儿童包皮术后的护理

包皮环切术虽然属于小手术，但也存在一定的风险，为保证儿童日后阴茎的发育或性生活正常，需积极做好术后护理。本文主要科普儿童包皮术后的护理常识。

创口护理

术后若未做好护理工作，极易出现感染化脓。若创口愈合不好，部分患儿可能还会出现泌尿系感染。家长要学习如何进行消毒、盐水擦拭等，以防止细菌滋生。若已经存在感染，则应带患儿及时就医。术后创口应保持清洁干燥，在患儿大小便时，家长应叮嘱不要弄脏、弄湿纱布。若创口处纱布被尿液污染，应立即更换。

用于包扎伤口的弹力绷带应保持清洁干燥，同时需随时观察松紧程度，3～4 h后稍微松解两圈弹力绷带，避免弹力绷带包扎过紧或过松。包扎过紧会引起龟头出现血运障碍，造成局部淤血或青紫；包扎过松会引起创口渗血、出血。

由于患儿包皮处神经丰富、痛觉敏感，所以术后常感到创口处痛感明显，不仅影响正常活动，创口被被子压迫时还会加重不适感。所以，在有条件的情况下，可以使用离被架，将创口附近的被子撑起来，减轻患儿疼痛与不适。

术后24 h家长应注意密切观察患儿创口处油纱条有无出血情况。若有少量渗血，无须担忧，可适当压迫止血；若出血较多，应立即就医让医生处理。

阴茎护理

尽量避免接触刺激性的事情，以免阴茎勃起出现疼痛、出血、刀口裂开。若出现阴茎勃起的情况，家长可一手护住患儿的伤口，另一手用力捏痛龟头，直至阴茎疲软为止。期间注意避免伤口开裂。

药物护理

遵医嘱正确、规范用药，按时、规律服药，不可随意减量、停药或更换药物。

心理护理

为促使患儿康复，家长应多与患儿交流，了解患儿内心真实想法，并进行有效的心理疏导，尽快排除消极情绪；多给予患儿关怀，创造温馨的家庭氛围。此外，建议家长多陪伴患儿做一些感兴趣的事，以此转移其注意力，放松心情。

饮食护理

根据患儿的营养状况，制定科学的饮食计划，合理搭配，做到营养均衡、清淡易消。多饮水；多吃时节水果，如西瓜、橘子、香蕉、苹果等；多吃高蛋白食物，如牛奶、豆腐、瘦肉等；多吃高纤维食物；忌食海鲜，油腻、膨化、辛辣刺激性食物。

其他方面

不可剧烈运动，建议多卧床休息，避免接触创口，以免引起疼痛或出血。待去除纱布，创口经碘伏或温盐水消毒局部包皮，水肿症状减轻后，患儿便可正常活动。

注意定期复查。术后2～3 d，家长带患儿就医换药复查；术后1周左右，咨询手术医师并鉴定恢复情况；观察排尿情况。术后24 h观察患儿的排尿情况。若患儿不能自行排尿，建议及时就医。术后24 h观察患儿的龟头颜色。若颜色变为紫色或暗红，建议及时就医。勤为患儿换洗内裤，尽量为其准备宽松且透气性良好的内裤，减少衣物对阴茎的摩擦。