老人骨质疏松 如何避免摔跤

随着年龄的增长，骨质会逐渐流失，到了老年往往会出现骨质疏松。同时，由于老年人机体功能衰退，平衡能力减弱，容易发生摔倒。相关资料表明，10%的骨质疏松老年人在摔跤后会出现骨折，且愈合程度低，存在较多并发症，甚至危及生命。因此，骨质疏松的老年人在日常生活中尤其要预防摔跤的发生。

骨质疏松的基本症状

老年人一旦发生骨质疏松，会有疼痛、身长缩短、骨折与呼吸能力降低等。

（1）疼痛。以腰背痛显著，顺着脊柱朝向两侧有所扩展。患者处于仰卧位时，疼痛会有所降低；直立状态下或弯腰、咳嗽时，疼痛会加剧。

（2）身长缩短。骨质疏松的老年人椎体前部有较大负重，可引发压缩变形，出现脊椎前倾。随着骨质疏松程度加重，每个椎体有可能缩短2 mm，身长缩短5 cm左右。

（3）骨折。属于骨质疏松的常见并发症，甚至咳嗽、打喷嚏也可能引发骨折。

（4）呼吸能力降低。骨质疏松会使得胸腰椎存在骨折趋势，导致机体肺活量逐步降低，患者会有胸闷、呼吸困难等。

骨质疏松的老年人如何预防摔跤

适当运动

运动是强健肌肉、避免摔倒的主要手段，可采取有氧训练与肌力训练。对于老年人来说，可进行爬楼或跳绳等运动，每周4 d，每天半小时。但运动要循序渐进，不要大于身体耐受力。在此前提下，可加入广播操、运动操等，通过下肢肌肉与关节训练，能增加关节的灵活性，预防肌肉萎缩，从而降低摔跤的风险。适当的运动还可以让肌肉自主收缩，对骨骼产生压力，有利于钙的吸收。建议患者每日坚持散步、打太极拳等运动，既能防止骨钙流失，又能加强肌肉的协调性、柔韧性、平衡力，保持步态的稳定性，可谓一举多得。需提醒，在运动过程中，患者需穿着长短适宜、舒适柔软、裤腿不宜过长的衣物，以及选择大小合适、底部带有深纹理的防滑鞋，避免因运动出现意外摔倒的情况。

创设安全舒适的家庭环境

重视家庭环境的创设，对预防骨质疏松老年人摔跤具有重要意义。对于存在较高摔倒风险的老年人，平时起床、洗澡时，尽可能有专人照顾。活动室以及卧室的物品摆放应科学规范，简单为好；把杂物放置在储藏间，不要妨碍老年人活动；电线通常铺设在地毯下，或固定在踢脚线上，防止老年人被绊倒。应严格筛选地板材料，最好使用安全性较高的木质地板；地砖要考虑防滑性能强，且方便清除油渍的；为预防地板有打滑的现象，可铺设地毯，但应该与地板粘牢；浴室内可放置防滑垫，借助胶布进行充分固定，还可安装扶手；在门槛部位铺设有倾斜程度的木板，为老年人行走提供便利；厨房和餐厅不要设置台阶；老年人居住场所要明亮，但不要存在光线直接照射的情况，不要添加令人眼部缭乱的装饰；配置照明灯或地灯，电源开关设置在床头；在上下楼梯时，要注意扶好扶手，防止因身体失去平衡导致跌伤的情况发生；保持地面干燥，即便是有少量积水也要及时擦干，以免滑倒。相关统计指出，室内摔伤导致的骨折占脆性骨折的大多数。所以，要格外注意室内地面防滑，灯光不宜过暗，照明开关要设在易于触及的地方，过道保证通畅无杂物。

保持良好生活习惯

骨质疏松的老年人在变换体位时，动作不应过快，行走前应先站稳。起床时，优先选择侧卧，双手撑起身体，避免腰背用力。不要久坐，隔一段时间应站立或活动。避免做重体力活动，不要举起重物。上台阶时要看脚下，乘坐汽车时扶稳扶手。

实施健康宣教指导

社区服务站或者老年活动室应安排专业人员给老年人介绍预防骨质疏松及摔跤的要点，可开设健康讲座、创设宣传栏，或以网络、广播的形式进行宣传。卫生服务中心应顾及社会接触面积小的老年人，必要时按照一对一的模式进行指导。可组建预防骨质疏松的宣教协会，提高宣讲的说服力和影响力。

老年人如何预防骨质疏松

补充钙元素

成年人每日最佳的补充钙元素含量是800 mg，可以在饮食中获取，不需要添加钙剂。但对于处于更年期女性、老年人、伴随糖尿病与甲亢等患者，要重视钙元素的补充，可在医生指导下服用钙剂。由于处于胃酸分泌的状态下可增加钙元素的吸收量，可以在就餐的同时服用钙片。牛奶是最佳的补钙食物，应该每日喝1杯。此外，带皮干虾、沙丁鱼、干紫菜、豆腐等也富含钙元素，可以在日常饮食中适当添加。

补充维生素D

正常情况下，人体对钙的吸收需要活性维生素D的帮助。通过照射紫外线，可促进体内非活性维生素D的活化。研究发现，维生素D能促进小肠对钙元素的吸收，加快骨钙沉积效率。所以，患者平时要有意识晒晒太阳，促使血液中的钙沉积在骨骼上，达到强健骨骼、改善骨质疏松症状的效果。通常而言，青年人每周晒太阳时间不少于40 min、老年人不少于1 h。此外，可多吃富含维生素D的食物，如动物肝脏、鱼油等。

积极戒烟

戒烟有利于增加骨骼中无机盐的含量，促进骨组织形成；防止烟草中有毒物质对肝脏、肾脏等重要器官的损害；可使肌肉的兴奋性升高，肌肉力量增强，从而使全身活动量增加。所以，有吸烟习惯的老年人要积极戒烟。

药物治疗

若通过饮食、运动等方式仍然无法改善骨质疏松的症状，就需要采取药物治疗的方式补钙，常见的有碳酸钙、葡萄糖酸钙等。尤其是绝经后的女性患者，因雌孕激素水平下降，骨质疏松发生率会显著增加。在这种情况下，可遵医嘱适当服用雌激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂等，以改善骨质疏松症。很多骨质疏松老年患者摔跤，是由于血压、血糖水平控制不稳引发的头晕目眩所致。因此，对于有上述基础并的老年人，要按时服用降压、降糖等药物。若患者用药后感觉控制不佳，需要及时就诊，遵医嘱增减药物。

合理选择拐杖

多数骨质疏松患者会使用拐杖辅助活动。其实，拐杖长度的选择有一定讲究。一般来说，穿平底鞋站立后，双手自然下垂，测量手腕部皮肤横纹，到地面距离就是所选择拐杖的长度。此外，拐杖需底端带有橡胶。