中草药治疗尿路感染

尿路感染是临床常见的一种感染性疾病，女性发病率大于男性，性活动、妊娠、避孕药物都是引起已婚女性发生尿路感染的原因。

什么是尿路感染

尿路感染是指尿道受到病原体感染，引起尿路炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染两种。其中，上尿路感染被称作肾盂肾炎，下尿路感染被称作膀胱炎。

在中医学角度看，尿路感染隶属于“淋症”“腰痛”的范围，临床上可分为膏淋、血淋、石淋、热淋、气淋、劳淋六种证型，发病机制为湿热下注、膀胱气化不利。

尿路感染要及时治疗，否则会引起严重的并发性疾病，如肾乳头坏死、肾脓肿等。

中草药治疗尿路感染的理论依据

尿路感染主要症状表现为欲出未尽、小腹拘急、小便频数短涩、滴沥刺痛或痛引腰腹，属于中医学“淋证”范畴。究其成因，多为情志郁怒、年老久病、饮食不节以及外感湿热等所致。不外乎湿热邪气乘虚而入，肾阴亏虚，肾虚、湿热，与相火依附，水道不畅，气化不利，肾气不足，湿热邪毒之气侵入，形成膀胱湿热；若湿热游留，湿热火蕴必然伤肾，淋证缠绵难愈，肾虚之体亦易感邪发病。淋证与肾密切相关，病位在膀胱。《诸病源候论》记载，淋证是一种以膀胱湿热为标、肾虚为本的疾病，“湿热”“肾虚”分别是淋证主要病理因素、根本内在病因。根据上述分析，需要使用消炎药物治疗泌尿系感染。具有消炎作用的中草药有很多，如海金沙、黄芩、紫花地丁、蒲公英、连翘、苦参、马齿苋、金银花、黄连、鱼腥草、黄柏、大青叶、土茯苓、板蓝根、大黄、虎杖、益母草、穿心莲等。在临床上，需要根据不同证型，在医生指导下辨明体质、辨证用药。

不同类型淋病的症状与中草药治疗

膏淋

膏淋有虚证和实证两种表现形式。实证的表现症状为排尿有酸痛感，尿液性状会发生改变，如变为脂状、米糕样，病情会反复发作。少部分患者可出现身体无力、头痛头晕、体重减轻、腰膝酸软等症状。好发于青年人群，每年的6～10月是该病的高发时期，有丝虫病接触史、恶性肿瘤、结核、胸部受到外伤者比较容易患膏淋。

实证膏淋可采用中医膏淋汤进行治疗。膏淋汤：取生龙骨、生牡蛎、生芡实、大生地各18 g，生山药30 g，潞党参与生杭芍各9 g。

虚证膏淋可采用程氏萆薜分清饮加减进行治疗。程氏萆薜分清饮加减：文蛤粉、车前子、石韦、茯苓各4.5 g，灯心草、萆薢各9 g，石菖蒲、黄柏各2 g。

血淋

虚证会伴有排尿疼痛、腰膝酸软、尿液涩滞、疲惫无力等表现，尿液颜色为淡淡的红色。实证会表现为排尿刺痛感、尿液热涩，尿液颜色为深红色，极少数患者尿液中会带有少许血块。

虚证血淋可采用知柏地黄丸进行治疗。知柏地黄丸：每次服用8 g，每日服用3次。

尿痛可采用何氏癃闭方随症加减中的方案治疗：车前草、萹蓄草、银花、黄柏、刘寄奴、地榆、凤尾草、生地、灯芯、肉桂各30 g。

实证血淋可采用小蓟饮子进行治疗。小蓟饮子：淡竹叶、甘草、生地黄、蒲黄、小蓟、当归、木通、山栀子、藕节各9 g。

石淋

石淋的临床表现症状最显著，患者排尿会带有沙石，出现排尿疼痛和排尿停止的现象。由于结石无法排除，患者腰腹部会出现剧烈的绞痛，伴有缺乏精神气、体虚乏力等症状。

石淋可采用石韦散进行治疗。石韦散：通草、王不留行、石韦、当归各60 g，冬葵子、白术、芍药、瞿麦各90 g、甘草10g。

热淋

热淋患者尿液呈黄色，在排尿过程中会有明显的灼热感和刺激感，少数患者会出现口中苦涩、恶心呕吐等症状。已婚女性是该病的好发人群，过度劳累、情志失调是诱因。

何承志是六朝悬壶的何氏世医二十七代传人，为全国首批500名中医药专家学术经验继承人导师。何老对于热淋多有验方流传，笔者取名为何氏热淋方。方用：苦参、黄金沙各30 g，甘草10 g。对于尿痛严重的患者可以加用扁蓄、车前草、凤尾草、灯芯、银花、刘寄奴、生地、地榆各30 g ，黄柏、肉桂各9 g。 还可采用八正散进行治疗。八正散：大黄、扁蓄、甘草、车前子、木通、滑石、瞿麦各50 g。

气淋

气淋虚证表现为小腹有坠痛、酸胀感，排尿涩滞，尿不尽，伴有面色苍白、缺乏精神气、四肢疲惫等。实证表现为排尿伴随疼痛感、小腹胀满、尿不尽等。

虚证可采用补中益气汤进行治疗。补中益气汤：炙甘草、人参、黄芪各15 g，白术和当归各10 g，陈皮和升麻各6 g，柴胡12 g，大枣6 枚，生姜9片。

实证可采用沉香散进行治疗。沉香散：诃黎勒皮、红雪各100 g，沉香、赤芍药、紫苏茎叶、槟榔各50 g，吴茱萸25 g。

劳淋

劳淋主要表现为尿不尽、精神不振、腰膝酸软等，常见于长期劳累人群。可选择无比山药丸进行治疗。无比山药丸：每次服用9 g，每日服用2次。

其他中医辨证治疗方案

（1）加味龙胆泄肝汤：赤芍、当归、莲须、龙胆草、泽泻各10 g，柴胡和甘草各5 g，苡仁、栀子、生地、黄芩、木通各15 g。

（2）三仁汤：厚朴、竹叶、白蔻仁、白通草各6 g，杏仁和半夏各18 g，生薏苡仁和飞滑石各18 g。

（3）加减真武汤：赤芍、川芎、当归各1～2g，地锦草5～9 g，熟附子1～1.5 g，茯苓、黄芪、红花各2～3 g，白术和人参1.5～3 g。

中草药食疗法治疗

（1）鲤鱼芡实大蒜汤：选择新鲜的鲤鱼，剔除内脏，用清水洗干净，与芡实、大蒜等食材放在一起炖煮。

（2）丝瓜葵花盘鸡蛋：先将老丝瓜和向日葵花盘水煎，然后用汁水和生鸡蛋搅拌后服下。每日1次。

（3）马齿笕藕汁：选用新鲜的马齿笕、鲜藕各250 g，用清水冲洗干净，然后共同捣烂成汁，每日服用2～3次。

（4）荠菜粥：将荠菜清洗干净，与粳米一同煮成粥状，每日服用1次。

（5）菊楂决明茶：选择生山楂、草决明、菊花、冰糖等药材进行煎煮，然后服用。

（6）西瓜翠衣汤：西瓜翠衣与白茅根进行煎煮，每日服用2～3次，连续服用1周。

结束语

尿路感染为常见的泌尿系统疾病，西医多采用抗生素治疗，但长期使用会有耐药性。随着中医药的发展，临床大量经验证实了中草药治疗尿路感染的价值，比抗生素治疗更加安全、可靠。