早期高压氧护理联合零缺陷护理在脑出血患者中的应用效果

摘要：目的 探究脑出血患者应用早期高压氧护理联合零缺陷护理的应用效果。方法 以我院2021年1月～2022年6月收治的92例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各46例。对照组予以早期高压氧护理，观察组予以早期高压氧护理联合零缺陷护理。比较两组干预效果。结果 护理后，观察组NIHSS评分、神经功能评分低于对照组，生活质量评分明显优于对照组，P＜0.05；观察组护理后1个月、6个月的Barthel指数、临床护理满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。观察组Caprini评分显著低于对照组，观察组总风险率显著低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组神经功能评分、生活质量评分、NIHSS评分比较均无显著性差异；护理1个月、6个月后，观察组Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 脑出血患者应用早期高压氧护理联合零缺陷护理，有助于提升患者生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者身体恢复。

关键词：脑出血；早期高压氧护理；零缺陷护理；并发症

随着居民生活水平不断提升，各种慢性疾病发病率也越来越高，高血压属于常见的一类慢性疾病。我国高血压患病人数逐年增加，且呈年轻化趋势。高血压长期发展可能会诱发较为严重的并发症，如脑出血。高血压脑出血的致残率和致死率都极高，目前主要以手术治疗为主。尽管通过手术可以治疗大多数脑出血血肿，但是仍有不少患者术后出现认知、感觉、运动及语言等方面的障碍，因此在对患者进行手术治疗的同时，还要做好日常的护理工作[1]。本研究旨在探讨脑出血患者应用早期高压氧护理联合零缺陷护理的临床价值与差异。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院2021年1月～2022年6月收治的92例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各46例。对照组男26例，女20例；年龄45～85岁，平均年龄（65.56±4.57）岁。实验组男25例，女21例；年龄46～86岁，平均年龄（66.22±3.98）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗方法，主要包括止血、降低颅内压、营养支持、维持水电解质平衡以及防感染等相应的治疗措施。

1.2.1 对照组实施早期高压氧护理

待患者生命体征稳定，无继发出血后，对照组开始实施早期高压氧护理。该环节用到的设备为医用高压氧舱，首先将压力大小设置为0.2 MPa，持续加压20 min后，对患者予以氧气吸入，时间为30 min，休息10 min之后继续吸氧30 min，1次/d，连续吸氧10～20 d[2]。

1.2.2 观察组应用早期高压氧护理联合零缺陷护理

早期高压氧护理方法与对照组完全一致，零缺陷护理的主要内容包括：

（1）术前护理。①创建零缺陷护理小组，由具备丰富实践经验的护士长和护理人员共同组成，结合患者实际情况制定一套完善的护理方案[3]。②手术前做好准备工作，低流量给氧，密切观察患者生命体征，注意保护其肾脏以及肝脏等器官，若出现任何异常第一时间反馈主治医生，及时处理[4]。③心理护理。护理人员与清醒患者展开面对面沟通，及时帮助其缓解焦虑及紧张等不良情绪，向患者讲解手术的操作流程以及注意事项，提高其配合度。

（2）术中护理。①严格遵循无菌操作的原则，降低术后感染的发生率。②手术室护理人员积极配合主治医生，如传递手术所用器械，防止延误手术[5]。③手术过程中务必保持安静，同时要保持手术室湿温度适宜。

（3）术后护理。①结合患者身体情况制定个性化训练计划。术后一段时间内，指导患者卧床休息，家属要及时帮助患者舒展肢体，病情恢复后监督患者主动进行身体锻炼[6]。②评估病情。综合评估患者出现下肢静脉血栓的风险，定期监测高风险患者身体各项指标，同时密切观察其下肢温度与皮肤颜色等，发现异常及时反馈主治医生进行处理[7]。③饮食护理。饮食以易消化的食物为主，荤素搭配，给患者提供充足的营养。④预防肺部感染。帮助患者定时翻身，如有必要可以进行雾化吸入或吸痰治疗，在医生的指导下正确使用化痰药物[8]。

1.3 观察指标

（1）比较两组两组VTE（静脉血栓栓塞症）风险：风险评估主要用到Caprini深静脉血栓风险评估量表，低危（0分）、中危（1～2分）、高危（3～4分）和极高危（＞5分）。（2）比较两组Barthel指数。Barthel指数主要评估生活能力，得分越高预示着生活能力更好。（3）比较两组并发症发生情况。（4）比较两组护理满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组VTE发生风险比较

观察组Caprini评分显著低于对照组，观察组总风险率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组Barthel指数比较

护理前，两组Barthel指数比较无明显差异；护理后1、6个月，观察组Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组术后并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为4.35%，显著低于对照组的17.39%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为93.48%，显著高于对照组的76.09%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

临床上，脑出血属于高血压的常见并发症，病情轻重不一，患者往往会造成运动、吞咽以及语言等功能方面的障碍，需要及时进行手术治疗，帮助清除脑部血肿，改善患者预后治疗[9]。在手术治疗前后，要做好临床的护理工作，否则可能会影响手术的整体效果，也会对患者术后康复造成影响[10]。对于脑出血的临床护理主要有早期高压氧护理及新型的零缺陷护理等方式，其中高压氧治疗的机制在于缓解脑出血引发的脑水肿，降低患者颅压，提升血氧含量，纠正脑组织缺氧状态，修复受损的脑组织，同时还可修复受损神经、促使新侧支循环的创建。早期高压氧护理联合应用零缺陷护理的方式，整体效果明显更好，可明显改善患者预后[11]。

早期高压氧护理联合零缺陷护理可有效提高患者生活能力，降低静脉血栓发生危险，减少术后并发症的发生，提升临床护理满意度。早期高压氧护理有助于减轻患者脑水肿情况，降低颅内压，使提升脑组织的氧含量，显著改善患者的脑部循环，避免脑组织缺氧而发生其他危急重症[12]。此外，通过零缺陷护理可以为患者提供个性化的临床护理，手术前、中、后等均对其实施全面的护理[13]，结合患者实际情况与需提供优质的服务。手术后针对患者的术后情况制定个性化干预对策，在饮食、运动及其他方面实施综合护理，降低术后并发症发生率，提升临床配合度[14]。

综上所述，脑出血患者应用早期高压氧护理联合零缺陷护理，有助于提升患者生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者身体恢复。

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