子宫肌瘤术后的注意事项及护理

作者: 杨科

子宫肌瘤是临床常见疾病,属于良性肿瘤,治愈率较高,多见于30~50岁女性,患者一般无明显症状。对符合手术指征的子宫肌瘤可采用手术治疗,术后需要了解一些注意事项,并做好相关护理。

子宫肌瘤术后注意事项

子宫切除术

(1)定期复查:术后3个月后复查,观察阴道残端是否长息肉、赘生物。(2)病情观察:密切观察伤口是否有不正常的分泌物或存在红、肿、热、痛等情况。(3)禁性生活:一般术后6~8周待骨盆腔内深处组织复原后,患者便可恢复正常性生活。但若行子宫全切术,建议术后3个月后,方可恢复正常性生活。(4)避免感染:因阴道有缝线,可能流出血性分泌物,建议密切观察出血量及血性分泌物状况。若出血量多,或血性分泌物有异味,建议就医检查。

子宫肌瘤剥除术

(1)定期复查:患者术后会有疤痕,需复查恢复情况。(2)病情观察:密切观察患者的生命体征。(3)禁性生活:若肌瘤较小、恢复情况好,建议禁性生活1个月。(4)避免感染:若切口疼痛明显,观察切口处是否存在红、肿等情况,以免发生感染。(5)清洁护理:术后通过擦澡的方式保持全身皮肤清洁,禁止沐浴,一般建议术后1周后再沐浴,但要禁止盆浴。还要注意阴部护理,每晚或便后清洗会阴,并用专用毛巾擦干,以保持外阴干燥,勤洗勤换内裤。(6)体位护理:术后24 h内患者取半卧位,使腹肌松弛,降低切口张力,从而减轻伤口疼痛,促进愈合。(7)切口护理:对开腹子宫肌瘤剔除术患者,术后密切观察局部敷料部位有无渗出或流脓溢液等情况;对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,脐部切口易发生感染或脐疝,术后密切观察有无脐部疼痛或渗液流脓等情况。一旦出现异常,要及时就医。(8)注意避孕:一般建议避孕半年或1年。(9)观察月经量:术后患者可能存在月经量减少的情况,这是由于肌瘤邻近内膜或黏膜下子宫肌瘤引起宫腔粘连所致。

子宫肌瘤术后护理

合理饮食

(1)饮食原则:根据自身营养状况制定科学的饮食计划,合理搭配膳食结构,做到营养、均衡、清淡、低盐、低脂、易消化。定时定量饮食,不可暴饮暴食。(2)饮食推荐:蛋白质含量丰富的食物,如瘦肉、鸡肉、鲫鱼、鸡蛋、鹌鹑蛋等;铁含量丰富的食物,如葡萄、枸杞、猪肝、香菇、黑芝麻等;钙含量丰富的食物,如小鱼干、牛奶等。此外,多吃新鲜蔬菜水果。(3)饮食限制:忌饮酒类;忌食酸辣、油腻、烧烤、腌制、辛辣刺激性食物;忌食热性、凝血性食物,如红枣、桂圆、阿胶等。限制豆类、含激素类的保健品摄入量,以免体内雌激素水平增高导致子宫肌瘤复发或加重。

注意休息

不要过早、过多下床活动,尽量避免劳累,不仅能降低手术部位出血率,还能促使切口尽快愈合。可在床上适当运动,有助于促进肠蠕动,增进食欲。避免增加腹压的运动,如弯腰拖地、洗衣服、提重物,不可久坐,否则容易造成骨盆腔内出血。

放松心情

压力过大易引起内分泌失调,致体内雌激素异常波动,导致子宫肌瘤加重。一方面,建议医护人员向患者及家属宣讲疾病有关知识,以消除顾虑;另一方面,建议患者保持心态平和,让心情愉悦。

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