红素水平。如果经皮测胆红素超过一定数值，就需要抽血化验血胆红素值。

严重的黄疸怎么治疗

目前，最为安全、有效的治疗方法是蓝光光疗。根据黄疸的程度，选择不同的照射时间。新生儿接受蓝光治疗时，医护人员会给其戴上眼罩，因此不用担心新生儿眼睛受到影响。但是，光疗就好比人体发热时吃退热药，属于对症治疗，对不同病因导致的高胆红素血症还需对因治疗，如血型不合引起的溶血性黄疸，需使用免疫阻断剂（人免疫球蛋白）阻断溶血的过程；感染导致的高胆红素血症，需要使用抗生素抗感染等；有些新生儿黄疸与先天某些酶或基因的缺陷有关，需要终生回避某些食物和药物。

喂葡萄糖水或白开水可以帮助消退黄疸吗

胆红素大部分是通过大便排出。对于胃容量有限的新生儿来说，过多喝白开水和葡萄糖水肚子会胀，吃奶量减少，导致大便减少，反而不利于黄疸消退。建议多吃母乳，以便促进大便排出。

晒太阳可以治疗黄疸吗

虽然晒太阳能够在一定程度上帮助“退黄”，但新生儿的皮肤娇嫩，太阳光中的紫外线容易损伤皮肤，所以一般不建议采用这种方法。

有黄疸能不能打疫苗

只要没有合并其他接种禁忌证，都不影响打乙肝疫苗和卡介苗。但如果黄疸迟迟不退，需要进一步查找病因后再进行各类疫苗的接种。